Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул — вопрос №1545596

249 просмотров

На протяжении длительного времени жидкий или кашецеобразный стул,могу сразу после еды резко захотеть в туалет.Живот надутый,частое газообразование.Иногда бывают боли внизу живота,чаще слева.По фгдс загиб желчного,признаки дискинезии жвп,недостаточность кардии.Кальпротектин,скрытая кровь и хеликобактер отрицательный.Ферритин 7.9,MCHC повышен,RDW-SD 13.7,MPV-5.9,NEUT-38.7,LYMPH-48.4,BASO-1.4
Капрограмма в норме
Дисбактериоз-молочно кислые снижены,бактероиды снижены,энтерококки снижены ,ентеробактер клоаке-пролиферация.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Клинически - описываете СИБР, который провоцируется перегибом желчного пузыря и контаминацией патогенной флорой просвета тонкого кишечника.Препаратом выбора в данном случае является Альфанормикс 400 мг 2 оаза в сутки - 10 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки -10 дней, параллельно- Тримедат 200мг 2 оаза в сутки и Закофальк по 1 таб 3 таза в сутки , оба на месяц.
Клиент
Яна Игоревна, пила альфа-нормикс и энтерол,антибиотики и актофлор,сейчас пью дюспаталин,пробиолог срк,ретч

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
От чего-то замечали эффект?
Клиент
Яна Игоревна, пока что не заметила((уже устала мучаться
Терапевт, Гастроэнтеролог
Делайте водородный дыхательный тест на СИБР, при нем курсы Альфанормикса следует повторять с поддержанием диеты low foodmap и другими специальными препаратами.Фертитта, кстати, у вас сильно ниже нормы-надо принимать препараты железа, как нормализуете ситуацию со стулом.И сдать фекальный кальпротектин.
Клиент
Яна Игоревна, железо принимаю
Кальпротектин,скрытая кровь и хеликобактер -отрицательные
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда стоит подлечиться по вышеоговоренной схеме.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований рекомендую выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе
-тесты на лактазную недостаточность

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.


Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ), который возникает в результате нарушение оттока желчи .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.

При положительном тесте на сибр или если у вас в городе не делают такой тест , то обсудить с доктором очно , следующие лечение :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
Соблюдать диету foodmap .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!сдам дополнительные анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов имеется дисбактериоз кишечника . Рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте!А если я уже пила ципрофлоксацин и энтерол?
Гастроэнтеролог
Анализ на дисбактерироз сдавали до или после приема антибиотика?
Клиент
Марина Юрьевна, до
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить контрольный анализ кала на условнопатогенную флору кишечника через 1 месяц после окончания терапии антибиотиком.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
Все указанные Вами симптомы могут свидетельствовать о наличии у Вас синдрома избыточного бактериального роста, для того чтобы подтвердить наличие данного синдрома и исключить другие возможные причины возникновения симптомов нужно обязательно пройти дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия рекомендую начать прием следующих лекарственных препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
По результатам дообследования будем назначать более обоснованное лечение. Если СИБР подтвердится необходимо будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс в дозировке 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней, с последующим приемом препарата пробиотика Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит животик, газы, бурление
21 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Может ли быть жидкий стул от элькара
26 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция ,нужны ли антибиотики
28 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в животе, изжога, тяжесть
9 июля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Как остановить диарею путешественника
27 августа 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом, копрограмма
14 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий