Что вас беспокоит?
Частая изжога
Здравствуйте, полгода назад делала фгдс, по результат выписали разо на месяц и ребагит два месяца, ребагит пропить не смогла, была тяжесть от него и прям дискомфорт сильный В последнее время стала мучить частая изжога, прям горит все от грудины и вверх, таблетки типа Рени и тд практически не помогают В последнее время было много стресса, смена работы, еда на бегу Стоит ли делать еще раз фгдс, беспокоюсь о каких-то осложнениях из-за этой изжоги
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего обострение симптомов рефлюкса связано с погрешностью в диете и со стрессами. В подобных ситуациях обычно рекомендуют наладить питание, возможно обратиться к неврологу по поводу успокаивающих препаратов. Что касается лечения, на данный момент могут быть эффективны прием ганатон и рабепразол курсом четыре недели.
Дозировки препаратов по инструкции? До или после еды?
У ганатон одна взрослая дозировка. Его принимают до еды непосредственно перед приемом пищи
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС от 2025 был выявлен поверхностный дефект слизистой оболочки пищевода- эрозия воспалительный процесс слизистой желудка. Лечение по результатам ФГДС было недостаточным. В подобной ситуации рекомендуется выполнить контрольную ФГДС с целью уточнения характера патологии назначения терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление с нарушением целостности слизистой (эрозии ).
Такое состояние называется ГЭРБ.
Стоит отметить, что ГЭРБ является хроническим заболеванием, т.е чередование ремиссии и обострения.
Вероятнее всего стресс и погрешность в питании вызвали обострение ГЭРБ.
Подскажите, сколько дней сейчас беспокоят симптомы?
Какие либо препараты принимаете?
Инфекция хеликобактер пилори была исключена? Если да, то каким методом?
Ну вот около недели, то сильнее то менее заметны симптомы
Сейчас ничего не принимаю, ну в моменте только Рени, альмагель еще более менее помогает
Врач отправлял сдавать кровь, не подтвердилось
Я правильно понимаю, что примерно 7 дней назад ничего не беспокоило?
Бывала периодически изжога, но менее изнурительная, а в последнюю неделю, может чуть больше прям усилилась
Контроль ФГДС при ГЭРБ рекомендуется через 6-12 мес.
В такой ситуации, по моему мнению стоит запланировать диагностику хеликобактер пилори. Антитела крови к хеликобактер лишь указывают- была ли встреча организма с хеликобактер ранее.
А хеликобактер является провокатором обострения ГЭРБ.
Поэтому рекомендуется запланировать:
Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Для купировения обострения рекомендуется применение ИПП и прокинетиков, например
Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Немаловажную роль играет соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
При купировании симптомов и отрицательном результате на хеликобактер- запланировать ФГДС через 12 мес от последнего.
Если будет выявлена хеликобактер- то запланировать ФГДС в ближайшие время после теста
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам предоставленного обследования ЭФГДС (от 11.25) отмечается дисфункция сфинктера между желудком/пищеводом за счёт чего кислота попадает в пищевод, оказывая выраженное раздражающее действие на слизистую, тем самым способствуя образованию участков дефектов слизистой (эрозий). Такой симптом как изжога является следствием описанных нарушений и к сожалению, может иметь периоды обострения/ремиссии, которые могут быть вызваны такими причинами как стресс, погрешности питания, повышенная тревожность, инфекция хеликобактер и тд.
Препарат Ребагит может вызвать дискомфорт, что расценивается как индивидуальная непереносимость, и к приёму в таком случае не рекомендуется.
В подобных ситуациях рекомендуют обычно:
- частое питание, небольшими порциями с ограничением острого, кислого, маринованного, горького, продуктов с содержанием специй/кофеина, газированного и тд
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (препарат для нормализации моторики, укрепления кардии и устранения забросов в пищевод кислоты)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (для снижения кислотности)
- препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 15-20 мин после приёма пищи 4 недели (для защиты и восстановления слизистой пищевода)
ЭФГДС рекомендуется пройти в плановом порядке в связи с описанным выраженным воспалительным процессом, описанным полгода назад.
Доброе утро, спасибо большое, все купила начну принимать. Сегодня с утра встала будто и не было ничего, поела и всё симптомы по новой, даже периодами было как будто хочется воздух срыгнуть сильно и ощущение спазма в пищеводе
Ну, к сожалению, функциональные нарушения моторики так и проявляются, преимущественно после приёма пищи. Но! В любом случае с учётом, того что были ранее диагностированы эрозии в пищеводе и, как я поняла, контроля динамики не было, рекомендуется проведение ЭФГДС, данное обследование можно выполнять и на фоне приёма препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повторное ФГДС сделать однозначно стоит, так как постоянная изжога, которая не снимается Ренни, говорит о том, что кислота сильно раздражает пищевод и за полгода на фоне стрессов и еды на бегу картина могла ухудшиться ,это нужно для исключения эрозий или изменений слизистой. Изжога жжет вверх от грудины именно потому, что содержимое желудка забрасывается в пищевод, а слизистая там не защищена от кислоты, отсюда и чувство ожога.
✅Сейчкс рекомендуется исключить острое , жирное , кофе , газировки
-не ложитесь сразу после еды (последний прием пищи за 3 часа до сна) и поднимите изголовье кровати на 10-15 см
Скажите, пожалуйста, бывает ли ощущение комка в горле или затруднение при глотании твердой пищи?
Здравствуйте ! Вот сегодня утром было ощущение как будто спазм на уровне грудины опять таки и отрыжка воздухом, затруднений глотания нет, комка нет
Добавьте к лечению итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20201 ответ
- 24 Ноября 20202 ответа
- 27 Апреля 20214 ответа
- 6 Октября 20217 ответов