Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №4384193

Саркоидоз легких

Добрый день! У мамы выявили саркоидоз легких,провели обследование ПЭТ КТ,анализы крови,подскажите пожалуйста,по данному исследованию,можно назначить лечение или нужно брать пункцию? Её рекомендует сделать торакальный хирург.

Ревматоидный серопозитивный артрит
63 года
8 Июня ·Просмотров: 196·Эмилия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Выявленные изменения в лёгких, внктригрудных лимфоузлах и селезёнке характерны для Саркоидоза. Обычно в подобных случаях назначается лечение на 3 месяца, это Пентоксифиллин и витамин Е.
Затем КТ контроль. Если не будет положительного эффекта от лечения, тогда проводится торакоскопическая биопсия лимфоузла или ткани лёгкого. С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ПЭТ КТ определяются в лёгких очаги уплотнения до 12мм в диаметре,
Изменения во внутрибрюшных лимфоузлах, описано увеличени селезёнки.
Очаг в 9м сегменте важно оценить в динамике, если на прошлых исследованиях этот очаг был меньшего размера, в таких случаях рекнмендуют гистологическую верификацию диагноза
Действительно торакальный хирург может предложить в таких случаях биопсию.
При подтверждении саркоидоза лечение может в себявклбчать,согласно клинических рекомендаций, витамин Е, Пентоксифиллин, с послдубщим контролем на КТ органов грудной клетки динамики через 3-6ть месяцев, при активном процессе в схему лечения могут включить гормон, например Преднизолон.
С уважением!

- отвечает СпросиВрача –
Эмилия
Клиент

Добрый день! Мама и так принимает преднизалон

- отвечает СпросиВрача –
Эмилия
Клиент

Так как у неё ревматоидный артрит

Спасибо за уточнения. При недостаточной активности гормонотерапии при Саркоидозе могут назначить Метотрексат. Но, конечно, перед назначением таких препаратов, диагноз рекомендуют верифицировать (точно установить) с помощью гистологического обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, Эмилия.
Саркоидоз - это диагноз морфологический, т.е. после подтверждения методом биопсии.
Все остальное - это лишь сопоставление клинической картины, результатов обследования и исключения других причин.
Действительно, есть узелки в легких и селезенке, что может встречаться при саркоидозе, при этом по всем органам исключены онкопроцессы методом ПЭТ КТ (это высокочувствительный метод).
ПОтребность в лечении будет определяться клинической картиной.
Из минимальных и обязательных препаратов используется вит Е 600мг в сутки на полгода.

Решение о необходимости гормонов определяется симптомами - кашель, слабость, повышение температуры, снижение веса.

Анализы достаточно спокойные, активности процесса не показывают.
Какая терапия идет по ревматоидному артриту?

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации проведение пункции с последующей морфологической верификацией оправдано. Исходя из рентгенологических исследований мы имеем картину характерную для метастазов. Таким образом только взяв биопсию можно наверняка определить природу изменений в легких.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.