Что вас беспокоит?
Высокое давление
Добрый день, подскажите пожалуйста. Моя тетя болеет болезнью Паркинсона, пьет утром 1 табл Леводопа+Карбидопа+Энтакапон, потом в течение дня Леводопу. В течение дня у нее низкое давление, порой 70/40 и даже ниже. Ночью давление сильно повышается, может быть 170/80. От повышенного давления пьет Моксонидин. Вчера и сегодня стало резко повышаться давление 170/80, покраснение щек, тяжесть в затылке. После приема лекарств от давления ненадолго давление падает, потом снова поднимается. Это продолжается второй день вечером. Подозрение на гипертонический криз, но в скорой помощи говорят пить таблетки от давления. Что сейчас можно сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Описанная ситуация чрезвычайно опасна и требует срочного вызова бригады скорой помощи с акцентом на то, что это острый затяжной гипертонический криз, который не купируется привычными таблетками и сопровождается неврологическими симптомами.
При повторном вызове обязательно подчеркните, что у пациентки диагностирована болезнь Паркинсона.
У тети скорее всего классическое проявление тяжелой вегетативной дисфункции при болезни Паркинсона , сочетание экстремальной дневной гипотонии из-за дефицита дофамина и побочного действия Леводопы и Энтакапона и ночной гипертензии в положении лежа/сидя. Постоянные скачки давления вверх-вниз истощают сосуды головы и повышают риск инсульта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При стойком повышении артериального давления рекомендуют гипотензивную терапию на постоянной основе.
Следует отметить, что противопаркинсоческие препараты способны усиливать действие гипотензивных препаратов, что может приводить к чрезмерному снижению артериального давления.
Прежде, хотелось бы уточнить, принимала ли женщина ранее какие-то гипотензивные препараты?
Здравствуйте, при повышении выше 160/90 можно использовать каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг под язык эффект оценивают через 20-30 минут, но это обычно не является препаратами для постоянной терапии, чаще всего данные препараты являются средством скорой помощи.
При стабильно высоком артериальном давлении необходимо подобрать препараты для контроля артериального давления, обычно рекомендуют комбинированные препараты например телзап+ 40/12,5 или эдарби кло 40/12,5 эффект от антигипертензивных средств обычно оценивают через 4 недели. Так же важно везти дневник самоконтроля АД и пульса и по возможности обратится к терапевту для обследования и подбора препаратов при необходимости.
Так же часто рекомендуют мероприятия направленные на изменения образа жизни: рациональное питание, отказ от алкоголя и курения, гипосолевая диета до 5 грамм соли в сутки, умеренные регулярные физические нагрузки, полноценный 7-8 часовой сон.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20192 ответа
- 1 Ноября 20201 ответ
- 3 Ноября 202025 ответов
- 10 Ноября 202034 ответа