Что вас беспокоит?

Температура и плохое самочувствие на тирзетте

Добрый день. Прохожу лечение тирзеттой. Уже 2,5 месяца. До этого была на дозе 2,5 и потом 5 каждую примерно 2-3 пачки. Прогресс хороший. С позапрошлой недели перешла на 7,5. Колю в понедельник с утра. Первая неделя прошла отлично. Вчера в понедельник все было хорошо. Вечером в понедельник самочувствие стало немного ухудшаться. Тошнота, озноб, слабость. В 3 часа ночи вставала в туалет. Просто вода. И очень плохо было. Видимо, была температура, но не было сил померить. Провалялась в кровати до 2 часов дня. Понос сохраняется. Тошнота и слабость прошли. Но сейчас температура 37,6. Ничего не болит. На ночь вчера выпила сорбифер, так как низкое железо. На нем в том числе у меня часто жидкий стул. Но что делать с температурой? Сейчас ничего не болит, все вроде ок, но температура держится. Вчера еще грешу, что вечером поела жирного, сначала в ресторане, а потом дома том ям. Может быть панкреатит? Но боли нет. Читала, что температура это красный флаг, но что искать? Ничего ж не болит.

38 лет
2 Июня ·Просмотров: 312·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанной вами ситуации возможно совпадение поставленной инъекции Тирзетты и острой кишечной инфекции (повышение температуры тела, тошнота, диарея).
В таком случае стоит обратиться к терапевту для лечения

При обострении панкреатита обычно ведущим симптом являются боли в животе.
Для исключения панкреатита обычно рекомендуется оценить уровень амилазы в крови.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В сложившейся ситуации состояние характерно по симптомом для острой кишечной инфекцией (вирусной или пищевой, учитывая том ям и жирное), а не с панкреатитом (при нём типична боль). Либо это необычная реакция на повышенную дозу, но лихорадка не характерна для тирзетты.

Панкреатит маловероятен т.к нет боли.

Рекомендовано:

Сдайте амилазу и липазу крови + ОАК (лейкоциты, CRP) - это главное «что искать».

Жаропонижающее, при 37,6 не нужно, если терпимо. При ухудшении (38,5) парацетамол.

Регидратация (Регидрон, вода) + энтеросорбенты (смекта).

Сорбифер на время отменить (усилит диарею).

Обратиться к врачу (терапевт или эндокринолог) заочно, но быстро.

Следующий укол тирзетты пропустить до нормализации температуры и стула.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Наиболее вероятно, что данные жалобы случились на фоне острой кишечной инфекции , вероятно, на фоне потребления пищи, приготовленной вне дома. Так как непереносимость у тирзетты возможна, но повышения температуры на фоне тирзетты быть не может.

Очень желательна консультация терапевта очно и временная отмена тирзепатида на 7-10 дней ( пропуск инъекции временно, чтобы скорее купировать проявления кишечной инфекции ), далее возобновляется прием с той дозы, на которой остановились .

Обычно для лечения острой кишечной инфекции назначается прием энтеросгеля по 1 ст ложке 2 раза в сутки за 2 часа до приема других препаратов 5 дней, энтерофурил 200 мг каждые 6 часов на 5 дней. Указанные схемы лечения носят информационный характер, не являются прямым назначением, обязательна консультация врача очно

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобном случае может быть рекомендовано оценить АЛТ, АСТ, амилазу, ГГТ, ОАК + СОЭ. В случае, если доза 5 была эффективна, может быть рассмотрен вариант возврата на 5мг и принимать ее так долго, пока будет держаться эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Переход на дозировку 7,5 мг в сочетании с жирной и острой пищей это серьезный стресс для желудка. Отсутствие боли радует, острый панкреатит, которого часто боятся на тирзепатиде, всегда сопровождается сильной, резкой болью, так что его можно исключить. Температура 37,6 и водянистый стул это либо кишечная инфекция из ресторана, либо бурный ответ ЖКТ на новую дозу препарата и том ям. Препарат сильно замедляет эвакуацию пищи, еда застоялась и вызвала раздражение, что вполне может сопровождаться ознобом и субфебрильной температурой. Сорбифер сработал как дополнительный триггер, ведь железо само по себе раздражает слизистую и провоцирует жидкий стул.
Сбивать температуру 37,6 лекарствами не нужно, если вы чувствуете себя сносно. Главная проблема сейчас обезвоживание от поноса, которое и дает слабость. Начните пить аптечные солевые растворы вроде Регидрона маленькими глотками, они усваиваются лучше обычной воды. Прием Сорбифера обязательно приостановите на 2-3 дня до стабилизации кишечника. В еде соблюдайте покой, пустой отварной рис или подсушенный белый хлеб.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.