Что вас беспокоит?
Папулы на шейке во время беременности
Здравствуйте! Сейчас на 24 неделе беременности. В марте у гинеколога на осмотре были обнаружены папулы на шейке 2-3 мм. Сейчас уже начало июня они на месте. По мазкам высеялась молочница, энторокок 10в7. Пролечили макмирор, снова появился зуд ставила свечи натамицин, пока все хорошо. Сдавала кровь на герпес и цитомегаловирус острой стадии нет, авидность высокая. По двум скринингам у меня все в норме. Подскажите что это может быть? В моей ЖК не знают. Куда можно обратиться ? Может какие то дополнительные обследования ? Хочу понять опасно ли это для малыша.
Добрый вечер!Скорее всего это самый безопасный вариант-наботивы кисты.Наиболее часто такая картина может соответствовать наботиевым кистам-секрет желез закупоривает протоки и из-за этого нет содержимого и киста образуется.Она не проходит за 1-2 месяца.Обычно врачи наблюдают такие случаи, во время беременности не вмешиваются.Риск выше пользы.Главное не допускать воспалений.(контроль бак посева из цервиккльного канала+флороценоз NCMT можно расширенный+ цервикометрия при наличии болей внизу живота).Ваши анализы крови врачами интерпретировались бы как в пределах нормы.Сдавать кровь на инфекции на самом деле смысла нет,там нет ничего опасного.
Второй вариант-папиломатоз шейки матки редко.У Вас нет кондилом?Онкоцитология какая?Возможно стоит сдать анализ ПЦР на ВПЧ на 12 типов.Потому что Вы сдали на 2 самых агрессивных варианта,но есть и другие,которые тоже вызывают изменения в шейке.
После применения свечей вагинальных рекомендуется восстанавливать флору лактобактериями вагинальными(только когда подтвердится излеченность от кандидоза,потому что свечи закисляют среду, а кандида растет в кислой среде).Также в питании приветствуется больше молочных продуктов.Как у Вас с результатами ПГТТ?Не стоит диагноз ГСД?И контроль излеченности после проведенной терапии свечамм быть должен-флорценоз и бак.посев из цк.
Если по УЗИ отклонений нет, то не переживайте.Если сомневаетесь можете показаться дерматовенерологу для исключения кондилом
Принятый ответ
Здравствуйте, кисты на шейку, с большей вероятностью являются наботовыми (ретенционные) кисты шейки матки. Наботовы кисты- это доброкачественные образования образующиеся из-за закупоркитжелез, которые в норме вырабатывают защитную слизь, беременность является одним из факторов, способствующих их появлению. Кисты не представляют угрозы для беременности, не требуют лечения. По результатам бак.посева в мазке определяется кандида и фекальный энтерококк, если есть жалобы на выделения из половых путей, зуд, жжение, дискомфорт то в таком случае может бить назначены свечи для санации, напрмер Тержинан-они разрешены для применения во время беременности.
Спасибо за ответ! Скажите надо ли все таки еще что-нибудь проверить, какие нибудь анализы досдать? Может ли какой то анализ 100% подтвердить что это наботова киста? Просто в ЖК мне вообще никто про эти кисты ни разу не сказал. Предположили или герпес ( хотя герпес выглядит иначе) или микст инфекция, но никакого лечения после всех взятых мазков не назначили, оставили под наблюдением. Еще волнует вопрос родов, может ли это быть показанием к кесарево?
Нет, никакие анализы сдавать больше не надо, достаточно тех, что есть. На ребёнка и роды кисты никаким образом не влияют, показанием к кесареву сечению быть не могут, после родов и вовсе могут пройти.
Скажите пожалуйста еще, в прошлом году сдавала на 21 тип ВПЧ, не обнаружено. С этой ситуацией в ЖК взяли только на 16 и 18 тип. Нужно ли перепроверять на все остальные типы?
Нет. В практическом смысле в этом нет необходимости, даже если ВПЧ будет положительным, с шейкой всё равно ничего не надо делать.
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации в вашем случае это кисты шейки матки(наботовы кисты) они не несут никакой опасности, это просто закупорка железы. У большинства женщин имеются такие кисты на шейке матки.
Здравствуйте, Алена. Представленные на фото множественные кисты шейки матки на фоне отрицательного иммуноглобулина м ВПГ и ВПЧ - это обычно кисты Наботова (рендентные кисты), которые неопасны для плода и не требуют лечения во время беременности. Это закрытые железы шейки матки, заполненные секретом из - за блокирования выходного канала желез. Они Не влияют на вынашивание плода, развитие малыша и роды . Так же на вас . Обычно не нуждаются в терапии .
Спасибо за ответ! Скажите надо ли все таки еще что-нибудь проверить, какие нибудь анализы досдать? Может ли какой то анализ 100% подтвердить что это наботова киста? Просто в ЖК мне вообще никто про эти кисты ни разу не сказал. Предположили или герпес ( хотя герпес выглядит иначе) или микст инфекция, но никакого лечения после всех взятых мазков не назначили, оставили под наблюдением. Еще волнует вопрос родов, может ли это быть показанием к кесарево?
Нет, это не показание к КС. Да, конечно. Кольпоскопия метод диагностики изменений шейки матки .
Алёна, здравствуйте.
Больше всего похоже на доброкачественные папиллярные изменения шейки матки или децидуальную реакцию шейки на фоне беременности. Они нередко появляются или становятся заметнее именно во время беременности из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения. Самое главное, что: ВПЧ 16 и 18 не обнаружены, мазки спокойные, признаков воспаления шейки нет, герпес и ЦМВ в активной фазе отсутствуют. Для малыша такие образования сами по себе опасности не представляют. По фото признаков чего-то подозрительного или злокачественного не видно. Если хочется окончательно разобраться в природе этих папул, оптимально обратиться очно и провести кольпоскопию, обычно этого достаточно. Во время беременности биопсия требуется крайне редко, но если потребуется биопсию можно провести.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 16 Марта 202133 ответа