Что вас беспокоит?
Повторная болезнь у ребенка 2,4 года через 5 дней после приема антибиотиков
Ребенок 2,4 года заболел 10 сентября, была 4 дня подряд температура под 40. Принимали сироп Ингавирина, пшикали горло, промывали нос, капали ухо (отилором, т.к.врач увидела покраснения в ухе, но без гнойного отита), пили отвар ромашки и снижали температуру чередованием Нурофена/Парацетамола. После сдали анализа крови был назначен антибиотик Панцеф пропили 5 дней, в пятницу 18.09.2026 г. врач выписала с больничного. В садик не ходили и не ходим. Ребенок опять заболел, с утра потекли сопли, сейчас к вечеру температура 39. Это не долечили в прошлый раз или опять схватили вирус? И чем лечить ребенка, что принимать, если пропили антибиотик только что и противовирусные Ингавирин. Прикрепляю прошлый анализ крови на основании которого был назначен антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови можно предположить вирусную инфекцию, на это указывает моноцитоз
В данной ситуации необходимо дополнительное исследование , сдать общий анализ крови повторно , для уточнение этологии инфекции , возможно присоединилась вторичная инфекция
Также необходима консультация отоларинголога, для осмотра ушек
Здравствуйте, по описанию возможно новая волна вирусной инфекции, в результате чего повышение температуры тела . Учитывая , что недавно ребенок переболел и температура сейчас высокая рекомендовано сдать общий анализ крови , срб и общий анализ мочи для исключения воспалительных изменений.
По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в норме до 15, нейтрофилы незначительно нарастают
Чем тогда лечить? Также противовирусные? Другой препарат, если пропили только пропили Ингавирин?
Или симптоматическое лечение?
Вирусная инфекция требует симптоматического лечения , противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности. Следим за интервалами между жаропонижающими, на 2-3 день характерно улучшение состояния и удлинение интервалов . И завтра рекомендуется очный осмотр доктора
Спасибо. Завтра пойдем на осмотр к врачу.
Пока используем жаропонижающее нурофен 10мг/кг или же парацетамол 15мг/кг
Здравствуйте.
Повышение моноцитов, тромбоцитов и СОЭ 31 после недавней лихорадки это типичная постинфекционная реакция, а не признак недолеченной бактериальной инфекции.
Тромбоциты повышены у детей они выше чем у взрослых, повышен тромбокрит, есть ускорение СОЭ могут сохраняться 2–4 недели после перенесённого заболевания. Моча чистая это хорошо- мочевая инфекция исключена.
Новая температура 39 + сопли через несколько дней после выздоровления это новая вирусная инфекция, а не рецидив. Иммунитет после болезни временно снижен, ребёнок легко подхватывает новый вирус даже без контакта с садиком (от взрослых, магазинов, поликлиники).
Антибиотик Панцеф на вирусы не действует, повторно его назначать сейчас нельзя, тем более что не прошло хотя бы 90 дней с момента предыдущего приема- из-за резистентности.
Ингавирин также не показан (доказательная база отсутствует).
Тактика:
1. Только симптоматическое лечение: жаропонижающие (Ибупрофен , Парацетамол по весу), промывание носа солевыми растворами, обильное питьё, увлажнение воздуха.
2. Контроль состояния. Если лихорадка более 3 суток, появится гнойный отит, одышка или ухудшение повторный осмотр педиатра для решения о необходимости антибиотика.
3. ОАК + СРБ пересдать не ранее чем через 7–10 дней после нормализации температуры, чтобы оценить истинную динамику, а не постинфекционный хвост.
Сейчас антибиотики и противовирусные не нужны. Наблюдение и симптоматическая терапия.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за такой подробный ответ. Дали сейчас жаропонижающее ребенку, дыхание у него сохраняется тяжелое, это из-за температуры?
да, если температура повышена.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад28 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад2 ответа