Не понижается ТТГ

Юрий Тюрин8 Июня

2.3

Педиатр

671 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Уровень ТТГ практически не изменился за год лечения, что с высокой вероятностью означает, что доза Эутирокса (50 мкг) для вас недостаточна. Стандартная расчетная доза левотироксина составляет 1.6-1.8 мкг/кг веса тела, поэтому даже при весе 50 кг доза была бы около 80-90 мкг. Помимо очевидной нехватки дозировки, причиной может быть нерегулярный прием препарата или его взаимодействие с другими лекарствами и добавками (например, препаратами железа, кальция, некоторыми антацидами), которые нужно принимать с интервалом не менее 4 часов. Также причиной могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие всасывание. Рекомендую обратиться к врачу для коррекции дозы, а перед визитом сделать анализ на свободный Т4, антитела к ТПО и кальцитонин.

Ольга Дудаева8 Июня

3.7

Эндокринолог

2 051 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По предоставленным данным уровень ТТГ находится выше референсных значений,что говорит о недостаточной дозы тироксина . В таких случаях рекомендуется увеличение дозы препарата на 25мкг ,получается доза 75мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель с последующей коррекцией дозы препарата .

Лаца Ибрагимова8 Июня

5.0

Эндокринолог

11 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Мадина Османова8 Июня

5.0

Эндокринолог

9 848 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов есть повыщение уровня ттг. В таком случае рекомендуется повысить дозу до 75 мкг. С последующим контролем ттг через 2 месяца.
Регулярно принимаете препарат?
Есть жалобы?

Елена Мягкова8 Июня

4.8

Эндокринолог

29 523 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за недостаточную дозу тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Ленар Хуснутдинов8 Июня

5.0

Эндокринолог

61 386 консультаций

Здравствуйте. ТТГ не снижается потому что доза эутирокса еще не подобрана, при таком ТТГ можно увеличить например до 75 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. При аутоиммунном тиреоидите гипотиреоз может прогрессировать , ТТГ повышается и дозу приходится повышать. Для повышения витамина д можно например фортедетрим по инструкции 8000 ме в день. Точные дозы назначает только врач на очном приеме.

Анна Нарушева11 Июня

3.0

Эндокринолог

3 342 консультации

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации уровень ТТГ выше референсных значений, что свидетельствует о недостаточной дозе тироксина.

Рекомендовано увеличение дозы на 25 мкг до 75 мкг. Контроль ТТГ через 6–8 недель с последующей коррекцией терапии.