Что вас беспокоит?
Ранка с покраснением у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 9 лет. Сегодня пожаловался, что на попе что-то сильно чешется. Обнаружили непонятную ранку, углубление как будто выцарапано, посередине крупная ранка, сочится прозрачная жидкость, рядом маленькие как корочки, возможно были такие же ранки только мелкие. Вокруг сильное покраснение, ровным кругом диаметром до 10 см, припухлое, выпуклое над здоровой кожей и горячее не ощупь. Начали выспрашивать у ребенка, что это и откуда. Сказал, что два дня назад там был прыщик и он его чесал и содрал. Естественно, на попе он его увидеть и рассмотреть не мог, и что там такое было, что ему показалось "прыщиком", теперь непонятно((( Говорит, чесалось и вчера, и сегодня. Но пожаловался только сегодня. Может ли это быть укус клеща? Никаких частей насекомого я в ранке не увидела, но там и углубление в коже большое - может он его просто выцарапал, когда чесал? Сейчас я аккуратно протерла спиртовой салфеткой, вокруг намазала псило-бальзмом (только где покраснение, не в ранку), дала зодак. Что нам теперь делать? Очень переживаю, что это мог быть клещ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прежде всего, хочу отметить, что в большинстве случаев, если не было явного контакта с клещом, вероятность того, что клещ укусил очень мала. Клещи после укуса подобные изменения на коже не оставляют, только едва заметную точку.
Это ранка могла быть результатом укуса мошки или мог быть воспалительный элемент (прыщик).
Учитывая что явного контакта с клещом не отмечали проведение профилактики в таких случаях не требуется.
На всякий случай в течении 4х недель рекомендуют в таких случаях наблюдать за общим состоянием. Если появится эритема (колечко с бледным центром), будет повышение температуры тела выше 37,5С рекомендуют обратиться за медицинской помощью.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Посмотрите, пожалуйста, фото - я прикрепила. Чем-то мазать? Обращаться к врачу очно?
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Посмотрите, пожалуйста, фото - я прикрепила. Чем-то мазать? Обращаться к врачу очно?
Принятый ответ
Добрый день!
Пятно не маленькое, вероятнее всего развилась местная воспалительная реакция.
В таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и рекомендуют посетить хирурга, вероятнее всего будет рассмотрен прием антибиотика.
Местно наносят противомикробный крем, наиболее эффективен фуцидин.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Прикрепите пожалуйста фото ранки.
В подобной ситуации можно сказать, что После присасывания клещ не оставляет какой-то характерный след.
Учитывая, что явного присасывания вы не видели, то в таком случае можно наблюдать за температурой и местом в течении месяца
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Фото прикрепила
Возможно это инфицирование раны, в таком случае стоит посетить хирурга и можно сдать IgM, G на боррелию сейчас и через 2 нед, если сейчас будут отрицательные
Спасибо! На ночь я дала зиртек и дважды мазала псило-бальзамом, к утру краснота и припухлость практически прошли! По видимому это была как аллергическая реакция на что-то, скорее всего укус. Продолжу мазать. Что ребенку можно сдать - кровь из вены на боррелию и клещевой энцефалит?
Принятый ответ
Антитела можно сдать , но если есть такая хорошая динамика, то это не типично для Боррелиоза
Здравствуйте!
Пока общая картина мало соответствует течению боррелиоза. Да, пятно по размеру подходит, но картина не типичная.
Быстро развился процесс - в подавляющем большинстве случаев боррелиозное пятно развивается хотя бы через 3-4 дня после присасывания, а обычно позже через 10-14 дней.
Выпуклое и горячее пятно - для мигрирующей эритемы не характерно.
Зуд - не характерен.
Наличие пузырей - не характерно.
Возможно это аллергическая реакция на укус другого насекомого , либо есть ещё воспалительный компонент за счёт , возможно, загрязнения рукой (сковырнул прыщик со слов).
В таких случаях желательно показаться педиатру или дерматологу и обсудить варианты местной терапии - противоаллергические средства, и, возможно, дополнительно к ним добавить ещё местные АБ. И наблюдать за пятном.
В случае боррелиоза (который, всё-таки, по моему мнению маловероятен), никакого эффекта от местной терапии не будет а пятно будет расти дальше - в таких случаях повторная консультация врача. Однако, больше вероятность того, что будет ответ на местную терапию.
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Посомтрела фотографии, действительно пятно довольно большое и в центре есть место, где мог быть клещ, которого сковырнул ребенок, поэтому такая реакция.
В такой ситуации следует показать ребенка педиатру и хирургу и определиться очно, что это:
местная воспалительная реакция;
кожное проявление боррелиоза.
В обоих случаях применяют антибактериальные средства.
Здравствуйте. У укуса клеща нет специфических следов. То есть по укусу насекомого нельзя определить, к какому виду это принадлежит. Укус клеша сомнителен так как это насекомое присасывается и его нужно снимать, редко когда укус незаметен для человека.
В подобных ситуациях если есть подозрение на укус клеща и если волнуетесь, через две недели рекомендуют сдать кровь методом Ифа на клещевые инфекции.
По фото на клещевые эритему не похоже
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной фотографии 100% данных за укус клеща нет, больше всего данных за укус насекомого, комара. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при ухудшении самочувствия ребёнка, при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация педиатра, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20172 ответа
- 6 Февраля 202014 ответов
- 23 Августа 202033 ответа