Тяжесть в икрах ног

Марина Фатнева4 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Описанные протрузии межпозвонковых дисков не влияют на нервные корешки и спинной мозг, сами по себе они не могут болеть и клинически проявляться.

В таких случаях исключается периферическая полинейропатия (поражение чувствительных нервных волокон), которая может быть связана с дефицитными состояниями, высоким уровнем глюкозы в крови или обусловлена эндокринными или электролитными нарушениями, для исключения назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
Проводятся энмг стимуляционная нижних конечностей и узи сосудов нижних конечностей.
Терапия должна быть направлена на причину.
Если выявлен сахарный диабет-контроль уровня глюкозы в крови.Если выявлен дефицит б12-восполнение терапевтическими дозами витамина (инъекции или таблетки).
Если выявлен варикоз-консультация флеболога.
Из препаратов обычно назначают антиконвульсанты(габапентин, прегабалин), тиоктовую кислоту, нейромидин.

Мария Гришанина4 Июня

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным МРТ-возрастные дегенеративно-дистрофические изменения,протрузии дисков без воздействия на корешки и спинно-мозговой канал.Как правило жалобы на тяжесть в икрах,покалывания,жжения,онемение не связаны с этим.
В данном случае необходимо дообследование,так как некоторые дефицитные состояния могут давать похожую картину-это анализы крови с определением уровней кальция (общего и ионизированного), магния, калия, натрия,фосфора,витамина D,вит гр В,глюкоза и гликированный гемоглобин,креатинфосфокиназа (КФК),гормоны щитовидной железы(ТТГ,Т3,Т4)
Дополнительно УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов нижних конечностей,ЭНМГ нижних конечностей
Лечение при таких состояниях-патогенетическое-направлено на основное заболевание,по результатам обследования и симптоматическое-
-Антиконвульсанты(габапентин, прегабалин)
-Тиоктовая кислота(Октолипен,Берлитион),вит.гр.В
-Ипидакрин(Нейромидин)

Лилия Акбашева4 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Рекомендуют ЭНМГ в таком случае
Чаще всего причиной являются:
Дефицит витаминов группы В (B1, B6, B12), нарушения обмена.
Эндокринные нарушения, например заболевания щитовидной железы, преддиабет- гормоны щитовидной железы, гликированный гемоглобин

Ростислав Синельников5 Июня

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Протрузии на МРТ не сдавливают нервы и не вызывают описанных симптомов тяжести и жжения. В таких случаях рекомендуют исключение полинейропатии через анализы крови на глюкозу витамины группы В и гормоны щитовидной железы. ЭНМГ нижних конечностей поможет оценить состояние периферических нервов. УЗДГ сосудов ног необходима для исключения венозной недостаточности. Лечение направляется на выявленную причину метаболического сбоя. При дефиците витаминов назначаются препараты тиоктовой кислоты и нейромидин. Антиконвульсанты применяются для снижения нейропатической боли и парестезий. Контроль уровня сахара в крови важен даже при отсутствии диагноза диабет. Физическая активность улучшает кровообращение в мышцах голени. Ношение компрессионного трикотажа может облегчить состояние при проблемах с венами.

Алана Хацаева6 Июня

4.8

Невролог

Принятый ответ

Добрый день . По результатам МРТ описаны дегенеративно - дистрофические изменения , протрузии МПД , что не может быть причиной тяжести в ногах . Вам нужно более детально изучить проблему и выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей , исключить варикозное расширение вен , которое может давать такую клиническую картину .