Что вас беспокоит?
ПВХРД, беременность 31 неделя
Добрый день.Подскажите пожалуйста,когда лучше сделать лазерную коагуляцию?Иногда при моргании в правом глазу бывают крошечные искры…в остальном жалоб нет.На какие симптомы стоит обратить внимание,и так ли опасно это состояние?Стараюсь не наклоняться,нагрузку физическую делаю самую легкую,без наклонов и подъемов тяжести…очень переживаю,поскольку срок беременности не маленький,да и ослепнуть боюсь.Буду благодарна за советы.Осмотр и консультацию лазерного хирурга прикрепила.
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача ,
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или запросить по электронной почте.
До 35 недели оптимальный срок проведения барьерной коагуляции
Добрый день,прикрепила
Принятый ответ
Просмотрела , дистрофия по типу следа улитки является риск формой по формированию отслойки сетчатки.
Рекомендую до 35 недели провести лечение , записаться к лазерному хирургу.
Поняла,благодарю
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Подскажите , информация о планирующемся родоразрешении путем кесарева сечения связана в выявленным заболеванием сетчатки или есть другие показания?
Добрый день,по гинекологии так же показание к КС
Оптимальным сроком проведения лазерной коагуляции сетчатки если планируются естесвенные роды является срок до 34-35 недель , поскольку нужно 2-3 недели после коагуляции сетчатки для заживления коагулятов.
Так как есть гинекологические показания для кесарева сечения, то лазеркоагуляцию можно провести в плановом порядке после рождения малыша.
Тревожным симптомами , требующими досрочного проведения операции является внезапное снижение зрения, появление пелены или шторки перед глазом, усиление и учащение появления искр и проявление молний
Поняла,искры проявлялись еще за пару лет до беременности…сейчас иногда бывает,при движении в правом глазу…тогда буду наблюдать)благодарю за ответ
Здравствуйте. В осмотре описана опасная дистрофия сетчатки, требующая обязательной профилактической лазеркоагуляции.
Во время беременности лазерное лечение проводят до 32 недель включительно. Если лазеркоагуляцию удалось сделать, то допустимы самостоятельные роды.
Если до 32 недель лазеркоагуляция не была сделана, то родоразрешение осуществляют путем кесарева сечения, а коагуляцию выполняют чуть позже.
Состояние, особенно при наличии зрительных симптомов вроде вспышек и молний, угрожает отслойкой сетчатки и необратимой потерей зрения при наихудшем варианте течения.
Здравствуйте,поняла.А могу ли я ее сделать во время беременности?В любом случае,у меня будет КС…боюсь что станет хуже до периода после родов.
Можно сделать лазерную коагуляцию до 32 недель включительно. Если срок больше, можно спросить у витреоретинального хирурга. Если он разрешит, можно сделать. Но после 32 недель возможность проведения спорна. С другой стороны в описанном случае есть жалобы, значит, дистрофия активна, скорее всего возьмут.
Поняла,благодарю)Буду тогда наблюдать
Принятый ответ
Выздоравливайте 🌸
Спасибо за ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра. По результатам диагностики тип выявленных ПВХРД относится к потенциально опасным в плане возможных осложнений, таких как разрыв/отслойка сетчатки, поэтому вам рекомендовали проведение лазерной коагуляции. Не переживайте - процедура амбулаторная, проводится точно так же, как и сам осмотр с линзой Гольдмана, то есть вы будете сидеть за таким же аппаратом, после обезболивающих капель на глаз врач наложит линзу и будет посылать импульсы лазера, нажимая на педальку - вы будете это видеть как вспышки света(из ощущений возможно небольшое покалывание - всегда можно в моменте попросить врача сделать паузу, чтобы он реже посылал импульсы, если будет некомфортно). Таким образом с помощью лазерных коагулятов эти опасные участки вам отграничат от окружающей сетчатки. Так что сама процедура достаточно быстрая и безболезненная.
После этого со стороны офтальмологического статуса противопоказаний к естественному родоразрешению не будет. Проводить ЛК можно до 35 недели беременности, чтобы к моменту родов коагуляты стали состоятельными.
Задавайте еще вопросы, если есть!
Здравствуйте,благодарю вас за ответ.Хотелось бы узнать,если все равно будет кесарево(показания по гинекологии)то могу ли я записаться так же до 35 недели?Очень переживаю,что станет хуже до родов…долго вообще глаза будут заживать?
Да, конечно, если планируется в любом случае КС, но при этом все равно хотите записаться на проведение лазерной коагуляции во время беременности, то чем раньше, тем лучше, так как после 35 недели уже по клиническим протоколам могут не допустить.
По поводу восстановления: субъективно может быть легкий дискомфорт и светочувствительность первые 1-2 дня, далее основной период реабилитации составляет 2-3 недели, на этот период будут определенные ограничения(но они у вас в любом случае уже соблюдаются, учитывая беременность - это органичения некоторых физ.нагрузок/подъем тяжестей, работа из положения в наклоне вниз головой и тд/, уплтребление алкоголя, острых продуктов, ограничение избыточных зрительных нагрузок, ну и врач назначит капли на период восстановления)
Благодарю за ответ)
Пожалуйста, была рада помочь!
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными результатами осмотра.
Лазерную коагуляцию (укрепление) сетчатки рекомендуется делать до 34 недели, чем раньше, тем лучше, успеют сформироваться лазеркоагуляты на сетчатку и будут прочно ее держать.
Учитывая наличие опасных видов дистофии ("улитки"), укрепление сетчатки в таких случаях рекомендуется в обязательном порядке.
Если через 2 недели после укрепления, лазеркоагуляты состоятельны, то со стороны глаз нет противопоказаний к естественным родам.
Если остались еще вопросы, спрашивайте
Благодарю за ответ.А если в любом случае будет кс,то на что стоит обратить внимание?Очень боюсь что станет хуже…Хотя искры при моргании и раньше были,за несколько лет до беременности.
Здравствуйте. Сама лазерная коагуляция безопасна для плода и проводится под местной анестезией (капли), не требуя наркоза. Часто ее рекомендуют делать до родов, чтобы естественные роды не спровоцировали отслойку. А так показания есть прлк. Остались вопросы задавайте.
Здравствуйте,поняла.Вопрос в том,если в любом случае будет кс,то оптимальнее сделать процедуру лазерной коагуляци после родов или же сейчас?И на что стоит обратить внимание сейчас,искры в глазах и раньше бывали…за пару лет до беременности.
Принятый ответ
Даже при плановом кесаревом сечении оставлять решетчатую дистрофию без лазерной коагуляции на фоне имеющихся вспышек это неоправданный риск. Нужно делать прлк до родов !
Поняла,тогда запишусь)спасибо за ответ)
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20201 ответ
- 25 Февраля 20211 ответ
- 12 Июля 20215 ответов