Что вас беспокоит?
Осложнение после энцефалита
После укуса клеща пролечилась в инфекционной больнице, сейчас постоянно поднимается давление особенно нижнее и болит голова, по результатам МРТ микроангиопатия и лейкоареоз, не могу найти хорошего опытного невролога, не знаю как и чем лечить, помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результат МРТ и выписку из стационара.
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
Таисия Александровна, боль и головокружение наступают при повышении давления, по 10 бальной шкале 10,давление пытаюсь снизить, к вечеру снова повышается
По данным МРТ нет причин для возникновения вторичной головной боли. Головная боль может возникать на фоне артериального давления и в таких случаях первично требуется консультация кардиолога для составления рационального плана обследования (суточный холтер артериального давления, ЭКГ и т.д.) и назначения гипотензивной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головная боль связана исключительно с подъёмом давления или она может болеть и вне повышения?
Теперь, что касается головной боли - ответьте максимально подробно и опишите головные боли (желательно в указанном порядке и на все вопросы - понимаю, что вопросов много, но для адекватного диагноза и определения тактики нужно уточнить очень много моментов с учётом многообразия видов головной боли)
1)голова болит впервые или периодически головные боли, требующие обезболивания, возникали и ранее, до перенесённой инфекции?
2) как часто возникает?
3) как долго может болеть голова по времени (минуты/часы/дни): приступами или затяжная, без пауз?
4) есть ли ночные приступы боли?
5)есть ли покраснение/слезотечение из глаз/заложенность носа/изменение размеров зрачка во время головной боли?
6)что принимаете для обезболивания ?
7)локализация боли?
8) характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
9)тошнота во время головной боли?
10)тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
11)насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
В целом, во время боли проще лежать или двигаться?
-12)оцените выраженность боли от 0 до 10
Евгений Олегович,
Евгений Олегович, голова болит исключительно при повышении давления,боль давящего характера, до перенесенной инфекции давление никогда не поднималось, светобоязни нет, давление поднимается каждый день
В таком случае проблема, вероятно, носит больше терапевтический характер и необходим подбор плановой гипотензивной терапии для стабилизации уровня давления
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, голова болит при повышении давления, до перенесенной инфекции давление никогда не поднималось, сейчас каждый день давление, тошнота бывает, но не постоянно, светобоязни нет
Стрессов не было ?
При повышении давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт есть изменения, но клинически они обычно никак не проявляются и лечения не требуют, являются возрастными изменениями.
Если головная боль возникает на фоне подъема артериального давления, то связана она в первую очередь с повышением АД, поэтому рекомендуется первоначально подбирать антигипертензивную терапию с кардиологом. Из дообследований обычно назначают экг, эхокг, смад по необходимости.
Принятый ответ
добрый день, по поводу повышения АД, возможно есть нестабильность вегетативной нервной системы, в связи с этим и повышается давление, скажите сколько раз в неделю поднимается давление, до каких цифр? Кардиолог вас смотрел, СМАД делали (суточное мониторирование АД)?
Здравствуйте, голова болит и кружится даже когда давление понижаю, оно постоянно поднимается днём и вечером, до укуса клеща никогда не было проблем с давлением, сейчас постоянно пью мочегонные препараты, они почти не помогают, после энцефалита повреждены сосуды головного мозга, и постоянно кислородное голодание, врачей нормальных у нас нет, не знаю чем лечить
Понимаю вас, иногда перенесённые менингиты и энцефалиты дают осложнённия и на сердечно-сосудистую систему, в таких ситуациях назначаются препараты, которые не дают подниматься давлению, это препараты кардиологического профиля, их назначает пить на постоянной основе кардиолог, с этой целью можно рассмотреть такие препараты как лозартан, Эналаприл, верапамил, к какому то кардиологу с этой целью обращались?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, от давления постоянно принимаю телмисартан, мочегонные и моксонидин, даже когда давление не повышено, голова постоянно болит и кружится, не подскажете какие препараты принимать?
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202315 ответов
- 21 Ноября 20231 ответ
- 17 Мая 202532 ответа
- 9 Июня 202512 ответов