Как пользоваться препаратом Брезтри через трахиостомическую трубку

Наталья1 Июня

Клиент

Здравствуйте, Екатерина,

ваш ответ не решает нашу проблему: отцу нужно как-то пользоваться ингаляторами (Брезтри или другие варианты, например, Спирива и Симбикорт) с трахеостомой.
Можете ли вы что-то посоветовать?

Екатерина Калигина1 Июня

5.0

Пульмонолог

47 053 консультации

В подобных случаях подходит вариант «ПАРИ Трахеостома Сэт" или специальная маска трахеостомическая для трахеостомы для проведения небулайзерной терапии в ежедневном режиме 2 раза в день. Как правило это Беродуал, Лазолван, Пульмикорт, натрия хлорид 0,9%.
Через маску трахеостомическую можно присоединять спейсер (подбирать по диаметру).

Наталья2 Июня

Клиент

Вопрос заключается в совместимости указанных вами девайсов.
Уже купили несколько, которые несовместимы друг с другом.

"специальная маска трахеостомическая для трахеостомы" - например, такая? https://www.ozon.ru/product/maska-traheostomicheskaya-dlya-traheostomy-1278985165/?sh=j-AkTkhVrQ&qsort=created_at_desc&start_page_id=fc9a2ad1c4e12ed53bb8a9e9aa66b1fb&reviewsVariantMode=2&tab=reviews

Она подойдет к любой трахеостоме? У папы в выписке указано только "трахеостома №5".

У данной маски диаметр выходной трубки 22 мм. Какие именно модели спейсеров к ней подойдут?

Екатерина Калигина2 Июня

5.0

Пульмонолог

47 053 консультации

Например спейсер для ингаляций OptiChamber Diamond c большой маской (вместо прилагаемой маски у вас трахеостомическая маска), диаметр ровно 22 мм.

Наталья2 Июня

Клиент

судя по фотографиям, выход у спейсера овальный, а у трубки круглый, вряд ли они совместимы. Вы сами такую конструкцию вживую не тестировали?
Просто предположили, что они могут подойти?

Екатерина Калигина2 Июня

5.0

Пульмонолог

47 053 консультации

К сожалению в нашем стационаре не используют дозированные ингаляторы после проведения трахеостомии.
Возможные опции для таких пациентов это использование кислородных концентраторов и небудайзерной терапии, так как переходники для таких устройств есть в наличии для заказа.

Екатерина Калигина2 Июня

5.0

Пульмонолог

47 053 консультации

Овальный выход это для присоединения дозированного ингалятора, для присоединение маски используют круглое отверстие.

Наталья2 Июня

Клиент

К сожалению, перечисленные вами модели сейчас недоступны в России. Как же пациенты с трахеостомой пользуются сейчас ингаляторами?

Удивляет, что ни врачи, которые провели операцию, ни пульмонологи не подбирают пациенту необходимое оборудование.

В выписке после установки трахеостомы врач написал: на передней поверхности шеи трахеостома №5 и все

Виктория Резник2 Июня

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 112 консультаций

Трахеосиомическая трубка номер 5 имеет диаметр 12,3мм, в связи с чем подбирают Спейсер с диаметром выходного отверстия на мундштук/маску такого же размера, в аптеках есть спейсеры с силиконовой манжетой, что упрощает их соединение с трубкой или переходником.
Переходники с маски на Спейсер/ингалятор есть разного диаметра,например коннектор optiflow, они доступны в отечественном сегменте медтехники, используют как переходник на спейсеры, небулайзеры.

Наталья2 Июня

Клиент

"Трахеосиомическая трубка номер 5 имеет диаметр 12,3мм, в связи с чем подбирают Спейсер с диаметром выходного отверстия на мундштук/маску такого же размера, в аптеках есть спейсеры с силиконовой манжетой, что упрощает их соединение с трубкой или переходником." - в аптеках просто говорят, что у них ничего нет.
Вы можете посоветовать конкретные подходящие модели? Которые подходили бы и к трубке, и к ингалятору?

"Переходники с маски на Спейсер/ингалятор есть разного диаметра,например коннектор optiflow, они доступны в отечественном сегменте медтехники, используют как переходник на спейсеры, небулайзеры." - тут опять вопрос в том, 1) какая именно модель коннектора optiflow? они разные. можно ссылку на конкретную модель?
2) он подойдет на любой спейсер или на какие-то конкретные модели?

Виктория Резник2 Июня

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 112 консультаций

Обычно через трахеостому назначают ингаляциии именно через небулайзер, есть Спейсер Philips Respironics OptiChamber Diamond, ссылку на сайте приложить нельзя, но можно найти подобное устройство по описанию "Мундштук имеет уникальную ступенчатую форму, оптимизированную к небольшому диаметру ротового отверстия детей, позволяющую соединять устройство с 22-миллиметровым переходником"
К нему подходит
Переходник на коннектор тоахеостомических трубки дыхательный гофрированный переходник Portex 100/590/000 для присоединения интубационных и трахеостомических трубок 15/22 мм.
Можно уточнить у врача, кто ставил трубку, более вероятно, что у нее разъем соединения с оборудованием тоже 15мм, она скорее всего манжетного типа. На нее скорее всего подойдёт любой переходник 15 на 22мм, а спейсеры большая часть 22мм диаметр на мундштук. Как правило тоахеостомических трубки сейчас все со стандартным выходом 15мм, есть редкие исключения.
Строение тоахеостомических трубки стандартное номер 5- трубка сама 12,3мм, на кончике коннектор 15мм (он соединяется с ИВЛ,и другим оборудованием), для соединения со спейсером нужен адаптер, переходник между спейсером и коннектором трубки. Диаметр спейсера 22м, соответственно переходник 15 на 22м. Но, конечно, лучше у врача, кто ставил трахеостому уточнить размер коннектора на конце трубки, он не зависит от размера самой трубки, он обычно 15мм, стандартный, но важно это уточнить у врача