Головокружение, головная боль,слабость. Уже неделю мучает плохое самочувствие. Началось с потемнения в глазах и головокружения,ю

Нурлан Иманов5 Июня

4.1

Нейрохирург

5 067 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ признаков инсульта, опухоли, рассеянного склероза, тромбоза венозных синусов, аневризмы или значимого нарушения кровотока не выявлено. Обнаружены единичные мелкие очаги сосудистого генеза, которые являются неспецифической находкой и могут встречаться при мигрени, колебаниях давления и других состояниях. Врожденная особенность строения сосудов лечения не требует. Асимметрия венозных синусов и яремных вен часто является вариантом нормы. В шейном отделе имеются небольшие возрастные дегенеративные изменения и протрузии без сдавления спинного мозга.
Такие изменения не объясняют выраженное головокружение и слабость в течение недели. Более вероятны вестибулярное расстройство, мигрень, ортостатические реакции, последствия вирусной инфекции, анемия, дефицит железа или витамина В12, нарушения функции щитовидной железы.
Рекомендуется очная консультация невролога, а также общий анализ крови, ферритин, витамин В12, ТТГ, свободный Т4 и контроль артериального давления. По представленным данным признаков опасного заболевания головного мозга не выявлено.

Лилия Акбашева5 Июня

5.0

Невролог

41 417 консультаций

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.


На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?

Вера Пшеничникова5 Июня

3.8

Невролог

1 643 консультации

Здравствуйте! описанные симптомы могут встречаться при заднем шейном симпатическом синдроме. Из-за сглаженного лордоза и протрузий мышцы шеи находятся в постоянном сильном тонусе. Это может приводить к тупой, давящей головной боли (по типу «каски» или боли, идущей от затылка к вискам и глазам), а также вызывать чувство тяжести и слабости. Спазмированные глубокие мышцы шеи могут раздражать окружающие их нервные сплетения, что иногда провоцирует вегетативные реакции — кратковременное чувство дурноты, неустойчивости и головокружения при движениях головой.
Также у имеются особенности строения сосудистой системы головного мозга (фетальный тип), что снижает ее нормальную работу.
Возможно, у вас бывают эпизоды повышения аретриального давления, о чем свидетельствует расширение периваскулярных пространств Робина-Вирхова.Хотя асимметрия вен чаще всего бессимптомна, в периоды переутомления, стресса или при проблемах с шеей (которые у вас подтверждены вторым снимком МРТ) она может затруднять венозный отток.
Необходимо выполнить дуплексное сканирование артерий и вен шеи с функциональными пробами.
Лечение заключается в ортопедическом режиме: правильное положение головы во сне. Носить воротник шанца при сгибательной нагрузки на шею. Легкий массаж воротниковой зоны для снятия спазма мышц, которые могут чисто механически поджимать яремные вены на выходе из черепа и расслабить мышцы шеи. Препараты с венотоническим эффектом, например, арлеверт.

Марина Фатнева6 Июня

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 688 консультаций

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия и выбухания межпозвоночных дисков без влияния на нервные структуры, сами по себе они не болят и не беспокоят.
По головному мозгу описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения.

Головокружение и головная боль часто бывают в рамках мигрени.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?

Аксана Кейсинова6 Июня

4.1

Невролог

4 448 консультаций

Здравствуйте!

Что именно вы чувствуете во время головокружения?
Ощущение вращения окружающих предметов или себя, покачивание, «проваливание», неустойчивость, туман в голове, предобморочное состояние.
Когда и при каких условиях оно возникает?
В покое или при движении, при повороте головы, вставании, наклонах, после сна, на фоне стресса или усталости.
Сколько длится один эпизод головокружения?
Секунды, минуты, часы или почти постоянно, проходит ли само или только после отдыха/лекарств.
Есть ли сопутствующие симптомы?
Тошнота, рвота, шум или заложенность в ушах, снижение слуха, двоение, слабость, онемение, сердцебиение, тревога.
Что усиливает и что облегчает состояние?
Повороты головы, смена положения тела, ходьба, закрывание глаз, приём пищи, вода, покой, лекарства.