Что вас беспокоит?
Сильный храп у ребенка 3года
Ребенок сильно начал болеть с аденоидами с декабря того года, и сразу с гнойного отита. Отит был гнойный один раз за год, но часто были катаральный и экссудативные пару раз. Весь год на мометазоне , болеет мы и не слазили - без него просто невозможно. И в целом держались нормально. Но вдруг резко пару дней назад стал сильный отек там, нос не дышит . Храп сильный особенно заметно ночью. Дышать ребенок не может . Ни соплей, ни температуры, ни кашля ничего нет и до этого не болел. Как нам быть? Я сейчас так и капаю мометазон 2пшыка/2р в день. Монтелукаст (ккк говорил педиатр) 1т, в день. Сосудосуживающие добавила 2 р в день после него аквамарисом орошаю, но высмаркивать нечего - соплей нет, а отек сильный . Как быть ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобная ситуация может быть при усилении аллергического воспаления (при аллергическом рините), или при присоединении вирусной инфекции. Да, мы действительно добавляем сосудосуживающие. Если есть склонность к аллергии - антигистаминные средства. Промывания можно проводить гипертоническим солевым раствором, хотя бы 3-5 дней.
Посмотрите пожалуйста горло
Прикрепила фото
И уши прикрепила , нет ли отита ?
Здравствуйте
Посмотрите фото горла и ушей пожалуйста
Прикрепила
По приложенным фотографиям можно отметить гипертрофию небных миндалин особенно справа по фото, на фотографиях с барабанными перепонками, на первой из них можно отметить возможно наличиемнеболльшого объема жидкости.
В подобных ситуациях рекомендуется вполне возможно удаление аденоидов и провести частичную резекцию (подрезку) небных миндалин, чтобы уменьшить их объём, потому что кажутся совсем крупными. Сильно закрывающими просвет глотки. . Конечно, возможно. На очном осмотре будет немножко по-другому все выглядеть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какой степени аденоиды у ребёнка? Каким образом выставили данный диагноз? Делали эндоскопию и рентген?
Какие ещё обследования проводили? То что у вас есть скиньте пожалуйста
Делали эндоскопию. 3 степень
В подобной ситуации очень хороший эффект оказывает физиолечение. Обычно рекомендуют лазеротерапию на крылья носа и лимфоглоточное кольцо 7 процедур.
После чего через 3 месяца повторить
На данный момент как носовое дыхание? От спреев которые вы брызгаете есть эффект?
Очень слабый , но есть эффект) нам предстоит поездка завтра 1000км и обратно столько же на пару дней
Я переживаю, можно ли ехать в таком состоянии?
На данный момент сколько дней лечитесь? Эффект от лечения должен быть на 3-5 день
Напишите всё что принимаете сейчас?
Дня 3
Мометазон 2 раза в день
Монтелукаст и сосудосуживающие 2 раза в день
Посмотрите пожалуйста горло, фото прикрепила
Ок. Сейчас
Подскажите пожалуйста миндалины у него были ранее увеличенные?
Или это сейчас так стало?
На данный момент отмечается гипертрофия миндалин особенно слева
И уши прикрепила , нет ли отита ?
Нет ) это первый раз так сильно у него
И вот храп сильнейший , что делать ?
В подобных ситуациях рекомендуют использовать антибиотики, потому что местное лечение вряд-ли поможет
В ушах тоже начальная форма отита, есть покраснение
Когда антибиотики принимали в последний раз и какой? Нет аллергии на антибиотики?
В подобных случаях рекомендуют использовать антибиотики пеницилиновой группы
Аугментин суспензии по 400 мг
Зодак или цитрин по 8 капель 1 раз в день на ночь 5 дней
Тантум Верде брызгать на миндалины по 1 впрыску 3 раза в день 7 дней
Щадящая диета
Обильное тёплое питьё
В уши капли отофа по 3 капли 3 раза в день 7 дней капать леда на каждом боку по 3-5 минут, обычно оказывает очень хороший эффект.
.
Давно принимали
Зимой
Отит гнойный начинается или нет ?
.
Нет, не гнойный. Катаральный
Поняла , хорошо
Антибиотики начали
,
Выздоравливайте
Спасибо большое!
.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть какие то обследования?
Такой резкий отёк может быть на фоне аллергии или орви.
Аденоиды смотрели эндоскопом?
Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день как долго использовали и кто назначали,врач? На сегодня какой день беспрерывно используете?
Эндоскопию делали да
Назначения врачей
Именно такая дозировка сейчас
Обычно 2 в 1 раз в День на ночь . Практически беспрерывно
Какой день сильный отёк?
Не пробовали давать антигистаминный препарат? Зодак например
3 день
Монтелукаст даю 2 день
Назначения верные
Монтелукаст тоже накопительный препарат
Он и на аллергию возможную может воздействовать
Только последовательность следующая: снятие отека сосудосуживающими,через 5 мин промывание мягкое в форме душа по надобности,отсмаркивание
В чистый нос Назонекс
Монтелукаст
Хорошо! А сколько по времени продолжать это лечение ?
Нам предстоит поездка 1000км и потом обратно , можно ли с собой брать ребенка ? Самочувствие хорошее, кроме отека в носу .
Очный осмотр пока не нужен ?
Учитывая такую дальнюю дорогу,ребенка следует осмотреть и определиться можно ехать или нет.
Лечение продолжать не менее 10 дней
Монтелукаст назначается на 1-3 мес.
Хорошо
Посмотрите пожалуйста горло , фото прикрепила
Миндалина слева гипертрофирована,она тоже модет быть причиной храпа. Конечно в идеале язык бы прижать,чтобы полностью осмотреть. В возрасте дошкольное миндалины и аденоиды активно работают и могут гипертрофироваться на фоне частых орви или аллергии
И уши прикрепила , нет ли отита ?
А что делать с миндалинами ? Как лечить ?
Это не может Быть бактериальным ?
Первое фото уха не загружается
Глотку рекомендуется смотреть в динамике. Если гипертрофия только появилась и не мешает никак( спать,дышать,кушать) ,то проводится лечение носа и если ребёнок не будет часто болеть,то есть вероятность, что миндалины придут в норму или будут немного меньше
Если есть перечисленные моменты,то в плановом порядке миндалины подрезвются. Сейчас пока лечение носа так как есть симптомы.
Уши посмотрите не гнойный отит ?
Пожалуйста
Нет,гноя нет за перепонкой, да и она не изменена
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с увеличением, воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . При наличии признаков аллергического процесса в полости носа ( как один из возможных факторов ,который провоцирует увеличение аденоидов) рекомендуется выполнить риноцитограмму . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается ГКС топический ( мометазон/авамис ) длительно , то есть лечение у вас адекватное , монтелукаст имеет смысл использовать при наличии аллергического процесса . Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание полости носа и носоглотки по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате.
Посмотрите пожалуйста горло , фото прикрепила
И уши прикрепила , нет ли отита ?
Здравствуйте
Посмотрите фото ушей и горла
Прикрепила
Имеются признаки наличия жидкости за перепонкой . Лечение в таких случаях через носа , то что писал выше возможно
Принятый ответ
Здравствуйте.
При отсутствии эффекта от лечения и появлении остановок дыхания во сне (по описанию возможно отмечаются остановки дыхания во сне ) рекомендуется решить вопрос по поводу оперативного лечения (удаление аденоидной ткани ).
Для облегчения состояния рекомендуется добавить в нос сосудосуживающие капли (Називин по возрасту например )3 раза в день 5 дней
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202413 ответов
- 6 Июня 202510 ответов
- 24 Сентября 202515 ответов