Головокружения

Лилия Тахаува25 Апреля

2.3

Невролог

Принятый ответ

Добрый день. Кроме головокружения жалоб нет? Вероятнее всего, клиническая картина соответствует ДППГ. Продолжайте приём бетагистина. Рекомендуют консультацию отоларинголога, так как они проверяют пробы. Также для улучшение микроциркуляции сосудов головного мозга принимают мексидол.

Мария Краснова25 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение ДППГ проводит ЛОР врач, отоневролог или невролог владеющий лечебными маневрами. В сочетании с приемом препаратов в большинстве наблюдений, симптоматика регрессирует. 3 дня лечения-очень маленький срок. Обычно улучшение наступает на 5-7 сутки. После этого времени врач проводит еще раз позиционные тесты, при отсутствии эффекта, обычно, продолжают лечение еще на 5-7 дней.

Анна Попович25 Апреля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По предоставленной информации можно предположить доброкачественное пароксизмальное, позиционное головокружение. Во внутреннем ухе у нас есть соли бикарбоната натрия, так называемые отолиты. Иногда мелкий кусочек попадает в полукружный канал и вращаясь там вызывает подобное головокружение, тошноту, может быть рвота.В подобных случаях обычно рекомендуется консультация отоневролога.
В таких случаях действительно обычно рекомендуют очную консультацию отоневролога. После осмотра, при необходимости,врач проведёт специальные маневры и отолит " встанет" на место.
Также в таких случаях обычно рекомендуют приём препаратов,улучшающих микроциркуляцию лабиринта, например бетагистин. Препарат обладает накопительным эффектом.

Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Лилия Акбашева25 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Любовь Смирнова25 Апреля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Если возникает кратковременное сильное головокружение при поворотах головы, вставании с кровати или наклонах — в первую очередь подозревают ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это происходит при попадании отолитов из внутреннего уха в полукружные каналы, вызывая ложные сигналы о вращении.
Лечится это позиционными маневрами - проводит врач, так как самостоятельно без ошибок выполнить трудно.
Данное головокружение может сохранятся до тех пор пока отолит не встанет на место, это может произойти и самостоятельно, но длительно и есть вероятность перехода ДППГ в ПППГ - вид психогенного головокружения

Основой профилактики головокружений будет тренировка вестибулярного аппарата - вестибулярная гимнастика.
Канал в телеграмме с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation

Из медикаментозных методов - бетагистин 48 мг/сутки 1 месяц

Ростислав Синельников27 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.