Низкий уровень гемоглобина
Здравствуйте, сдала кровь по диспансеризации, но и сама по себе знала, что гемоглобин сильно упал, самочувствие не очень хорошее, сил нет вообще. В результате гемоглобин 72, железо 3, ферритин 4. Какой препарат железа лучше всего начать принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализам можно думать о железодефицитной анемии тяжёлой степени.
Учитывая глубину анемии может быть предложено рассмотреть госпитализацию в стационар. Возможно , будет показано переливание крови 1-2 доз эритроцитарной взвеси или начало терапии препаратами железа внутривенно( феринжект 1500 мг и более по весу).
Если самочувствие позволяет, то иногда может рассматриваться и амбулаторное лечение препаратами железа( на выбор : Тардиферон,Сорбифер, Ферретаб, тотема ) 1 табл 2 раза в день вне еды. Запиваются яблочным/апельсиновым соком/ морсами/водой.
Параллельно с терапевтом важно пройти весь скрининг по обследованию на причину железодефицита( осмотр гинеколога ,гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, анализ мочи, ФЛГ).
ВИЧ, гепатитов у меня нет, флг в норме, делала в мае этого года, моча и другие анализы, включая креатинин приложены, там тоже норма. По гинекологии, кроме менструации, других кровотечений нет. Менструация была и закончилась за 3 дня до сдачи анализов крови. У меня всегда, с детства, уровень гемоглобина очень низкий, я просто 2 года не пила никаких препаратов железа, вот наверное и настало время снова начать их пить. Купила феретаб комп, написано пить 1 таблетку в день, вы пишете 2, так сколько нужно?
По анализам, которые я прикрепила, что можете сказать? Там гранулоциты повышены, гемокрит понижен, мне это ни о чем не говорит, посмотрите пожалуйста
Эти изменения не патология и о болезни крови не говорит. Гематокрит снижается вместе с гемоглобином, показатели созависимы.
Но с железодефицитом важно поработать и пролечить его.
Ирина, здравствуйте.
По приложенным анализам определяется железодефицитная анемия средней степени тяжести — снижение гемоглобина из-за недостатка железа.
В подобной ситуации рекомендуется прием препаратов железа внутрь; могут быть назначены любые зарегистрированные препараты, наиболее хорошо переносятся обычно мальтофер, феррумЛек, ферлатум. Принимаются они длительно, раз в месяц на фоне их приема имеет смысл контролировать общий анализ крови — уровень гемоглобина должен повышаться. После того, как он повысится до нормы (более 120 г/л), прием препаратов железа рекомендуется продолжить ещё не менее 2-3 месяцев для создания запасов (депо) железа. И после этого проконтролировать ферритин, железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (перерод этими анализами препараты железа отменяются за 7-10 дней).
Либо, учитывая существенно сниженный уровень гемоглобина, для более быстрого его повышения может быть рекомендовано внутривенное введение препаратов железа. Доза рассчитывается по весу.
Для определения причины дефицита железа рекомендуется обследование, включающим УЗИ малого таза, гастро- и колоноскопию (перед ними препараты желез отменяются на 3-4 дня), УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, рентгенограмма грудной клетки.
Добрый день!
По имеющимся анализам есть анемия средней степени тяжести ( но ближе к тяжелой) , вызванная дефицитом железа
В подобной ситуации будет правильнее обсудить внутривенное введение железа, для быстрого эффекта и во избежание осложнений
Доза рассчитывается на текущий гемоглобин и вес
При невозможности можно рассмотреть пероральные формы на длительный период
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение более 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202512 ответов
- 30 Января 202518 ответов
- 24 Декабря 20248 ответов
- 8 Декабря 20247 ответов
- 25 Октября 20245 ответов
- 26 Июня 20244 ответа
- 9 Апреля 202417 ответов
- 19 Августа 20237 ответов
- 4 Июля 202110 ответов
- 30 Августа 201910 ответов
Не могу вступить в диалог с врачами, что делать?