Что вас беспокоит?
Ребенок 2,5 месяца, мало есть, набирает мало
Здравствуйте ребёнку 2,5 месяца на искусственном вскармливании ест на тройной Комфорт при кормлении сильно бурлит в животе отходят газы поджимает ножки и кряхтит. За первый месяц прибавка была 900 г за второй месяц прибавка была 500 г врач сказал Маленький набор веса посоветовал сдать анализы, сдали копрограмму и анализ на углеводы, анализы прикладываем, или неделю лактазар и 2 недели бак-сет ситуация не изменилась, стул тёмно-зелёного цвета консистенция густой сметаны, ребёнок активный не плачет не капризничает, но как только дело доходит до кормления выгибается и кряхтит, съедает мало 60-70 90 мл, высыпаний на теле нет, помогите разобраться Стоит ли сдать ребёнку кровь из вены на определение аллергии к белкам коровьего молока, живём в такой местности где возможности сдать анализы такие нет Только если ехать куда-то далеко?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Анализы не видно
По описанию на АБКМ не похоже ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Прибавки в весе достаточные , В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
На фотографии стул вариант нормы
Копрограмма без воспалительных изменений ( лейкоциты до 30 допустимы )
Анализ из Вены сдавать нет необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
Есть возможность приложить фото стула? Прожилок крови в стуле ранее не наблюдали? Минимальная прибавка в весе у ребёнка 400 и более.
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.
Какой объем смеси съедает ребёнок за сутки?
Фото стула прикладываю, за сутки съедает в среднем 650мл
учитывая тот факт, что данная смесь является частичным гидролизаТом, то есть расщепленный белок, то на эту смесь часто встречается зелёный/болотный цвет стула, как правило является вариантом нормы
В сонном состоянии лучше кушает?
За сутки съедает в среднем 650мл.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию признаков аллергии к белку коровьего молока нет,
К тому же анализы не информативны в этом возрасте на аллергены.
По описанию ситуации у малыша предполагается младенческая дисхезия.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Уточните пожалуйста, попа красная от стула?
Кал вытекает с газами?
Малыш во сне кушает лучше или тоже мало?
Попаине красная, кал не вытекает, но иногда опорожняется со звуками, во сне кушает с аппетитом, но быстро расыпает и не доедает
Поняла Вас, в таком случае, если стул раздражает кожу, животик бурлит, может быть увеличена доза лактазара или заменен фермент лактазы на колиф / лактазу беби, эффект оценивается через 2 недели.
Может наблюдаться в этом возрасте ложный отказ от бутылочки, в таком случае может быть рекомендовано дробное кормление,
Меньшими порциями, но чаще,
Кормление вокруг снов или во сне,
Во время кормлений выключать свет, занавешивать шторы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что лактазар не помог, а уровень углеводов в кале повышен (0.5–0.75%), это указывает на вторичную лактазную недостаточность. Самая частая её причина у детей на искусственном вскармливании аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ). Сдавать кровь из вены на аллергию не нужно: во-первых, вы далеко от лаборатории, во-вторых, диагноз АБКМ ставится клинически по эффекту от смены смеси. Немедленно переведите ребёнка на лечебную аминокислотную смесь или смесь на основе глубокого гидролизата белка (например, Нутрилон Пепти Гастро, Неокейт, Альфаре, Фрисопеп). Обычную смесь «Тройной Комфорт» лучше отменить полностью. Улучшение (уменьшение колик, нормализация стула, лучший набор веса) должно наступить через 1–2 недели. Анализ крови ничего принципиально не изменит в тактике, а время упускать нельзя.
Принятый ответ
Доброе утро по описанию скорей всего имеется вариант непереносимость вида смеси. Обычно при таких ситуациях под контролем педиатра онлайн или очно поменять смесь на подходящий о них обычно расскажет педиатр . Главное ребенок от кормления должен получать удовольствие без отказов или бурчание в желудке. Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202211 ответов
- 21 Июля 202413 ответов
- 17 Ноября 20247 ответов
- 4 Февраля 20252 ответа