Что вас беспокоит?
Расшифровка допплера кровотоков на 35 и 5 неделе беременности ,ктг
Здравствуйте,помогите расшифровать допплер кровотоков на 35 и 5 неделе беременности. Доктору ненравится кровоток по артерии пуповины. Действительно ли все так плохо. По узи это было приходящим и уходящим явлением ,несколько раз норма ,несколько раз ухудшение. За беременность такое бывало уже отмечалось на узи. Перевернусь на другой бок и все наладится
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному описанию допплерометрии наиболее вероятно речь идёт о умеренном и нестойком нарушении плодово-плацентарного кровотока, связанном с повышением сосудистого сопротивления в артерии пуповины. При этом кровоток в маточных артериях сохранён, показатели средней мозговой артерии плода находятся в пределах нормы, сердечная деятельность плода не нарушена, количество околоплодных вод соответствует сроку беременности. Такие данные не выглядят как признаки тяжёлой плацентарной недостаточности или критического нарушения кровоснабжения плода. С учётом того, что изменения по артерии пуповины ранее носили перемежающийся характер и могли нормализоваться при изменении положения тела, это больше похоже на функциональные или транзиторные колебания кровотока на фоне возрастных изменений плаценты, чем на прогрессирующее ухудшение состояния плода. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение в динамике с контролем допплерометрии и оценкой состояния плода по КТГ и УЗИ, поскольку именно совокупность этих показателей позволяет объективно оценить степень риска и необходимость дальнейших действий.
Подскажите еще пожалуйста,а то что написано о плаценте ,это плохо ? Преждевременное старение? Или это у меня уже по сроку ?
Также что касается ктг ,делаю его систематически и все было в норме ,но сегодня был однократеный эпизод падения сердцебиения. Это насторожило врача ,переделали ктг ,сказала не очень нравится вариабельность. Переделали еще раз ,сказала лучше. Можете тоже посмотреть оба этих результата прикрепляю
Анастасия, по одному заключению я бы не стала автоматически трактовать это как преждевременное старение плаценты.
На сроке 35-36 недель плацента уже естественным образом проходит возрастные изменения. Толщина плаценты у вас 35 мм, что вполне соответствует сроку беременности. Само по себе описание «структура плаценты с выраженным дольчатым фиброзом» говорит о наличии участков соединительной ткани и выраженной дольчатости, но не позволяет по одной этой фразе сделать вывод о тяжёлой патологии. Поэтому наиболее вероятно, что описанные изменения плаценты являются возрастными изменениями позднего срока беременности, возможно несколько более выраженными, чем в среднем.
А нет ,есть только последний результат ктг
Судя по последнему КТГ ЧСС плода стабильно держится в пределах нормы (140–160 уд/мин).
Вариабельность есть, колебания не сглажены, что указывает на нормальный тонус и реакцию плода.
Эпизодическое снижение ЧСС может быть связано с положением плода или кратковременным сдавлением пуповины, особенно на позднем сроке.
Шевеления плода на графике присутствуют.
Ваш КТГ в целом нормальный. Однократные эпизоды снижения ЧСС на фоне нормальной вариабельности обычно не опасны, особенно если плод активен. Врач правильно наблюдает динамику
Спасибо за ответы 😊
Анастасия, рада была быть полезной🙏🏻 здоровья Вам!
Можно еще вопрос ? У нас сейчас вес 2280 г это очень мало для нашего срока ?
Анастасия, скорее всего малыш просто миниатюрный, это не считается патологией
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таком сочетании требуется регулярное наблюдение за состоянием ребенка, так как существует риск задержки внутриутробного развития.
У вас нарушен плодово-плацентарный кровоток. Плод недополучает часть питательных веществ или кислорода.
Но вы не волнутесь.
Контроль УЗИ допплер через неделю.
КТГ необходимо делать почаще. Минимум раз в пять дней.
То что плацента стареет-это норма на 36 Нед.
Ктг есть домашний аппарат и делаю его каждый день два раза. До этого все было хорошо. По допплеру кровоток то нормальный ,в положении на боку к примеру ,то в другом положении может ухудшиться до показателя как записано в заключении. Если это не постоянное нарушение ,может это не представлять опасности для малышки ?
На моем сроке малышка весит 2280 кг ,скажите пожалуйста,иы укладываемся в норму по весу ?
Очень хорошо, что ежедневно делаете КТГ!!!
Следите за шевелениями. В норме за сутки должно быть больше 10
Вес малышки маловат, не хватает видимо кровотока….
Через неделю сделайте узи с допплером ! И пусть изменят предполагаемую массу ребенка
Вы с каким весом родились ?? Муж ?
Муж 3500 ,я 3250
Это приравнивается к задержке развития ? Или все же вариант нормы ?
Просто ребеночек маленький и всё.
Это не значит что будут отклонения в психическом развитии
Пока не переживайте. Пока все нормально.
Просто контролируйте и всё
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, действительно есть нарушения в кровотоке артерии пуповины. Хотелось бы еще оценить предполагаемый вес малыша и длину окружности животика.
В такой ситуации необходим контроль шевелений, доплерометрия и КТГ в динамике.
Предполагаемый вес сказали только на словах 2280 грамм
На прошлом узи ,которое было 28 мая ,вес был 2093 гр,окружность живота 284 -10 процентелей. Сказали норма ,но миниатюрная
Для Вашего срока вес 2280 считается более 10 ‰ и считается абсолютно допустимым значением
Спасибо 🙏
Рада помочь! 🌺
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно результату КТГ можно говорить о том, что данных за гипоксию плода нет: очень хороший показатель ЧСС, достаточная вариабельность ритма (от 5 до 25), есть акцелерации, то есть подъемы ЧСС. Децелераций, то есть значимого урежения ЧСС нет.
Что касаемо нарушения кровотока в артерии пуповины, то это действительно чаще всего приходящая и уходящая ситуация, которая может быть связана со сдавлением пуповины.
Согласно международным нормам ПИ в артерии пуповины плода, действительно есть незначительное повышение. Но это не является опасным, тем более что по КТГ отклонений нет. Смотрим на ситуацию в комплексе.
И таким образом рекомендовано проведение контроля допплерометрии 1 раз в 10 дней.
Не существует препаратов для улучшения кровотока у плода, мы можем лишь наблюдать, выполняя регулярно исследования, чтобы вовремя заподозрить неладное.
А пока будущей маме рекомендовано сбалансированное питание, прием поливитаминов, гулять почаще на свежем воздухе
На этом узи еще сказали вес плода 2280 грамм , маловато?
Вовсе нет, данный вес входит в рамки нормы👍
28 мая было узи , весили 2093 грамма , ож была 284 10% , сказали маловато , но просто миниатюрные
Действительно так?
Еще отметила странную особенность ,немного слышу пельмацию сердцебиения в ушах, может быть такое на моем сроке?
Пульсацию
О задержке роста плода говорят, когда размеры как вес или же ОЖ менее 10 процентилей в СОЧЕТАНИИ с нарушением кровотоков.
Либо если значения предполагаемой массы плода или окружность живота менее 3 проценТиля.
А когда вес или ож находятся в диапазоне от 5 до 10 процентилей и при этом НЕТ нарушения кровотоков, значит подразумевают маловесный плод. Но, малыш действительно может быть просто миниатюрным (мы все разные😊).
Главное, чтобы не было выраженного отклонения в кровотоке и снижения количества околоплодных вод.
Слышу иногда
Да, такое бывает, но чаще это не связано с патологией.
Количество вот было 28 мая 48 максимальный корман, вчера был 43
Вод
Это отличные показатели, потому что о маловодии говорят, когда МВК 2см и менее; а при многоводии 8 и более
Спасибо за ответы
Надеюсь, что смогла помочь. Здоровья вам🙏
Екатерина ,извините пожалуйста,можно еще вопрос по крайнему узи ,написано плацента выраженный дольчатый фиброз и толщина 35 мм,это плохо ?
Нет, это не плохо. Это просто изменения структуры плаценты во время беременности, в третьем триместре это является вариантом нормы.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
При подобных симптомах и результатах обследования обычно можно предположить, что изменения кровотока по артерии пуповины, которые вы описываете, могут быть вариабельными и не всегда свидетельствуют о серьезной патологии. Я внимательно изучила приложенные вами данные и описание ситуации.В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть функциональное нарушение кровотока, связанное с положением тела или временными изменениями в сосудистом тонусе. То, что по УЗИ кровоток в артерии пуповины «приходил и уходил», а при смене положения тела улучшался, говорит о том, что это может быть не постоянной проблемой, а скорее временным явлением.
Рекомендуют в вашем случае:
1. Продолжать наблюдение у вашего врача и регулярно проходите допплерографию по назначению, чтобы контролировать состояние кровотока. Следите за положением тела, как вы уже делаете иногда смена положения действительно улучшает кровоток.
Подскажите еще пожалуйста,28 мая делали узи ,малышка была весом 2093гр ,14 процентелей,ож 284 ,10 процентелей. Сказали просто миниатюрная. Вчера на узи сказали вес 2280гр ,не маловато для моего срока ? И еще по крайнему узи ,смущает строение плаценты : выраженный дольчатый фиброз ,35 мм. Что можете сказать на этот счет ? 🙏
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20172 ответа
- 19 Декабря 20172 ответа
- 20 Апреля 20181 ответ