Что вас беспокоит?
Кашель, сиплый голос, температура
Добрый день! Сыну 7 лет, В понедельник поднялась температура до 38, был свист не большой в верхней части грудной клетки. На следующий день никаких симптомов только температура до 37,8. Для профилактики полоскали горло, давала тонзилгон. В среду температура была совсем не большая максимум 37, 2. В четверг с утра жаловался на сильные боли в горле, хотя горло было спокойным розовым, к вечеру горло болело еще сильнее, появилась осиплость сильная, потом одышка, жалобы на ком и затрудненный выдох, дала 10 капель зиртек и сделали ингаляцию с пульмикортом, не помогло… срочно поехали на скорую, там укололи дексаметозон и супрастин. Спустя час полегчало. Вызвали педиатра, послушала, скпзала, что есть не большие хрипы справа внизу, а так все спокойно. Назначила ингаляции с пульмикортом 0,5 +2 мл физ раствора. Ночью снова поднялась температура до 38. В пятницу педиатр сказала, что немного покраснело горло назначила к ингаляциям Амоксиклав 500 мг 2 раза в день и спрей тантум Верде. С пятницы вечера стало лучше, температура спала. В субботу днём появился сухой кашель, с ночи снова температура 37.9, не очень частый сухой хриплый кашель и снова осиплость голоса. Дополнительно к лечению делаю массаж грудной клетки и ингаляции с физ раствором. Сейчас выходной. Не знаю чем лечить сына. Почему не помогает антибиотик?!Очень боюсь отека и задышки. Почему то легчает, то снова хуже… помогите, пожалуйста 🙏🏻.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По описанию можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики назначают только после сдачи анализов, так как на вирусы они не действуют. Температура при ОРВИ может держаться до 7-10 дней.
В таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение: обильное питье, жаропонижающие, увлажнение воздуха, пульмикорт при лающем кашле.
Добрый день, Полина! Спасибо за ответ. Может антивирусные и сироп от кашля?
Противовирусные по мнению большинства специалистов, считаются не эффективными, к сожалению.
Если кашель сухой, изматывающий, разрешают использовать сироп Синекод
Принятый ответ
Добрый день
Обычно в случае жалоб на кающий кашель , осиплость голоса , одышку назначают пульмикорт, и при ухудшении можно повторить ингаляцию через 30 минут
Учитывая сохранению температуры , скорее всего инфекция вирусная , так как антибиотик не может подействовать за один не полный день
При вирусных инфекциях температура может повышаться до 5-7 дней, а иногда и 10 дней
Рекомендовано в подобных ситуациях сдать оак и срб
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите, пожалуйте, врач не озвучил какие хрипы он услышал? Сухие/влажные/свистящие?
Как ребёнок спит ночью? Кашляет, храпит?
Сразу после ингаляций с пульмикортом кашель как-то меняется: проходит, становится влажным?
Какое общее самочувствие ребенка? Активный, веселый? Хороший ли аппетит?
Добрый день, Ольга! Ночью кашель не очень частый, раз 5-6 за ночь. Кашель сухой, иногда похрапывает. После пульс корта особых изменений не заметила. Общее состояние вроде ничего, но менее активный чем обычно. Кушает, но аппетит хуже. Сейчас днём температура 38. Болеем получается 8 день
Про хрипы доктор ничего не сказал? Не озвучил какие они?
Вы самостоятельно их слышите - на вдохе или выдохе они?
И какой дозировкой пульмикорта дышите?
Про хрипы не сказала. Сейчас хрипов не слышу, просто тяжелое дыхание. Пульмикорт 500 мг плюс 2 мл физ раствора. Температура растет уже 38.3
В таком случае целесообразно бывает сдать общий анализ крови, и повторно показаться врачу для решения вопроса о необходимости проведения рентгенографии грудной клетки (исключить пневмонию)
Если дыхание становится тяжелее - однократно в качестве помощи бронхам может быть эффективен «беродуал» (в таком возрасте возможно хрипы были обструктивные)
Если ранее им дышали и ребенок хорошо переносит - допустимо до приема врача сделать однократно ингаляцию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусный ларинготрахеит с эпизодом стеноза, когда из-за отека в области гортани появляются осиплость, хриплый сухой кашель, ощущение нехватки воздуха. Волнообразное течение при этом бывает часто, ночью и под утро симптомы могут усиливаться. Антибиотик на отек гортани и вирусное воспаление не действует, поэтому отсутствие быстрого эффекта не говорит, что лечение слабое.
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать ингаляции с будесонидом по назначенной схеме, прохладный влажный воздух, спокойный режим, питье маленькими глотками. Массаж грудной клетки при сухом хриплом кашле обычно не нужен и может усиливать кашель.
Добрый день, Алексей. Спасибо за ответ. Те дополнительно пока ничего не надо? Просто получается болеем 8 день. Сейчас температура 38
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить течение ОРВИ, ларинготрахеит.
Обычно в таких случаях рекомендуют повторный очный осмотр, для проведения аускультации в динамики. Контроль общего анализа крови ( даже несмотря на прием антибиотика, нужно убедиться, что нет выраженного воспаления). Так как чисто вирусная инфекция тоже может давать длительную температуру.
Сейчас рекомендуется продолжать ингаляции с пульмикортом, но если врач опять услышит хрипы, обычно добавляем к ингаляциям беродуал ( по описанию похоже и на обструктивный синдром). Помимо этого- рассасывание не медикаментозных леденцов, с целью увлажнения слизистой, чтобы убрать рефлекторное сухое покашливание.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20181 ответ
- 16 Декабря 20183 ответа
- 15 Февраля 201916 ответов
- 25 Февраля 201963 ответа