Тяжесть в желудке и левом подреберье

Ольга Сыркова1 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следюущее: вероятно, симптомы связаны с острой кишечной инфекцией, наиболее частая причина - кишечные вирусы, каких-либо специфических лекарств против них нет, лечение только симптоматическое. Симптомы в среднем проходят в течение 3-5 дней, иногда немного дольше. Также возможно 2-волновое течение заболевания.
В целом, Вы начали верное лечение, просто заболевание ещё не закончилось, поэтому приём пищи спровоцировал усиление симптомов.
Сейчас стоит продолжить:
- диету в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё 2-2.5 л./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее смекта 1 пакетик до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе но-шпа 40 мг по 1-2 таб. до 2-3 р./сутки ЛИБО мебеверин 10 мг по 1 таб. до 3 р,/Сутки ЛИБО тримебутин 100 мг по 1-2 таб. до 3 р./Сутки.

Диана Гаджиева1 Июня

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Вирусы повреждают слизистую оболочку кишечника, соответственно, нарушаются и его функции. То есть, тошнота, тяжесть и так далее - это признаки гастропареза(замедления опорожнения желудка). Поствирусный синдром(после ротавируса и коровируса ) может быть причиной вашего состояния. Диарея - это признак мальабсорбции. Обычно симптомы проходят до 7-10 дней, иногда затягиваются до 3х недель.
Для исключения серьезной патологии обязательно дообследование:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
2. Амилаза и липаза крови, чтобы исключить панкреатит.
3. ПЦР кала на ротавирус, норовирус, астровирус.
Рекомендации обычно при Ваших симптомах такие:
1. Дробное питание маленькими порциями каждые 2-3 часа. Без жирного, жареного, острого, молочного.
2. Если Мещим не помогает, обычно заменяют на Креон 10000 по 1 капсуле с каждый ариемом пищи, или Панкреатин.
3. Обсудите с врачом очно Домперидон (Мотилиум, Мотилак) по 10 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды. При ГЭРБ и гастропарезе это часто помогает.
4. Можно Смекту по 1 пакетику 3 раза в день или Энтерослгель по 1 столовой ложке через час после приема пищи.
5. Чтобы избежать обезвоживания обычно рекомендуют Регидрон, разводить по инструкции.
Если вы голодали, а потом начали есть, то поджелудочная могла воспалиться, поэтому узи органов брюшной полости рекомендую повторить.
Крепкого Вам здоровья!

Наталия Датта1 Июня

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, так как была температура такие симптомы могут указывать на инфекционную причину болезни. Возможно вирусная причина (чаще всего бывает). В таком случае до закрепления стула назначаем энтеросорбенты: Полисорб, Энтеросгель, Смекта.
Ферменты во время еды. При вздутии возможно добавить симетикон.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Юлия Рудоманова1 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это больше похоже на кишечную вирусную инфекцию или пищевую токсикоинфекцию с последующим нарушением моторики желудка и кишечника.
На это указывают слабость, озноб, тошнота и жидкий стул в начале болезни.
Сейчас основная проблема, вероятно, не инфекция, а замедленное опорожнение желудка и раздражение ЖКТ после перенесённого заболевания, поэтому возникает чувство, что пища стоит, тяжесть в желудке и левом подреберье. То, что после симетикона стало значительно легче, также говорит в пользу вздутия и нарушения пищеварения.

Энтерофурил обычно принимают при бактериальной диарее, на 4-е сутки болезни без температуры продолжать его уже смысла нет. Мезим может помочь при погрешностях в питании, но при вирусной инфекции выраженного эффекта часто не даёт.
В подобных случаях рекомендуется частое дробное питание маленькими порциями, исключение жирного, жареного, молочного, свежих овощей и фруктов на несколько дней. Пить достаточно жидкости. Для уменьшения тяжести и тошноты обычно используют домперидон 10 мг за 20-30 минут до еды 3 раза в день до 5-7 дней, если нет противопоказаний. Симетикон можно продолжать по инструкции при вздутии. При жидком стуле полезны растворы для регидратации.

Если появятся температура, многократная рвота, сильная или нарастающая боль в животе, кровь в стуле, выраженная слабость или симптомы сохранятся более нескольких дней, нужен очный осмотр врача и анализы.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Афсана Алиева1 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомов картина похожа на острый гастроэнтерит или пищевое отравление, течение которого осложнилось функциональной диспепсией , временным снижением ферментативной и двигательной активности желудка и поджелудочной железы после болезни. Повторный жидкий стул после еды указывает на то, что слизистая кишечника еще не восстановилась, а суп спровоцировал усиление перистальтики.
Причинами могут быть:
1. Постинфекционная мальабсорбция и диспепсия. После воспаления кишечник временно теряет способность нормально расщеплять и всасывать пищу.
2.Реактивный панкреатит.
Поджелудочная железа часто реагирует на кишечные инфекции временным снижением выработки ферментов, что и дает ощущение неперевариваемости.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
2. Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
3.Креон по 10000 нд 3 раза в сутки
4. Ганатон по 1 т 2-3 раза в сутки.
5. Исключить супы на мясных бульонах, свежие овощи, фрукты, молочные продукты и сладкое. Сейчас можно: разваренный рис на воде, подсушенный белый хлеб, бананы, пюре из печеного яблока, паровые тефтели из индейки или курицы. Есть нужно порциями размером с кулак 5-6 раз в день.
Сдать общий анализ крови и срб.
Анализ кала на скрытую кровь и острые кишечные инфекции (ОКИ-тест методом ПЦР), если диарея затянется.

Петр Ляшенко1 Июня

4.5

Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции с вирусным компонентом . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней.Домперидон (Мотилиум, Мотилак) по 10 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды, его часто назначают при ГЭРБ Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.Дополнительно рекомендуют сдать ОАК с лейкоцитарной формулой; Биохимию крови, по результатам при необходимости можно будет откорректировать лечение.