СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Острый цистит

20.05 был приступ острого геморрагического цистита, врач выписал монурал однократно канефрон, выпила отпустило на 4 дня, далее 25.05 повтор приступа, другой доктор выписал иное лечение(не помогло) сдала анализ мочи бак посев.2.06 очень обострилось состояние выпила монурал и мазь пимафукорт на половые органы отпустило, вчера пришел анализ и была у уролога, выписала фурамаг, вечером выпила 1табоетку после еды запила очень большим количеством воды и вообще много пила, через час появилась путан нность сознания озноб тахикардия тремор, утром сильные отёк лица носа сыпь на лице общее состояние плохое. По анализам насколько я понимаю ещё подходит амоксиклав, на него также выписан рецепт 825/125 подскажите пожалуйста как мне действовать какую схему лечения вообще выбрать, фурамаг я продолжать не буду потому что от него сильные головокружение и остальные побочки.так де вчера принимала бифиформ 3 т в лень, так как от монурала у меня диарея развивается. Так же дома есть амоксиклав 500/125

Гэбр. Вазоматорный ринит
38 лет
4 Июня ·Просмотров: 293·Оксана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, амоксиклав подходит по антибиотикограмме. Но учитывая, что вы уже принимали монурал и фурамаг необходимо сдать свежий анализ мочи . Возможно сейчас антибиотик уде не показан, а на первое место выходит молочница , она может дать подобную симптоматику. Пока до результата анализа пейте уронекст по 1 саше 7 дней и обильное питье до 2 литров. Коррекция лечения по результату ОАМ

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Доброе утро, у пеня остаются симптомы боли и жжения в конце мочеиспускания. И неприятные ощущения в мочевом пузыре.Фурамаг выпила всего 1капсулу 50мг.
Так же я принимала фоуконазол 150мг однократно 30.05
Нужно снова сдать бак посев мочи?

нет , только общий анализ мочи

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

У меня в общем анализе мочи не было отклонений кроме крови. Сейчас мне лучше процентов на 50, очень боюсь повторного приступа. У гинеколога слала все мазки 2.06 , до жтого в середине мая сдавала мазки на все иппп флора И так далее там все чисто было

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Сейчас симптомы у меня есть именно в конце мочеиспускания.

боли могут оставаться за счет воспаления, но если ОАМ норма, то антибиотик не показан. Сейчас пейте канефрон и уронекст. Антибиотик не является же обезболивающим и противовоспалительным средством

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Канефрон пью подключу уронекст

Принятый ответ

Здравствуйте. Фурамаг в такой ситуации рекомендуется отменить. Канефрон вы продолжаете? Сколько пьете чистой воды? Ваш вес? Узи почек и мочевого пузыря выполнили? В общем анализе мочи что? Не увидела его

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Канефрон пью, выды чистой литр, чай много, узи делали в больнице, там без патологии, вес 50кг рост 164. Узи на руки не дали.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Добрый день

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Канефрон пью в каплях

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Общ анализ мочи был чистый

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Была так же у гинеколога сдала заново мазки

Канефрон до месяца можно. Воды до 1,5 литров, а чай рекомендуется ограничить на время лечения. При рецидивах цистита я обычно назначаю комплексный препарат -Lactoflorene Цист, по 1 пакетику 2 раза в день до 20 дней, там клюква, д- манноза и пробиотик, препарат благотворно влияет на желудочно- кишечный тракт и не дает прикрепляться и размножаться бактериям в мочевых путях.
Если общий анализ мочи чистый, то антибиотик вам не показан, надо искать поичину. Узи без отклонений было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Я сдавала сначала общий он был чистый, потом тот что прикрепила с кишечной палочкой. После общий не сдавала, но общий анализ мочи у меня ни разу не показал отклонение при втором анализе с кишечной палочкой он тоже был нормальный. Улучшение у меня сразу же наступает после принятия монурала

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Исходя из этого я сделала вывод что проблемы можно решить с помощью антибиотика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Узи без отклонений

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Монурал помог сразу, но на 5 дней всего

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

После разового принятия

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Возможно нужно повторно сдать какие-то анализы?

Если в анализе мочи лейкоциты в норме, то это не воспаление в мочевых путях. Хорошо, что проверяетесь у гинеколога повторно. При постоянных обострениях таких уролог обычно проводит осмотр на гинекологическом кресле и может ставить вопрос о проведении цистоскопии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

На данный момент цистоскопию не провели из-за сильных болей и воспаления, но в плане есть. Как мне сейчас понять нужно ли пить амоксиклав?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Не понимаю просто алгоритм как мне дальше действовать, боюсь снова обострения

Сдается общий анализ мочи- если воспаления нет, антибиотик не пьем. Если беспокоят боли в мочевом пузыре, при мочеиспускании, то назначаем Уриналгин Ф по 2 таблетки 3 раза в день- 2 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

На уриналгин у меня было ухудшение и моча с кровью, сильно стало хуже. Пробовала дважды

Тогда пробуйте препараты с д- маннозой, сокращайте чай, кофе и смотрите, что провоцирует ухудшение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Хорошо, но не могу понять почему от монурала улучшение сразу?

От механизма действия самого препарата до самовнушения, возможны варианты. Я не видела ни одного общего анализа мочи, а тем более анализов в динамике, к сожалению. Можно только догадываться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Там точно не самовнушение, позывы сильнейшие боли в конце и кровь в конце, сдам повторно мочу, сейчас посмотрю может найду анализы.

Тогда механизм действия противовоспалительный. Но если кровь в моче, как может быть анализ хороший???

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ну кровь да была, так как был острый геморрагический цистит там в заключениях, но кроме этого сказали ничего критичного.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Во время приступов я дважды выпивала монурал, в каждой приступ, и становилось сразу же значительно легче в течение полутора часов, первые два приступа были с разницей в пять дней, во время второго приступа монурал я не пила, пила много воды,Ухудшения самочувствия особенно ночью утром и вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Не понимаю почему анализы не прикрепили к заключению в обоих случаях, и они также мне не пришли на госуслуги🤷🏼‍♀️

Я вам о том и говорю, что это механизм действия препарата противовоспалительный. Он не может сразу « убить всех бактерий» и вылечить вас за 1,5 часа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Да, я понимаю, но как я понимаю монурала мне не хватило, бак посев сдавала после первого приема монурала, вот после второго раза сейчас пересдам мочу, но пока буду ждать результат что принимать для облегчения состояния?
По симптомам
Зуд после мочеиспускания и боль в конце.

Препараты с д- маннозой и клюквой. Lactoflorene Цист, Уронекст и тд.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Спасибо 🙏🏻
А может ли быть жжение на экстракт клюквы? Сегодня выпила литр морса клюквы и появилось жжение в уретре после мочеиспускания.

Просто клюква обладает мочегонным эффектом, в том числе, а вы сразу литр. Вот так и получилось. А так она наоборот входит во многие урологические препараты и благотворно влияет на мочевые пути. А если бы это была аллергия пищевая, то только ощущениями в уретре она не проявляется, эта реакция всего организма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Спасибо 🙏🏻 буду повторно сдавать анализы и пить то, что Вы посоветовали. Надеюсь таких рецидивов больше не будет.

Надо разобраться, да, отслеживайте после чего хуже. И про чай и воду- тоже важно. На здоровье 🤝

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Да, буду пить больше теплой воды, чай сокращу до минимума.

И консультация гинеколога не помешает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Я уже была , сдала мазки повторно, в начале мая были хорошие, 28.05 сдала повторно, жду результатов. Там и флора и цитология и иппп

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Я просто думаю что eschericha coli та что в моче не ушла от монурала(((

Да, я помню что вы сдали заново, вот со всеми результатами и сходить очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Добрый вечер. В подобных ситуациях рекомендуют амоксиклав 1000(875+125) 2 раза в день, 7 дней, уронекст по 1 пакетику 1 раз в день, продолжить канефрон, при крови в моче( если видите визуально), рекомендуют дицинон 250мг 3р/д, не более 3-х дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию очень похоже, что на фоне приёма Фурамага у вас развилась нежелательная реакция на препарат, а отёк лица и сыпь заставляют думать именно об аллергической реакции. В такой ситуации продолжать Фурамаг не следует.
Что касается лечения цистита. Если в посеве действительно выделена E. coli 10⁵ КОЕ/мл и есть чувствительность к амоксициллину/клавуланату, нитрофурантоину и фосфомицину, то Амоксиклав может быть вариантом лечения. Однако с учётом уже перенесённого геморрагического цистита и рецидива после однократного приёма фосфомицина лучше ориентироваться на назначение очного врача и полный бланк антибиотикограммы.
Если сохраняются отёк лица, сыпь, нарастает слабость, появляется одышка или чувство нехватки воздуха срочно обратиться за медицинской помощью.
если после двух эпизодов геморрагического цистита за короткий срок кровь в моче сохраняется или повторяется даже после лечения, желательно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, а после стихания воспаления обсудить с урологом необходимость цистоскопии, чтобы исключить другие причины макрогематурии.

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобной ситуации при непереносимости Фурадонина или аналогичных ему препаратов, с учётом чувствительности назначают :Амоксиклав 1000 мг 2 р/ д 7-10 дней
Уро- ваксом 1 таб 1 р/ д 3 месяца.
Длительный приём фитоуросептик Нефробест/ Канефрон

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.