Что вас беспокоит?
Первый скрининг
Добрый день. Сегодня была на первом скрининге. И по результатам все в норме, кроме плаценты, она перекрывает область внутреннего зева. Насколько это опасно и возможна ли сейчас половая жизнь. И ещё вопрос: была до этого замершая беременность 2 года назад на ранних сроках(6 недель), в эту мне назначили утрожестан 200 2 раза в день,т.к.была небольшая гематома. Врач рекомендовала не отменять до 12 недели. Сейчас нет возможности узнать у врача можно ли его уже отменить после скрининга и как: постепенно или сразу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Что касаемо Утрожестана, то его отменяют постепенно после первого скрининга, если нет признаков угрозы прерывания беременности (кровянистые выделения из половых путей). Так например в течение одной недели оставляют 200 мг в сутки, далее полностью убирают препарат.
Что касаемо предлежания плаценты (когда она перекрывает внутренний зев), то эта ситуация не редко может быть саморазрешающейся, ведь по мере роста матки, плацента может сместиться выше внутреннего зева, но это в некоторых случаях может сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей.
Чтобы понять, на сколько плацента достигает внутреннего зева или полностью его перекрывает, возможна ли половая жизнь, могли бы прикрепить фото УЗИ?
Прикрепила
Посмотрела.
Преимущественная локализация-задняя стенка, и перекрывает область внутреннего зева. В таком случае половая жизнь все же не рекомендована ввиду того, что механическое воздействие извне (половой акт), может спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение. Другое дело- когда плацента поднимается выше внутреннего зева, и хотя бы звучит "низкая плацентация", когда край плаценты находится низко к внутреннему зеву, но не перекрывает его. Вот тогда половая жизнь разрешается.
Спасибо большое
Надеюсь, что смогла помочь. Здоровья вам 🙏
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста , протокол узи
При частичном перекрытии, плацента с течением срока беременности может подняться вверх, и уже не перекрывать область внутреннего зева. Но пока важно сохранять половой и физический покой . Применение препаратов прогестерона, учитывая ситуацию, рассматривается к применению до 2 скрининга
Добрый день. Прикрепила
По данным узи пороков развития плода нет, маркеров хромосомной аномалии нет. Точно данные о полном или неполном перекрытии внутреннего зева будут к сроку 2 скрининга (18-20 недель). Пока данных за полное перекрытие нет. Тактика наблюдение выше - половой и физический покой, использование препаратов прогестерона и далее
Т.е. утрожестан я продолжаю в той же дозировке, правильно?
Принятый ответ
Да, терапия та же
Спасибо большое
Здравствуйте, Евгения! По узи есть миома матки, она не деформирует полость матки и растет в противоположную сторону, поэтому рисков для беременности не представляет.
Также есть предлежание плаценты (плацента перекрывает внутренний зев), с ростом матки плацента будет подниматься выше и ко второму-третьему скринингу скорее всего полного предлежания уже не будет. Пока соблюдаем половой покой, так как предлежание сопряжено с высоким риском кровотечения.
Утрожестан можно отменять, если нет кровянистых выделений, его действительно отменяют постепенно, сначала переходим на дозу 100 мг и через 7 дней совсем отменяем препарат.
Спасибо большое
Была рада помочь, легкой Вам беременности и здоровья малышу!
Здравствуйте, по результатам скрининга шейка нормальной длины, гематомы не обнаружено, соответственно отменить утрожестан можно. Но обычно рекомендуется постепенно, например в течение недели 1 раз на ночь 200 мкг, затем через день в течение недели 200 мкг и затем отменять.
То, что хорион перекрывает внутренний зев является его предлежанием и соответственно это риск кровотечения. Поэтому пока плацента не поднимется постепенно с ростом матки рекомендуется в таких случаях соблюдать половой и физический покой.
Мне до второго скрининга нужно какие-то контрольные узи делать будет, чтобы наблюдать?
Принятый ответ
Обычно рекомендуется контроль хориона через 4 недели, то есть в 16-17 недель и далее на втором скрининге.
Чаще всего ко второму скринингу плацента поднимается
Спасибо большое
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Да, плацента пока что расположена низко, но со временем она должна подняться. Миграция плаценты происходит до 34 недели беременности.
Опасность может заключаться в ее частичной отслойке при чрезмерном напряжении, повышении тонуса матки, поэтому пока она расположена низко, рекомендуют соблюдать половой и физический покой. Физический покой - это не значит, конечно, что нужно постоянно лежать. Ограничить длительную ходьбу (более 1,5 - 2 км), подъемы тяжестей более 3 кг, подъемы по лестнице. Это, как раз, и убережет от возможной отслойки.
Пока что соблюдайте половой и физический покой.
Нет, Утрожестан лучше продолжать принимать до 2го скрининга
Спасибо большое. А нужно ли до второго скрининга делать какие-то контрольные узи, чтобы наблюдать за ситуацией?
Здравствуйте.
Понимаю Ваши переживания , но сейчас еще рано делать какие-либо выводы и переживать . Обычно плацента с ростом матки поднимется. Это называется « миграцией плаценты» .
Обычно на 2 скрининге так же посмотрят локализацию плаценты.
Да , действительно , рекомендуют при таком состоянии половой и физический покой для исключения появления кровянистых выделений. Кровянистые выделения могут появляться из-за того что он расположен низко, а половой акт может провоцировать небольшие отслойки , которые могут кровить
Если будут появляться небольшие кровянистые выделения периодически, не пугайтесь, когда плацента мигрирует могут кривить сосуды - это не опасно
Да , уже рекомендуют перейти на 200 мг утрожестана в день в течение недели , далее рекомендуют его и вовсе отменить
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201923 ответа
- 7 Января 20206 ответов
- 19 Марта 20202 ответа
- 26 Мая 202011 ответов