Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4385097

Что вас беспокоит?

Эхинококк у ребенка

Добрый вечер. месяц назад сдавала анализы ребенку (12 лет) на эхинококк (кровь), показало 3.07. Педиатр назначила лекарство альбендацид 400 на три дня, через 2 недели так же повторили и пересдали. Ответ пришел 1,88. Сделали кт легких, узи брюшной полости-ничего не выявилось. Подскажите пожалуйста, что делать дальше? Анализы все прикрепила

28 лет
8 Июня ·Просмотров: 123·Римма, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исследование крови на антитела не является основным методом диагностики эхинококкоза.
Антитела вовсе не говорят о том, что ребенок болен.
Основной метод диагностики это выявление паразитарной кисты. Если ее нет, то смысла в контроле антител (кп) нет. Человек считается здоровым, лечение в таких ситуациях не требуется.
Вероятнее всего у ребенка могли быть аскариды, а антитела на эхинококк ложные.
Для уточнения ситуации рекомендуют дополнительно сдать кровь на IgG к эхинококку с определением титра (такой анализ чаще всего можно найти в лаборатории СЭС), в случае титра ниже 1:400, лечение и дальнейший контроль анализа не будет требоваться.

Добрый вечер. Подскажите ещё пожалуйста, в печени так же обнаружили мезаденит. Может ли это быть на фоне эхинококк а?

Мезаденит это увеличение брыжеечных л/узлов. Лимфоузлы могли отреагировать таким образом на любой воспалительный процесс, даже при аскаридозе могли увеличиться.
При эхинококкозе может быть мезаденит, но это совсем не патогномоничный признак, должны быть обязательно кисты в печени и других паренхиматозных органах, поэтому вероятнее всего связи мезаденита с антитела на эхинококк нет.
Мезаденит пройдет самостоятельно, ничего дополнительно если не беспокоит боль в животе не требуется, только контроль УЗИ ОБП через 3 месяца.

Боль в животе периодически беспокоит. После лекарства только один раз был приступ. С этим как бороться?

В таком случае действуют ситуационно, при боли/дискомфорте в животе рекомендуют принять тримедат в возрастной дозе.
Это со временем полностью пройдет, тем более лечение которое прошли было эффективным в отношении аскарид.

Спасибо большое)))

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Принятый ответ

Добрый день
Обычно при обнаружении антител к эхинококк у рекомендовано искать эхинококковую кисту , если ее не находят , то скорее всего результат ложно положительный, так как часто дает перекрестную реакцию с другими гельминтами

Здравствуйте!
Возможно это ложные антитела, в, таких случаях без волнений рекомендуется сдавать клинический анализ крови с формулой, выполнять ИФА крови на антитела класса Джи титры вида 1 100 к эхинококку.

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что вероятно анализ был ложный за счет аскарид
В таком случае стоит повторить определение титра антител к эхинококку через 3 мес

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов исследования можно сказать следующее: антитела являются лишь вспомогательным методом в диагностике эхинококкоза, они не исключают и не подтверждают диагноз. Основной метод диагностики - это обнаружение типичной паразитарной кисты во внутренних органах. Так что если у ребёнка нигде не выявлено кисты, то у него нет эхинококкоза и ему не требуется лечение. Повторно сдавать антитела тоже не нужно.
Присутствие IgG в отсутствие кист может говрить о произошедшем контакте с возбудителем. Также это может быть перекремтная реакция с другими гельминтами, например, с аскаридами.

Принятый ответ

Здравствуйте ! По одному положительному анализу крови эхинококкоз не ставят и титры не лечат.
Если КТ лёгких и УЗИ брюшной полости чистые, то активный эхинококкоз маловероятен. При эхинококкозе обычно ищут кисты в печени, лёгких без них диагноз сомнительный.
-Анализ крови на эхинококк может быть ложноположительным.Снижение с 3,07 до 1,88 не доказывает излечение. Альбендазол при подтверждённом эхинококкозе дают не 3 дня, а длительными курсами под контролем врача, печени и крови. Поэтому продолжать его на всякий случай не нужно.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:Пересдать анализ в хорошей лаборатории:IgG к эхинококку с титрами . При отсутствии кист , чаще всего тактика: наблюдение, контроль УЗИ через 6–12 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.