Что вас беспокоит?
Высокий СРБ
Здравствуйте! Мне 38 лет, вес 108 кг, при росте 158 см. Сдала общий анализ крови и СРБ. По крови есть небольшое воспаление как будто, но при этом СОЭ спокойный, а СРБ 33,98. Дело в том, что когда я была беременная (2 года назад), я тоже сдала анализы и у меня тоже СРБ был повышен до 27. Но как-то врач сказал мол это из-за беременности. Я и забыла думать. Потом после родов через 2 месяца сдала и та же история, СОЭ 22, СРБ 27. Пересдаю через месяц - СОЭ 9, СРБ 24. Остальные показатели были в порядке. А сейчас вот сдала и такая картина. Я просто испугалась того, что СРБ с тех пор видимо и не опускался. С чем это может быть связано? При моем весе сразу скажу болят очень плечи всегда и руки в запястьях - я на себе таскаю ребенка. В целом, жутко уставшее состояние. Недосып, отсутствие свободного времени, плюс я работаю. Почитала в интернете уже всякое про такой показатель и мне аж страшно стало. Помогите разобраться , пожалуйста 🙏
Екатерина, здравствуйте!
При росте 158 см и весе 108 кг индекс массы тела составляет около 43, что классифицируется как ожирение 3-й степени. Жировая ткань в организме человека это не просто запас энергии, это огромный, активный эндокринный орган. В избыточном количестве жировые клетки постоянно вырабатывают особые вещества провоспалительные цитокины (интерлейкин-6 и др.). Они заставляют печень непрерывно вырабатывать СРБ.У людей с весом более 100 кг уровень СРБ почти всегда базово повышен до 15–30 единиц в абсолютном покое, даже если ничего не болит.
В анализе есть признаки скрытого дефицита железа стоит сдать дополнительно ферритин, вит в9 и в12, а также гликированный гемоглобин, ттг, т4 свободный, рф, аццп.
Также повышение базофилов по анализу, это может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Здравствуйте, благодарю за такой подробный комментарий. Сейчас приложу остальные анализы, я все сдала. Так же, хочу отметить, что у меня инсулин с показателем 16. Он хоть и входит в референсы, но я знаю, что это все равно высокие показатели.
Вит д в дефиците, ферритин на нижней границе.
В норме он должен быть выше 60,
при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Да, я все это кушаю, мясо тоже ем. У меня была трещина после родов и до сих пор она бывает дает о себе знать. Но у меня было КС, я думала избегу этих проблем. Месячные да, обильные. Кстати, в момент сдачи анализа у меня был 2 день месячных.
И еще, я забыла добавить, что курю. Возможно, это дополнит всю картину целиком
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение гематокрита может быть при нарушении питьевого режима. Рекомендуют пить не менее 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.
Снижение эритроцитарных индексов может быть при железодефиците. Реуомендуют сдать кровь на ферритин
Отмечается небольшое повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов. Может быть после перенесенной недавно вирусной инфекции, возможно малосимптомной. Не болели накануне?
СРБ неспецифический маркер воспаления. Может повышаться как при респираторных инфекциях, так и при кариозных зубах и болях в суставах, например. Следует учитывать, что после купирования воспаления, СРБ нужно время, чтобы придти в норму. Также жировая ткань выступает для организма как очаг хронического воспаления - поэтому у людей с лишним весом СРБ может быть повышен без веских на то причин
Посмотрите, пожалуйста, я приложила остальные результаты анализов. Просто я начиталась про этот СРБ, а так как я очень тревожный человек, то естественно зацепилась в интернете за самые страшные причины.
Понимаю Вас. В интернете очень много информации, часто противоречивой.
Незначительно повышен холестерин. У молодых женщин может быть вариантом нормы, тк холестерин участвует в синтезе половых гормонов. При повышенном холестерине обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. В качестве дополнительного источника ненасыщенных жирных кислот к диете рекомендуют прием Омега 3, если в меню не присутствует рыба в достаточном количестве. Согласно инструкции применяют 1000 мг 2 раза в день, курсом по 3 месяца.
3. Липидный спектр - для раскладки на плохой и хороший холестерин
4. Нормализация веса по возможности
5. Ежедневные умеренные физические нагрузки
Снижен уровень витамина Д. Обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
В питании рекомендуют увеличить продукты, богатые витамином Д:
*Жирная рыба. К ней относятся скумбрия, лосось и сельдь.
*Печень трески.
*Яичный желток. Больше всего полезных веществ в яйцах домашних кур, которые получают естественное солнечное освещение.
*Грибы шиитаке. Это один из редких растительных источников витамина D2.
*Молочные продукты. Полезнее всего пить цельное молоко, так как жиры способствуют усвоению витамина
Небольшое снижение кальция закономерно при дефиците витамина Д. Т.к витамин Д отвечает за всасывание кальция в кишечнике. Если его не хватает, кальций перестает усваиваться из пищи, даже если едите его достаточно
Рекомендуемый уровень ферритина - выше 40. Показатель 44.7 близится к нижней границе нормы.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др и контроль ферритина через 3 месяца. При снижении менее 40 может потребоваться коррекция с помощью таблетированных препаратов железа
Получается, что с такими показателями и таким СРБ это не всякие там раки и прочее?
Что касается снижения веса. Я занялась этим вопросом и уже чуть больше месяца занимаюсь ежедневно дома, по возможности хожу больше, плюс питание - овощи, цельнозерновые крупы и макароны иногда, рыба, мясо, много зелени. Иногда бывают срывы, но с каждым разом все легче и легче держаться.
С подобными результатами анализов нет причин подозревать рак.
Не переживайте!
Дарья, благодарю Вас от души. Спасибо, что расписали полностью по всем моим показателям и обратили внимание ‼️ на то, каким должно быть питание , я многого не знала.
Рада была помочь! Здоровья Вам и детям🌸
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
1. Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
2. Такие цифры ферритина соответствуют достаточному уровню запасов железа в организме
3. Такие значения витамина В12, фолиевой кислоты хорошие
4. Такие цифры витамина Д соответствуют недостаточности, в таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
5. Такие небольшие повышения лейкоцитов и такие цифры с-реактивного белка могут быть связаны с наличием избыточной массы тела.
Однако в таких случаях я рекомендую исключить скрытые очаги воспалительного процесса:
Пройти эндоскопию носоглотки у ЛОРа
Пройти комплексную диагностику у стоматолога
Выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога, если более года не делали (+мазки)
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов и СРБ обычно говорит о воспалительном процессе. Воспаление может быть связано с ожирением.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин, мочевую кислоту, антитела к ТПО, ревматоидный фактор, АЦЦП, общий анализ мочи, флюорография, узи малого таза, консультация гинеколога, эндокринолога, лора, стоматолога.
Повышение гематокрита может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме.
Снижение MCH может наблюдаться при недостатке железа. У Вас ферритин в норме, но возможно это ложное повышение ферритина на фоне воспаления.
Небольшое повышение базофилов, лимфоцитов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции.
Снижен витамин Д.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Сниженный кальций скорее всего связан со сниженным витамином Д, так как организму нужен витамин Д, чтобы усваивать кальций.
Рекомендуется увеличить потребление молочных продуктов, кунжута.
Повышен холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на липидограмму.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте!
Жировая ткань продуцирует провоспалительные цитокины, что может приводить к хроническому низкому воспалению. При избыточной массе тела СРБ часто повышен незначительно (до 5–15 мг/л). Ваш вес (108 кг при росте 158 см) соответствует ожирению, что может быть одной из причин повышения СРБ. Боли в плечах и запястьях, связанные с переноской ребёнка, могут вызывать локальное воспаление тканей. Повреждение или перегрузка суставов и мышц иногда приводит к повышению СРБ.
Вы недавно не болели вирусной инфекцией? По анализам повышены незначительно лимфоциты .
Возможно, я начала болеть в момент сдачи анализов, потому что на след день себя начала не очень хорошо чувствовать.
Да, вполне может быть
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 24 Февраля 20171 ответ
- 18 Марта 20172 ответа
- 26 Марта 20171 ответ