Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4374159

Что вас беспокоит?

Норовирусная инфекция

Доброе утро, в пятницу 29 числа ночью ребёнку стало плохо, была рвота, вызвала скорую и легли в инфекционную больницу. Там нас прокапали, сама отпаивала регидроном. Ночью в субботу поднялась температура двухкратно. Сначала сбили цефеконом, потом ибупрофеном, на третий день у ребёнка началась диарея водой, тк толком ничего не ел( больничную еду не ел. Ел только смесь по90-120) и на второй день лёгкий рисовый суп без зажарки на втором бульоне. После этого пошёл жидкий стул. Вчера попросили выписать нач домой, тк ребёнок не привит от кори (в поликлинике закончилась вакцина) и нас перестали капать, тк ребёнок пью достаточно жидкости. Обычно пьёт около литра в сутки, весим 8300, нам 1год и 1 месяц, сейчас пьёт поменьше (примерно 500-600) в сутки. Хотела уточнить можно ли нам уже немного расширить диету и если можно то что можно еще, кроме каш на воле и лёгких супов

Гастрит, ринит, тонзиллит
30 лет
3 Июня ·Просмотров: 165·Ольга, Ставрополь

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию с постепенным восстановлением после рвоты и диареи. Если рвоты уже нет, ребенок пьет, мочится, нет выраженной вялости и частого водянистого стула, питание обычно можно расширять, строгая голодная диета не нужна.

В подобных случаях обычно рекомендуют давать привычную смесь, каши, овощное пюре, суп, картофель, рис, гречку, банан, сухари, нежирное мясо или птицу в виде пюре/фрикаделек, кисломолочное лучше обсудить с врачом с учетом переносимости. Новые продукты, соки, сладкое, жирное, жареное пока не вводят. Главный ориентир - питье и мочеиспускания. Для веса 8,3 кг 500-600 мл может быть маловато, если сохраняется жидкий стул, поэтому обычно продолжают регидрон маленькими порциями.

Ну обычно ребёнок пьёт больше, просто сейчас видимо ещё не во остановился организм. Хотя сын активный, но жидкий стул сохраняется

Можно ли ребёнку на затрат яйца или омлет?

Да, если рвоты уже нет и стул не частый водянистый, яйцо можно, но лучше не жареный омлет

Стул жидкий. Омоет я ребёнку готовлю всегда на пару

Добрый день. В таких случаях рекомендуют соблюдение диеты с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Баночное овощное и фруктовое пюре потихоньку можно возвращать в рацион. Из препаратов в таких случаях рекомендуют биопрепараты (бак сет, максилак), допустимо продолжить использовать сорбенты до нормализации характера стула

Здравствуйте, норовирусная инфекция подтверждена лабораторно ?


По поводу диеты , обычно, строгая диета в течение 7-10 дней
при кишечных инфекциях рекомендуется соблюдать диету. Временно исключать из рациона молочные продукты, овощи и фрукты,сладости , продукты вызывающие повышенное газообразование.
Затем, постепенно начинаем расширять рацион. Малыми порциями. Не резко. Потому что это может спровоцировать снова срыв стула.

Да, анализ кала подтвердил норовирус

Сейчас модно кушать каши на воде ( рисовую, овсяную, гречневую) Смесь можно рассмотреть безлактозную.
Из фруктов можно печеное яблоко и Бананы.
Сухари из белого хлеба с бульоном .
Позже можно ввести овощи, но не сыром виде, а тушеные.

Норовирус неприятен тем, что симптомы могут сохраняться длительно
Но
принцип лечения и наблюдения при любой вирусной кишечной инфекции одинаков. Самое главное – не допустить обезвоживание.
Продолжить соблюдать диету, активно поить ребёнка.

Мы и так едим смесь на севом белке она безлактозная, у нас выставлен диагноз АБКМ

Тогда, диету соблюдаем до 9 июня

Аппетит у ребёнка есть?

Не очень, на ужин вчера сделала ему кашу овсяную и добавила немного мясного пюре, съел 2-3 ложки, ночью проснулся и съел смесь 90мл

На обед суп поел хорошо

Сегодня стул был?

Ещё не было

На данный момент тактика действия верная, продолжаем соблюдать диету. Так как у ребёнка аллергия к белкам коровьего молока восстановление стула может быть немножко длительнее

А пробиотическ комплекс не нужен при данной инфекции?

И есть ли от неё иммунитет или может можно как то обезопасить сына?

Можно рассмотреть прием пробиотика энтерол . Это пробиотик, который показан при кишечной инфекции, разрешен с одного года жизни.
Второй вопрос не поняла.
Иммунитет от чего? От Норовирусной инфекции? Да, будут антитела какое-то время. Но, через время можно им заболеть повторно.

Это я и хотела узнать. Антитела будут уже после заболевания, правильно я понимаю? И как долго обычно продолжается заболеыаеие

Да, антитела будут нарабатываться во время инфекции и их пик будет после выздоровления.

У всех по разному .
Обычно, в течение 1-2 недель.

Просто нам нужно было ехать к гастроэнтерологу для подтверждения или снятия диагноза АБКМ, тк до этого на приёме она уже разрешила сыну кисломолочные продукты, а нам в больнице сказали никуда не ходить(без необходимости) вот я и уточняю когда можно смело записаться к врачу, чтобы был низкий процент снова заболеть

Поняла. Конечно, подобной ситуации будет смещен срок введения молочных продуктов
После выздоровления можно идти в поликлинику.
Профилактика у всех орви одинаковая.
Менять одежду на домашнюю приходя домой
мыть руки
Не трогать лицо руками в общественных местах .
Сбалансированное и правильное питание
достаточное питье


Если есть какие-то дефициты-компенсировать
витамин д,витрин с, цинк, ежедневно белок и клетчатка в рационе

Витамин д я даю и так каждое утро по три капли. А кисломолочные продукты я до болезни уже ввела в полном объёме, но пока болеет не даю

А нельзя овощи на пару готовить или нужно именно тушить?

Принятый ответ

Можно на пару.

Добрый день!
После перенесенных кишечных инфекций соблюдается строгая диета с исключением молочных продуктов , сырых фруктов , овощей , ягод , сдобы , сладкого в течении 7-10 дней.
Далее постепенно в рацион возвращаются все продукты.
На данный момент стул сколько раз в сутки и какой консистенции?

Вчера был 2 раза, жидкий, до этого сутки вообще не было, а потом ходил водой

Что то принимаете сейчас для закрепления стула?

Регидрон и назначили энтерол

Энтерол сейчас может помочь закрепить стул , обычно эффективность препарата оцениваем на 3-5 сутки.

Здравствуйте!

Из питания рекомендуют исключить свежие фрукты, овощи, цельное молоко, каши на молоке, остальную привычную пищу можно в таких случаях (на пару, вареное, пюре овощное, паучи, нежирный бульон, сухари и тд), меньшими порциями, но почаще.

Если продолжается жидкий стул, в таких случаях важно продолжать отпаивать, 40-50 мл на кг веса в сут привычные жидкости (вода, яблочный сок, бульон и тд), электролитный раствор 50 мл на кг веса в сут, например, адиарин регидрокомплекс.

Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
 - учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
 - приступы неукротимой рвоты;
- сильная жажда;
- кровь в стуле
 - не получается отпаивать в нужном объеме;

- чаще всего при диарее назначают пробиотик энтерол

Да, нам назначили энтеробиоз, а стул у нас жидкий, но сын только вчера начал так ходить, до этого выходила одна вода

Принятый ответ

Пока сохраняются симптомы инфекции рекомендуют отпаивать раствором и привычными жидкостями, чтобы не было обезвоживания и госпитализации для введения растворов внутривенно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.