Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4371039

Что вас беспокоит?

CIN 3, ВПЧ 16

Здравствуйте. Планирую беременность в течение года. Диагностировали ВПЧ 16 с высокой нагрузкой. Цитология (PAP) – NILM (норма). Но по кольпоскопии были подозрения, сделали биопсию. Результат гистологии: CIN 3 (тяжелая дисплазия). Живу за границей. Нужно было уезжать, так как закончился отпуск. Стекла не забирала. Пришла к местному врачу. Врач рекомендует LOOP-эксцизию, не видит смысла в повторной сдаче биопсии и пересмотре стекол. В России мне советовали перед операцией пересмотреть гистологию в онкодиспансере. Вопрос: есть ли смысл сдавать повторно и пересматривать биопсию? Может ли быть ошибка и можно ли обойтись без операции? Не хочется делать лишнюю операцию, но и откладывать лечение страшно. Стоит ли тратить время и деньги на пересмотр или довериться первому заключению?

28 лет
1 Июня ·Просмотров: 91·Юлия, Нижний Новгород

Принятый ответ

Добрый день, Юлия, в такой ситуации показана конизация с выскабливанием цервикального канала, не сомневайтесь.
ВПЧ самого канцерогенного риска да еще и тяжелая дисплазия по гистологи.
Я так поняла , доктор Вам ее и рекомендует ( LEEP- эксцизия ).
Конизация это когда вырезают более обширный кусочек шейки в виде конуса, делается это для того чтобы удалить все пораженные ткани, в пределах здоровых ( то есть чтобы края были здоровыми).

Обычно хорошей конизации достаточно для лечения.
Обычно, если края резекции «чистые», то есть, здоровы значит, во время конизации удалили всю площадь поражения.
Если края резекции поражены - возможно, потребуется повторная конизации..
Прогноз после адекватно выполненной
конизации (в пределах здоровых тканей) - обычно хороший, я имею ввиду в плане полного излечения.

Пусть предстоящая конизация по поводу тяжелой дисплазии Вас не пугает, это всегда радостно, ведь означает вовремя предотвращенный потенциальный рак. Меня, как онкогинеколога, всегда это радует.
Удалите зону поражения и будете спокойны. В дальнейшем выносите беременность, если Вы это планируете, за это тоже не беспокойтесь.

Асият, благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, не может ли быть такого, что я пересдам гистологию и 3 степень не подтвердится и можно будет не делать операцию?

Вряд ли при таких вводных данных . Если бы не ВПЧ 16 типа , я бы согласилась , что такой сценарий вероятен , но наличие агрессивного ВПЧ все меняет

Здравствуйте, волнение обосновано, ситуация на самом деле серьезная, при таком диагнозе лечение в виде конизации шейки матки с выскабливанием оставшейся части цервикального канала рекомендовано провести в условиях онко диспансера не позднее 6 месяцев с момента проведения биопсии, если пройдет больше 6 месяцев, то любое лечение только после повторной биопсии.
При своевременном лечении тяжелое дисплазии восстановление достаточно быстрое и рисков для хорошего вынашивания беременности тоже больше, чем оставить ситуацию без лечения, так как риски прерывания и не вынашивания беременности при дисплазии возрастают , к тому же беременность провоцирует более быстрый переход дисплазии в рак, так как происходит изменение гормонального фона

Наталья, благодарю! Подскажите, пожалуйста, не может ли быть такого, что я пересдам гистологию и 3 степень не подтвердится и можно будет не делать операцию?

В случае таких расхождений диагнозов, проводится более обширная биопсия, для того чтобы избежать ложноположительных результатов, на практике чаще встречается регресс 1и 2 степени, 3 степень исключают реже, но случаи когда ставили 3, а после операции ставят 2, радуют без сомнения

Добрый день! Если есть дисплазия тяжелой степени, то, согласно клиническим рекомендациям, делают конизацию шейки матки. Это пограничное состояние и оттягивать данную манипуляцию не надо. Биопсия с гистологией надежный метод диагностики

Илона, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ! Подскажите, пожалуйста, не может ли быть такого, что я пересдам гистологию и 3 степень не подтвердится и можно будет не делать операцию?

Вы хотите повторно делать биопсию?

Я бы хотела узнать есть ли в моем случае в этом смысл и может ли быть ошибка в стадии? Есть ли вариант, что тяжесть не подтвердится и операцию можно будет не делать?

На этот ответ может дать пересмотр стекол в онкодиспансере. Если там подтвердится стадия, то конизация все решит

Здравствуйте. Cin 3 это показание к конизации шейки матки. В каком месяце проводилось обследование? Тем более впч 16 типа обнаружили. Далее после проведения конизации контроль цитологии, впч, кольпоскопии через 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.