Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4384294

Что вас беспокоит?

Храп и кашель у ребенка 2 лет

Здравствуйте, в сентябре пошли в сад, до зимы ходили нормально, с зимы начались ежемесячные простуды, в этом году подряд переболели гнойный ангиной, инфекцией верхних дыхательных, бронхитом (все 3 раза пили антибиотик, по анализам бактериальная инфекция) после крайней простуды (конец апреля-начало мая) начался сильный храп по ночам, ребенок пугайся и просыпался, очень сильно храпел и подкашливал, отделяемого из носа не было. Обратились к лору, поставили аденоиды 2 степени. Назначили аквамарис и назонекс и виброцил. После 2ух недель лечения симптомы усилились. Пепестали ходить в сад. Сдали мазки, анализы крови и кал на дисбактериоз, значительных отклонений не было. Назначили сульфацил натрия в нос, супракс и секстафаг, при сильном кашле пульмикорт ингаляции. Через неделю храп ушёл. Расписали терапию на месяц: отофаг, дезринит 10 дней; масло туи и аденомикс 10 дней; отофаг 10 дней. Вышли в сад, начали терапию,через неделю начался насморк (прозрачные сопли с жёлтыми вкраплениями (в этот момент уже начали капать масло туи, подключили називин и аквамарис), через пару дней насморк прошел, и опять начался храп и кашель, видимо опять аденоиды. Чем снимать отёк? Как поступать с садом (неужели ребенка месяцами держать дома)? С двух месяцев еще ходим в бассейн, но до сада не болели, нужно ли отказываться от плаванья если есть такая склонность? (Разумеется в периоды воспалений или болезни мы ребенка никуда не водим до полного исчезновения симптомов, можем водить в сад, не на полный день, если ребенок высыпается и активен).

Нет
29 лет
8 Июня ·Просмотров: 380·Юлия

Здравствуйте . Основные препараты, который уменьшает аденоиды это промывание носа + использование Мометазона или других назальных гкс в течение длительного времени. У них накопительный эффект, начинаю действовать после седьмого дня. Поэтому за 10 дней они аденоиды не уменьшат. Используются в среднем от 1 до 3 месяцев два раза в день. Что касается посещения бассейна: если ребёнок не заболевает сразу после посещения, то разрешается.

Здравствуйте
Терапия аденоидов заключается в применении спреев на основе глюкокортикостероидов. Длительно,10 дней это крайне мало. Препарат накапливается только этот период и начинает действовать. Назонекс или Авамис используется после предварительного промывания носа в течении 1-3 мес ,потом оценивается эффективность. Ребёнок в салу может болеть до 12-15 раз в год,это нормально для большинства детей,тренируется иммунитет.
Масло Туи, Отофаг и прочее никаким образом не сокращает аденоиды
Как смотрели носоглотку,эндоскопом? Не исключали аллергию у ребенка?

Марина Гергардовна, здравствуйте. На аллергию ЛОР сказал визуально не похоже, других проявлений нет, пробовала давать 10 дней зодак, результата препарат не дал. Назонекс пшикали 2 раза в день 3 недели, тоже результата не было, поэтому ЛОР принял решение попробовать бактериофаги, после них стало легче... эндоскопом не смотрели.как тогда нам быть сейчас?

Марина Гергардовна, масло туи назначали в целях профилактики, после снятия отёка. Его вообще не нужно капать или пока опять храп появился?

Масла затрудняют движение ресничек, которые выводят слизь из носа и номоглотки,они никак не профилактируют.
Если нет эффекта от Назонекса,то спрей рекомендуется сменить на Авамис,использовать в той же дозе,1 мес минимум
Визуальный осмртр,отсутствие эффекта на антигистаминные не исключает аллергию,даже хорошая риноцитограмма и нормальные показатели общего иммуноглобулина Е ее не иаключают.

Марина Гергардовна, получается на сегодняшний день есть смысл оставить промывания + Авамис? Антигистаминные продолжать принимать? Анализ на аллергены педиатр говорит нет смысла сдавать в нашем возрасте, как тогда понять что аллергия? Можно ли посещать сад и бассейн? Кашель отдельно при аденоидах как-то нужно лечить? Были у педиатра, лёгкие чистые

Принятый ответ

Здравствуйте
Да,Авамис и промывание
Кашель от стекания слизи соответственно лечить рекомендуется нос,если в лёгких чисто
По поводу аллергии проконсультироваться с аллергологом,а не с педиатром.
Антигистаминные принимать только при подтверждении аллергического воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте!
При сильном отёке одно использовать короткий курс сосудосуживающих (Називин) не более 3х дней
В лечении аденоидов рекомендуется использовать гормональные спреи дезринит или назонекс. Курс лечения длительный, тк эффект накопительный.
Масло в носовую полость использовать не рекомендуется,тк это нарушает нормальную работу
Показаний отказа от бассейна нет. Это общеукрепляющее средство. Конечно, как вы и описали, с признаками болезни посещение не рекомендуется.
Ребенок в саду может болеть часто. Это одет казаться как 3-4 дня походил и болезнь в виде соплей. Но это норма, тк происходит становление иммунитета. И если отменить сад сейчас,то вы просто сдвинете это время частых болезней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.