Кашель ребенок 4 года

Алина Улезкина3 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме до 17, воспалительных изменений нет.


- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты соответствуют возрасту.

Общий IgE и эозинофилы могут повышаться при аллергии, при глистных инвазиях.

Чтобы исключать паразитоз, оценивается кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.

Учитывая симптомы, возможно и аллергия, для этого рекомендуется обратиться к аллергологу, в дальнейшем специалист может порекомендовать сдать кровь на аллергопанель.

Так что по описанию не исключается гипертрофия аденоидов, из-за чего может быть такой кашель, рекомендуется обратиться на очный осмотр к детскому лору.

Алексей Шилимов3 Июня

4.2

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки, аллергического ринита или бронхиальной гиперреактивности, когда после вирусов бронхи долго реагируют кашлем. Ночной влажный кашель при небольшой заложенности носа часто бывает именно из-за носоглотки. По анализам есть повышение эозинофилов и общего IgE 351, это поддерживает аллергическую настроенность, но не показывает конкретный аллерген.

В подобных случаях обычно рекомендуют не расширять анализы хаотично, а идти к ЛОР-врачу и аллергологу. Из дообследования часто полезны специфические IgE к бытовым аллергенам, пыльце, плесени, животным, иногда риноцитограмма. Для исключения астматического компонента после 4-5 лет обычно обсуждают спирометрию с пробой, если ребенок сможет выполнить.

Наталья Илларионова3 Июня

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты по верхней границы нормы, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами хотя по возрасту должно быть наоборот, возможно на фоне инфекции. Повышение эозинофилов, что возможно при аллергической реакции, общий igE так же повышен , в таком случае рекомендована консультация аллерголога. В легких хрипов нет? Отдышки?

Алина Асланова3 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте !
Кашель вероятно связан с постназальным затеком , обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш /паракоклюш)
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Зоя Камайданова3 Июня

2.9

Педиатр

Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить что кашель вызван постназальным затеком. Но так же, учитывая анализы крови (повышены эозинофилы и IgE), нельзя исключать аллергическую природу кашля.
В таких ситуациях обычно рекомендуют консультацию лор врача (чтобы оценить состояние аденоидов), врача аллерголога (при необходимости направят на дополнительные анализы).
Сейчас может быть рекомендовано: промывать нос солевым раствором, спать с приподнятым головным концом (чтобы слизь легче стекала и не провоцировала кашель), поддерживать дома оптимальный микроклимат- температура не выше 23, влажность 40-60%.