Здравствуйте Сделала узи брюшной полости, выявил увеличение Также сдала анализ крови общий Беременность 15 недель Подскажите есть повод для беспок

Инна Бугакова8 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Если говорить проще, то никакой катастрофы нет, для малыша это не опасно, но заняться этим нужно прямо сейчас.
Увеличенная селезенка (спленомегалия). Она выросла до 150 мм (норма обычно до 120 мм). Во время беременности объем крови в теле сильно растет. Селезенка работает как фильтр и просто увеличилась от нагрузки. Из-за этого же в крови чуть-чуть приподнялись лейкоциты.
Желчный пузырь с перегибом и осадком. Из-за гормонов беременности желчный пузырь расслабился. Желчь стала густой (появился осадок/взвесь) и хуже вытекает.
Мелкие включения (микролиты или холедохолитиаз). В главном протоке, по которому течет желчь, врач заметил мелкие крупинки или микропесок.
В таких случаях обычно рассматривают следующие частые причины для беременных: 1. Сгущение желчи из-за гормонов. Гормон прогестерон расслабляет органы, желчь застаивается и превращается в осадок и мелкие крупинки. 2. Физиологическое увеличение органов. Матка растет, органы брюшной полости немного сжимаются, а селезенка просто перерабатывает больше крови. 3. Обострение давнего застоя желчи. Возможно, легкий застой был и до беременности, а сейчас проявился сильнее.
Вам нужно как можно быстрее дойти до гастроэнтеролога. Для беременных есть безопасные методы лечения: Мягкие лекарства для разжижения желчи. Врач может назначить специальные препараты (например, на основе урсодезоксихолевой кислоты), которые разрешены во втором триместре. Они растворяют этот песок и осадок.
Диета «Стол №5». Нужно будет кушать часто, но маленькими порциями. Исключить жирное, жареное и острое, чтобы желчь не застаивалась.
Через несколько недель обычно нужно повторить УЗИ, чтобы посмотреть, уходит ли песок.
Скажите,есть ли у вас тяжесть в правом боку после еды или тошнота?

Кристина Чумакова8 Июня

4.1

Терапевт

Здравствуйте!

Такие изменения в общем анализе крови могут наблюдаться и в норме у беременных.
Но также они могут говорить о бактериальной инфекции или воспалении в желчном пузыре.
Есть ли какие-то жалобы?

По узи перегиб желчного пузыря, из-за чего желчь плохо отходит, становится густой, возможно наличие камней.

Селезенка может увеличиваться в ответ на нарушение желчеоттока и воспаление в желчном пузыре.

В таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога, который скорее всего назначит препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

Также рекомендуется есть 5-6 раз в день маленькими порциями, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд, шоколад.

Паниковать не стоит!

Здоровья Вам и малышу!

Есть ли еще вопросы?

Мария Втулкина8 Июня

3.8

Терапевт

Здравствуйте!

В общем анализе крови имеется увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, такое состояние может быть физиологичным на фоне беременности, т. е. вариант нормы.

Подскажите, были ли ранее проблемы с желчным пузырём?

На данный момент важно исключить холедохолитиаз, т. к. наличие камней в жёлчных протоках может вызвать закупорку, что может спровоцировать желтуху и болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуется консультация гастроэнтеролога, чем быстрее тем лучше.

На данный момент для ребёнка это опасности никакой не несёт, поводов для переживания нет.

Афсана Алиева8 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По УЗИ ксть изменения в желчном пузыре, склонность к образованию камней, в таких случаях могут рекомендовать с первую очередь придерживаться рекомендаций по питанию:
1.    Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.

Также проконсультироваться с гастроэнтерологом. Есть какие-то жалобы?

Мария Шаумян8 Июня

3.5

Терапевт

Здравствуйте. В подобной ситуации необходима консультация гастроэнтеролога, так как в холедохе ( это соединение между желчным пузырем и кишечником ) имеются включения, они мелкие, поэтому скорее всего ни какой экстренной ситуации не возникнет, однако контроль необходим. Изменения желчного пузыря могут указывать на хронический холецистит (воспаление желчного пузыря). Увеличение селезёнки (спленомегалия) требует динамического отслеживания. Подобные изменения в общем анализе крови обычно указывают на физиологические изменения связанные с беременностью, а не на патологию, при условии, что нет ни каких жалоб

Полина Ковальчук8 Июня

4.3

Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас нашли спленомегалию это увеличение селезенки вместе с печенью (гепатоспленомегалия). По анализу лимфоциты в норма, лейкоциты 10 это верхняя граница нормы для беременности, а вот нейтрофилы 7,9 это физиологический нейтрофилез беременных, так бывает из-за стресса и гормонов, ничего страшного. В заключении УЗИ про желчный пузырь и протоки: там могут быть камни (холедохолитиаз) или какие-либо включения. При беременности камни в желчном начинают беспокоить часто, потому что прогестерон расслабляет мышцы и желчь застаивается. Для вас важно, если нет сильной боли в правом подреберье, тошноты, горечи во рту, температуры, то можно наблюдать. Но если боль появляется после еды или ночью это риск колики или даже панкреатита, тогда нужна госпитализация. Доказательная медицина говорит, что на 15 неделе можно делать УЗИ желчного протока и сдавать АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу и амилазу крови. Лечить камни без симптомов не надо, но врача-гастроэнтеролога посетить обязательно он решит, нужна ли урсодезоксихолевая кислота (безопасна при беременности). Не пейте травы и не грейте живот.

Здоровья!