Что вас беспокоит?
Паховый лимфоузел 18 мм
Добрый день! Как-то раз случайно обратила внимание, что в паху прощупываются лимфоузлы. Через год решила всё-таки сделать узи, так как показалось что некоторые какие-то длинные. Врач УЗИ сказал что потологии не видит. Но в интернете везде написано, что размер пазового лимфоузлов должен быть до 1 см, а у меня 1.8 см? Скажите пожалуйста. Нужно ли мне обследоваться или это действительно норма?
Принятый ответ
Здравствуйте,у гинеколога были?
Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови,общий анализ мочи, консультацию гинеколога,УЗИ органов малого таза
И после этого уже смотреть
Анна, спасибо!
Прикрепила анализы и узи. Посмотрите, пожалуйста.
Была у гинеколога, вроде как нашли полип, делали биопсию. Жду результатов.
Мочу сдавала 2 раза, все в норме.
Делала узи ОБП норма.
Вообще у меня пол года повышена температура до 37.6, в среднем обычно 37.2. К ночи температура нормализуется.
ОАК лейкоциты 11.43, лимфоциты 3.97, эозинофилы 0.54 остальное в норме. СОЭ 5.
По крови бактериальная инфекция,повышение эозинофилов свидетельствует о аллергии или глистной инвазии кровь на антитела к лямблиям,аскаридам,токсокаре, описторхам)
Сейчас признаков ОРВИ нет у вас?
Анна, нет. ОРВИ нет.
Мне терапевт говорила пропить Амоксиклав, но другие терапевты сказали что кровь как при вирусной инфекции.
Я запуталась, нужен ли мне антибиотик или нет.
Сегодня последний день как пью ацикловир, но в плане температуры улучшений нет, все равно субфебрильная.
Солидарна с терапевтом,антибиотик нужен, превышение показатели лейкоцитов большое,а лимфоциты практически в норме,итог бактериальная инфекция
Анна, поняла. А бактериальная инфекция может быть так долго без каких-либо симптомов, кроме постоянной температуры? И без повышения СОЭ?
Может
Может быть вялотекущий процесс,который не сопровождается УВ СОЭ и клиникой до определенного времени, когда у вас снизится иммунитет,эта инфекция проявится
Температура может быть из-за патологии щитовидной железы,советую сдать ТТГ,т3 и т4
Анна, гормоны проверяла , все на середине нормы. Также и женские гормоны проверяла, в норме
Я вам советую пропить антибиотик, разобраться с эозинофилами,рекомендации выше,и гинекологией
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно дообследоваться: сдать клинический анализ крови, анализ мочи, узи малого таза, консультация гинеколога, анализ крови на гепатиты, вич, сифилис. И тогда поймем в чем причина увеличения лимфатического узла. Нужно искать причину.
Хайшат, спасибо!
Прикрепила анализы и УЗИ. Есть отклонения по крови.
Вич, Сифилис, гепатит сдавала, отрицательно.
Вообще у меня уже полгода держится температура до 37.6, в среднем 37.2
Рекомендую сдать антитела на персистирующие вирусные инфекции( микоплазма, хламидии, вэб, впч, впг)
Хайшат, это анализ крови?
да
Хайшат, нужно и Igm и Igg?
все верно
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вы мазок на флору сдавали? Выделения небеспокоят? Не бреете регулярно пах?
Валерия, пах регулярно брею. Раз в неделю точно.
Мазок делала 3 недели назад, была норма. А вот потом сразу молочница началась. Вставляла свечи Клотримазол. Но такие лимфоузлы на ощупь год назад тоже были...
По узи доктор поставила полип под вопросом. Хотя пол года назад ничего не было. 2 дня назад на 5 дц доктор делала аспирационную биопсию. Результат будет через 3 недели. Но я на самом деле переживаю, что это ещё вообще.(( при биопсии доктор сказала что полип оторвался, тоже не знаю, это плохо, что оторвался?
Лимфоузлы в этой области могут реагировать незначительным увеличением в ответ на регулярную травматизаци кожи при бритьё. Если полип оторвался, значит его удалили (если он вообще там был). После результатов гистологии надо будет решить о профилактическом лечении, если полип подтвердится
Валерия, я спросила про оторвавшийся полип, потому что насколько я знаю полипы удаляют хирургически и прижигают это место, а он мог оторваться не полностью, и снова может вырасти?
Если ножка не удалена, то это риск рецидива. Поэтому если в гистологии придет ткань полипа, то надо будет идти на удаление
Валерия, а по узи можно понять, осталась ли ножка или нет?
Мне ещё врач написала про эндометриоз, но при этом сказала что похоже на полип. Это разве одни и те же вещи?
Нет, ножку на УЗИ не увидеть - только полноценный полип. Если УЗИ делали не на 5-7 день цикла, то можно принять складку эндометрия за полип. Особенно, если не видно сосудистой ножки
Валерия, первый раз узи делали в середине цикла, и там заподозрили полип. Потом на днях переделали на 5 дц и доктор сказала все равно осталась неоднородная структура эндометрия. И в этот же день взяла биопсию. И почему-то в карте написала: «Заключение УЗИ ОМТ от 01.03.2021г. - УЗпризнаки патологии эндометрия (полип?)Внутренний эндометриоз.
И в конце « N80.0 - Эндометриоз матки. Подтвержден.
Патология эндометрия (полип?).»
Про эндометриоз она мне вообще не говорила.
Это вообще можно все вылечить? Я хотела бы 2 ребёнка родить.
Это всё лечится. Полип удаляется, эндометриоз подавляется, после этого отлично беременнеется. Но надо дождаться точного гистологического ответа. После этого легко назначить терапию
Валерия, спасибо Вам большое! А полип может как-то влиять на то, что месячные стали менее обильными?
Я год назад заметила, что если обычно в первый день заливает всю прокладку 4 капли и на ночь ещё ночную прокладку нужно было ставить, то внезапно и вот уже год : в первый день прокладку 4 капли полностью НЕ заливает, на ночь нет необходимости ночную подкладывать, а на 2 день еще меньше. На 3 день несколько капель выделится, и на 4 уже мазня.
Хотя летом полипа на узи не было. Но с чем связано уменьшение количества крови так и не понятно.
Сомнительно. Полип увеличивает менструирующую поверхность, поэтому наоборот характерны обильные менструации и межменструальные кровотечения. В вашем случае обильные месячные связаны с аденомиозом. Возможно, под влиянием внешних факторов он несколько регрессировал - поэтому снизился объем менструаций
Валерия, раньше мне никогда не ставили диагноза аденомиоз. Ни по узи, ни по осмотру. Все в норме было. Кстати, раньше месячные нередко были немного болезненными в первый день. Не каждый цикл. И грудь сильно наливалась, очень болела. Сейчас вообще не чувствую ни грудь, ни поясницу.
А то как было, это считается обильными месячными?
Получается наоборот лучше стало? Что-то вылечилась само?
Перечитала сообщение - пардон, не заметила частицы НЕ?
А аденомиоз выставили только по УЗИ? Если да, то тогда точно надо ждать гистологию - это не ультразвуковой диагноз.
Валерия, нет, мне такого диагноза аденомиоз не ставили. Вы написали. Написали полип под вопросом и эндометриоз. Эндометриоз можно со узи ставить?
Аденомиоз = частный случай эндометриоза, а именно эндометриоз матки, который кодируется n80.0
Есть косвенные признаки, по которым предполагается наличие эндометриоза. Но золотым стандартом диагностики является гистологическое подтверждение
Валерия, поняла, спасибо! А с чем тогда может быть связано уменьшение количества выделений при менструации? То что я выше описывала?
Вы - живой человек для которого характерны различные изменения. В том числе это относится и к характеру менструаций. Как правило в течение жизни менструальный цикл меняется несколько раз. Это зависит от множества факторов: начиная от гормональной регуляции, заканчивая системой свёртывания крови и тем, сколько вы пьете за сутки
Валерия, поняла! Огромное спасибо Вам за подробные разъяснения!!! ?
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это совершенно нормальные лимфоузлы
Если Вы сдадите анализы на инфекции - их обязательно найдут
Елена, спасибо за ответ!
Нормальные по размерам?
А что значит обязательно найдут? Нужно лечиться?
У меня ещё пол года уже повышена температура до 37.6. Но обычно 37.2.
И цитомегаловирус, и герпес, и Эпштейна- Барра, и лимфоциты в мазке. Но вот только это все есть у 85 % населения Земли.
За 30 лет работы хирургом я неоднократно убеждалась : если пациент упорно нащупывает у себя лимфоузлы-он их обязательно нащупает . А дальше- начинается многотрудный поход по анализам, лечение несуществующих болезней. А лимфоузлы все не узодят и не уходят. Потому что они- нор- маль- ные! И их лечить не- на- дл!
Елена, поняла Вас, а с температурой как быть, если она пол года повышена?
А зачем Вы ее измеряете? Какие жалобы?
Елена, чувствую, что жарко. Лицу и голове. А при этом телу немного холодно. Измеряю потому что все надеюсь, что пойдёт на спад. Очень переживаю...Ведь обычно температура при ОРВИ, 3-5 дней и все, а когда так долго как не переживать?
Пытаюсь как-то разобраться в здоровье. Это же ведь ненормально...(
В крови есть признаки воспаления- причем бактериального. Не вирусного. А это значит - есть бактериальная инфекция- где то медленно тлеющая ( зуб под коронкой, хронический тонзиллит, процесс в гайморовой пазухе).
По идее - можно дать курс хороших, мощных антибиотиков.
Но есть нюанс - если процесс, допустим под коронкой- он не уйдет , пока зуб не будет пролечен
Но это я про зуб для примера просто
А может и другая локализация- хрогический эндометрит или пиелонефрит
То есть- причина есть, и она не загадочная
Ее надо найти и лечить
И она - бактериальная
Вирусы тут совершенно ни при чем
Елена, спасибо за такой подробный ответ!
Да, к стоматологу ходила. У меня есть пломбы. Но на данный момент все хорошо там. Ничего делать не пришлось. Даже зубного камня нет.
Терапевт мне назначила Амоксиклав, но другие терапевты сказали, что похоже на вирус. И антибиотики не нужны. Все говорят разное(((
Делала узи ОБП там доктор сказал пиелонефрита, холецистита, гепатита нет. В общем узи в норме. Сказал, что Лоханки на почках умеренно расширены, но возможно из-за наполненного мочевого пузыря, так как Оа мочи в норме.
Я заканчиваю пить ацикловир. Но на температуре это не отразилось.
Была у Лора, сказал что все хорошо, тонзиллита никакого нет.
Кровь бактериальная. Где то гнойничок сидит.
Сразу скажу- я не очень то верю " доктор сказал, ч о все нормально". Посмотрел и сказал? А стоматолог пантограмму сделал? Корни посмотрел? Лор сказал " все нормально"? А мазок их зева, с миндалин взял? Иногда не все так очевидно- если при осмотре гной не течет рекой- этотне значит, что все в порядке. Опять же бывают дивертикулы в кишечнике, вядотекущий пиелонефрит. Лимфоузлы- ерунда. А вот бактериальную кровь то никуда не денешь!
Елена, да, Лор мазки не делал, и стоматолог смотрел на глаз.
А что же делать, как можно найти вялотекущий процесс и главное как вылечить то, что непонятно где искать?
Да как непонятно. Очень даже прнятно.
Есть такая врачебная профессия : ВОП- врач общей практики.
Зайдите на сайты клиник, почитайте отзывы- найдете доктора ВОПа. Вот он и разберется, не посылая Вас по сто врачам и не заставляя пить совершенно ненужные ацикловиры
Здравствуйте. Лимфоузлы у вас в норме. Повода переживать нет. Рекомендую наблюдение в динамике УЗИ и ОАК через 1 месяц.
Анна, узи лимфоузла нужно через месяц сделать?
Я посто не уверена что что-то изменится, так как нащупала их такими уже как год.
А с чем может быть связано длительное повышение температуры полгода до 37.6, но обычно 37.2?
Сдавала гормоны щитовидной железы, норма.
Гормоны женские. Норма
ВИЧ, Сифилис, гепатит отрицательно
Моча норма
Флюорография норма
Узи ОБП норма
УЗИ щитовидной железы признаки АИТ
Повторить нужно и узи и оак через месяц. Если лимфоузел увеличен более года и есть стойкая субфебрильная температура, а за месяц ничего не изменится, то нужно констатироваться с хирургом на предмет проведения пункции лимфоузла. Сделайте узи всех периферических групп лимфоузлов, органов брюшной полости, рентген легких.
Анна, а вы же выше писали, что лимфоузлы в норме? Так есть какая-то проблема? Я ещё делала узи шейных лимфоузлов, там все до 1 см. Подмышечные года 2 назад делала, когда узи молочных желёз было, тоже норма была.
Там действительно лимфоузел нормальный, его структура не изменена, размеринезначительно выше нормы. НО! Наличие субфебрильной температуры в течение полугода требует дообследования и наблюдения! Если через месяц температура не пройдёт и причину вы так и не найдёте, а л/у вырастет или появятся новые узлы,то желательно сделать пункцию.
Анна, поняла, спасибо большое!
Удачи вам. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Лимфоузлы - отражают напряжение местного иммунитета . Лечите воспалительные заболевания нижней части тела ,половой сферы .
Евгений, спасибо! У меня бывает молочница, я ее пролечиваю. Из-за неё может быть?
Ещё хронический Геморой есть и кажется трещина...
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202158 ответов
- 24 Января 202216 ответов
- 7 Февраля 202216 ответов