Что вас беспокоит?

Костная пластика

Мне делали костную пластику 1,5 года назад. Кость брали НЕ из подбородка, в районе 8 зуба брали кость. У меня сейчас на подбородке до сих пор ощущение натянутости, подвижность мышц есть, если водить по этому месту пальцем, то ощущение мурашек. я говорила врачу мне назначали мильгамму и витамину группы B. Но не помогло до сих пор, к сожалению. Как можно мне помочь в этой ситуации? Может какая-то физиотерапия?

Нет
37 лет
8 Июня ·Просмотров: 93·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

Изабела Ваховна, у меня на руках ничего нет. Врач делал очень хороший, все врачи сказали, что по снимкам ничего не видно. Если Вам это о чём-то скажет врач Гаммаев Д.А.

Описанные симптомы (натянутость, парестезии) через 1.5 года после забора кости из ретромолярной области (за 8 зубом) не связаны с подбородком -это последствия травмы нижнего альвеолярного нерва, который иннервирует подбородок. Витамины группы B эффективны только в первые месяцы.
И желательно делать инъекции )
Сейчас в подобных случаях показана физиотерапия: электрофорез с лидазой или прозерином, магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия. Но важнее невролог и КТ нижней челюсти для исключения проблем. В большинстве случаев чувствительность частично восстанавливается до 2 лет, но легкие парестезии могут остаться навсегда -это не опасно для жизни и здоровья, не требует хирургии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Я понимаю, что данная ситуация может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этом вопросе вместе.
Уточните, пожалуйста, как давно была назначена Мильгамма? Сразу или недавно? В каком количестве и в каком объёме? Есть ли именно онемение, а не напряжённость?

Евгений Владимирович, почти сразу, но всё же где-то через месяц или чуть меньше, чем через месяц после операции. Точно не помню сколько пила, но много, пачку точно. И другие лекарства - Нейромультивит, тоже пачку пропила, где-то через недели 2-3 как сделали операцию.

Евгений Владимирович, НЕ онемение, напряжённость

Анастасия, если Вы принимали мильгамму в таблетках, то эффект мог быть не такой выраженный, как при уколах.
Обычно на старте рекомендуется именно в уколах мильгамму применять.
В таблетках «Мильгамма Композитум» витамина B12 нет. Там только B1 и B6. Витамин В12 является главным строителем нервного волокна. Поэтому эффекта выраженного и не было.
Да, может помочь курс микротоков, лазеротерапии или ультразвука с гидрокортизоном. Это улучшает проводимость и снимает внутренние микрорубцы.
Рекомендуется обратиться очно к неврологу, рассказать хронологию событий. Скорее всего врач назначит повторно курс Мильгаммы уже в уколах и физио.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
В какой области была проведена костная пластика?
Имплант ставили?
Был ли рядом нерв расположен, хирург ничего не говорил по этому поводу?
Как давно назначили витамины и Мильгаму?

Наталья Александровна, имплант поставили, всё стоит замечательно. Нерв, конечно, был рядом, но подвижность есть, всё в порядке. Вероятно какие-то либо корешки нервов задеты, либо нерв сдавлен. Почти сразу начала пить лекарства, но всё же где-то через месяц или чуть меньше, чем через месяц после операции. Точно не помню сколько пила, но много, пачку точно. И другие лекарства - Нейромультивит, тоже пачку пропила, где-то через недели 2-3 как сделали операцию.

Поняла, тогда как вариант провести электронейромиографию, она позволяет оценить проводимость нервного импульса и определить, где именно находится проблема в самом нерве или в месте его выхода из кости.
И подключать физиотерапию конечно. Она помогает улучшить кровообращение, стимулировать регенерацию нервных волокон. Чаще всего применяются:
Электронейростимуляция, она воздействует слабыми электрическими импульсами для стимуляции нерва и мышц.
Лазеротерапия и магнитотерапия)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Неприятные ощущения в зоне подбородка после забора донорской костной ткани могут быть связаны как с самой имплантацией(поэтому хотелось бы увидеть КТ исследование), так и с момента забора (так как нижнечелюстной нерв проходит в этой области).
Физиотерапия назначается если нет результата от приема витаминов группы В, однако их назначение в компетенции неврологов. Чаще всего рекомендуется электрофорез, магнитотерапия для улучшения нервной проводимости 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.

При сроке 1,5 года и отсутствии эффекта от витаминов, физиотерапия действительно может быть хорошим вариантом.
В подобной ситуации возможно рассмотреть лазер для стимуляции нерва и ультразвук с лидазой. Именно ультразвук с лидазой способен убрать то самое ощущение натянутости, которое так беспокоит, потому что он размягчает плотные ткани в глубине, сдавливающие нерв.
Также важно пройти электронейромиографию- этот объективный тест покажет, есть ли у нерва потенциал к восстановлению.
Но начинают с очной консультации невролога: именно этот врач должен назначить и электронейромиографию , и физиотерапию, и при необходимости скорректировать лекарственную поддержку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.