Что вас беспокоит?
Тошнит, тяжесть после еды в желудке
Тошнота и тяжесть в желудке после еды. Фгдс показывал в ноябре атрофию. Сейчас анти тела на хилак бактери 40 по одному и второму 59.Что пить?? Можно де нол?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы (тошнота, тяжесть после приёма пищи) как правило связаны с функциональными нарушениями моторики желудка и в связи с этим замедлена эвакуация пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. Причинами данного нарушения могут быть погрешности питания, стресс/повышенная тревожность, приём лекарственных препаратов/БАДов, наличие инфекции хеликобактер и тд.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- частое, дробное питание малыми порциями с ограничением жирного, жареного, острого, продуктов с содержанием кофеина (крепкий чай, кофе, шоколад и тд), продуктов с содержанием специй и тд
- препарат из группы прокинетиков, например, Акотиамид (Диспевикт) по 100 мг 3 раза в сутки до 4х недель (данный препарат нормализует моторику желудка и устраняет тошноту/ тяжесть после приёма пищи)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол 20 мг 1 раз в сутки утром натощак до 4х недель (для снижения кислотности)
По поводу результата анализа крови на хеликобактер, хочется отметить, что данный анализ не отражает наличие / отсутствие активной инфекции в организме, а указывает только на тот факт, что организм контактировал с инфекцией хеликобактер и выработал антитела. Для подтверждения наличия данной инфекции рекомендуется проведение обследования точным методом обследования: 13С уреазный дыхательный тест. И уже по результатам решается вопрос о необходимости проведения эрадикационной терапии.
Добрый день. У меня в желудке по Фгдс. Атрофический гастрит. Дуоденогастральный Рефлюкс желчи. В ноябре. 25.До этого .недостаточность кардинального жома. Умеренно выраженный атрум гастрит. Рефлюкс. У меня запоры, диспепсии не бывает. Дискенитический колит по гипотеническому типу. Есть полип в слепой кишке, при колоноскопии не убрали. До 1 см. Изжоги никогда не бывает. Есть АИТ. Сейчас сдала гастропонель. В феврале лечилась тримедат 2 раза в день. Урсосан после еды. 2 раза. Регастим гастро. Микрозим. Со 2 месяца иберогаст. Но про хилак тогда не знали. Ещё у меня ГТР Живу в маленьком городе нет гастроэнтеролога. Ездила в Уфу раньше и в Госпитале проходила. Сейчас Де нол не пить? Что посоветуйте?
Указанные в вопросе симптомы (тошнота, тяжесть после приёма пищи) являются симптомами диспепсии, что рекомендуется для нормализации состояния я указала в первом сообщении. Де-нол назначается при выраженных воспалительных процессах в слизистой, либо как дополнение к эрадикационной терапии от инфекции хеликобактер, но по результатам антител такая терапия не назначается.
Принятый ответ
Добрый день, Светлана.
Кровь на антитела к хеликобактеру малоинформативный метод исследования, так как говорит о "встрече" вашей иммунной системы с бактерией, но не указывает на наличие ее в данный момент.
при возможности лучше перепроверить результат более достоверным методом:
- 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на определение антигена H.pylori в кале (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
Указанные симптомы могут соответствовать функциональной диспепсии, то есть нарушении моторики желудка. При наличии хеликобактера он может усугублять эти симптомы.
В таких случаях обычно рекомендуют прием прокинетиков для восстановления моторики верхних отделов ЖКТ, например, Таб.Ганатон 50 мг по 1 таб за 20-30 минут до еды 3 раза в сутки курсом 4 недели.
Добрый день. У меня в желудке по Фгдс. Атрофический гастрит. Дуоденогастральный Рефлюкс желчи. В ноябре. 25.До этого .недостаточность кардинального жома. Умеренно выраженный атрум гастрит. Рефлюкс. У меня запоры, диспепсии не бывает. Дискенитический колит по гипотеническому типу. Есть полип в слепой кишке, при колоноскопии не убрали. До 1 см. Изжоги никогда не бывает. Есть АИТ. Сейчас сдала гастропонель. В феврале лечилась тримедат 2 раза в день. Урсосан после еды. 2 раза. Регастим гастро. Микрозим. Со 2 месяца иберогаст. Но про хилак тогда не знали. Ещё у меня ГТР. Пью де нол. Лучше начать Ганатон?
Ганатон- прокинетик, как раз способствует нормализации моторики верхних отделов ЖКТ, что и купирует тошноту и тяжесть в желудке после еды. Совместный прием с де-нолом вполне допустим, как практически и с любыми препаратами.
Учитывая антрум-гастрит, все же стоит обследоваться на хеликобактер, но уже минимум через 1 месяц после окончания приема Де-нол во избежание ложно-отрицательного результата
Хорошо. Спасибо. А урсосан можно сочетать с этими лекарствами. Есть полип в стенке, по типу холестеринового. В марте узи.
Да, все три препарата (Урсосан, Ганатон,Де-нол) могут приниматься одновременно.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! Неприятные симптомы могут быть связаны как с хеликобактером, так и с так называемой функциональной диспепсией, в основе которой лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
Добрый день. У меня в желудке по Фгдс. Атрофический гастрит. Дуоденогастральный Рефлюкс желчи. В ноябре. 25.До этого .недостаточность кардинального жома. Умеренно выраженный атрум гастрит. Рефлюкс. У меня запоры, диспепсии не бывает. Дискенитический колит по гипотеническому типу. Есть полип в слепой кишке, при колоноскопии не убрали. До 1 см. Изжоги никогда не бывает. Есть АИТ. Сейчас сдала гастропонель. В феврале лечилась тримедат 2 раза в день. Урсосан после еды. 2 раза. Регастим гастро. Микрозим. Со 2 месяца иберогаст. Но про хилак тогда не знали. Ещё у меня ГТР
Сейчас пью де нол 2 день. Тошнить перестало.
Тошнота и тяжесть-это как раз и есть функциональная диспепсия. А после де-нола тяжесть пока еще сохраняется?
Да тяжесть есть. Даже если пью воду
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ, что купирует тем самым чувство тяжести)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае важно уточнить, проводили ли лечение хеликобактерной инфекции ранее? Не рекомендуется использовать анализ крови на антитела к хеликобактерной инфекции, т к этот анализ указывает лишь на столкновение организма с инфекцией, а не наличие ее в желудке. Для определения хеликобактерной инфекции рекомендуется опираться на достоверные способы с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней согласно клиническим рекомендациям (важно уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме).
Для уменьшения симптомов тяжести рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день .
Хорошо. Спасибо. А Ретч у меня есть его можно?
Добрый день. Нет никогда не лечили
Добрый день, нет никогда не лечили. Добрый день. У меня в желудке по Фгдс. Атрофический гастрит. Дуоденогастральный Рефлюкс желчи. В ноябре. 25.До этого .недостаточность кардинального жома. Умеренно выраженный атрум гастрит. Рефлюкс. Дискенитический колит по гипотеническому типу. Есть полип в слепой кишке, при колоноскопии не убрали. До 1 см. Изжоги никогда не бывает. Есть АИТ. Сейчас сдала гастропонель. В феврале лечилась тримедат 2 раза в день. Урсосан после еды. 2 раза. Регастим гастро. Микрозим. Со 2 месяца иберогаст. Но про хилак тогда не знали. Ещё у меня ГТР. Живу в маленьком городе нет гастроэнтеролога. Ездила в Уфу раньше и в Госпитале проходила. Сейчас Де нол.
В таком случае рассмотрите лечения хеликобактерной инфекции, как описала выше, и прием ганатона 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20192 ответа
- 29 Января 202012 ответов
- 13 Мая 2020121 ответ
- 14 Июля 20201 ответ