Консультация кардиолога /

После перенесенного короновируса постоянно скачет давление

1465 просмотров

Добрый день! Мужу 72 года. У него атеросклероз нижних конечностей, диабет, гипертония. Принимает от давления ирбесартан, леркамен, если давление высокое, то коренфар или моксонидин. После болезни короновирусом стало бессистемно скакать давление. Утром встает давление 130/80, через полчаса давление подскакивает до 190, начинает принимать моксонидин или коренфар, давление на некоторое время снижается до 160, а потом снова подскакивает до 180 - 190, или снижается до 100. За день так скачет много раз. Из-за скачков давления боится выйти из дома, постоянная слабость. Мы так понимаем, что нужно менять постоянные таблетки. Посоветуйте пожалуйста на что и чтобы бюджетное. Заранее благодарны.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, к вашей схеме добавьте индапамид 2.5 мг утром натощак
Кардиолог
Здравствуйте, Зоя Юрьевна.
Осложнением ковидной инфекции является дестабилизация артериального давления и пульса , по продолжительности у всех по разному, в среднем 3-4 месяца, до полугода.
Уточните, пожалуйста, дозировки препаратов, которые сейчас принимает Ваш муж и средние цифры давления и пульса в течение дня., и я Вам помогу
Клиент
Юлия, Леркамен 10 мг, Ирбесартан 150
Клиент
Юлия, и еще часто снижается пульс до 45 ударов, поднимаем с трудом, также и поднимается до 110, тоже проблемы с нормализацией
Кардиолог
Эти препараты в какое время принимает Ваш муж??
Клиент
Юлия, утром принимает
Кардиолог
Зоя Юрьевна, в таком случае советую такую схему лечения: утром препарат Телзап 40 мг , а также утром и вечером Кордипин ретард по 20 мг, это тот же коринфар , только длительного , пролонгированного действия.
При такой схеме - препараты будут постоянно в крови для нормализации и стабилизации давления, пульс они не уменьшают, но из-за того, что будут эффективно снижать давление - и пульс нормализуется, не будет таких скачков низкого и высокого пульса
Леркамен не надо принимать
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Благодарю!!!
Кардиолог
Здравствуйте, Зоя Юрьевна.
Принимайте утром телмисартан 40 мг и коринфар-ретард по 20 мг утром и вечером. Леркамен не нужно принимать.
Кардиолог
Коринфар не только будет держать АД, но и не давать снижаться пульсу.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Благодарю!
Кардиолог
Зоя Юрьевна, здравствуйте!
Мне нужно, чтобы Вы уточнили один важный момент: какая частота пульса у Вашего супруга, когда он просыпается (при нормальном артериальном давлении), и какой пульс когда давление повышается до 190 мм рт ст?
Какой пульс бывает в течение дня? Появляется ли на тонометре значок "аритмия"?
Клиент
Илья, Добрый день! Тонометр не показывает аритмию, пульс скачет пропорционально давлению. Сейчас давление упало 115/79 пульс 56
Кардиолог
Это говорит о том, что у Вашего супруга после перенесенной инфекции явно "разгулялась" аритмия - поэтому цифры давления не стали держаться на старой схеме лечения. И это говорит о том, что появилась склонность к брадикардии (избыточному урежению пульса).
Клиент
Илья, и как все это нормализовывать?
Клиент
Илья, ?
Кардиолог
Во-первых при малейшей возможности пройти два дообследования:
Холтер ЭКГ+СМАД (суточный монитор ЭКГ+суточный монитор артериального давления) - это одно исследование при помощи комбинированного прибора-регистратора, который одновременно регистрирует пульс и АД в течение суток
Кардиолог
тем самым будет решена задача по определению, каким образом реально АД и пульс связаны, какие нарушения происходят в течение суток (ночью и днем). И конечно же результат нужен для того, чтобы по нему подобрать лечение
2. кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, сТ3. сТ4 и а/т к ТПО - дело в том, что на фоне любой вирусной инфекции (не только ковид) часто нарушается функция щитовидной железы - а это, в свою очередь, провоцирует аритмию
Кардиолог
что касается лекарств "на текущий момент" (до проведения обследования): исключите леркамен - он способствует урежению пульса.
Ирбесартан можно принимать дважды в день, утром и вечером: с учетом того, что АД преимущественно повышено во время бодрствования, препарат можно принимать 300 мг - утром (для предотвращения подъема АД) и 150 мг - вечером.
Коринфар лучше (по возможности) не использовать каждый день, поскольку он учащает пульс, а мы точно сейчас не можем сказать, хорошо ли это для Вашего супруга (поскольку и редкий пульс плохо, и учащенный - тоже не хорошо). Но при этом Коринфар Вы можете использовать как "скорую помощь" по ситуации, если АД будет внезапно повышаться выше 160-170 мм рт ст
Принятый ответ
Клиент
Илья, Благодарю!!!
Кардиолог
Скорейшего выздоровления Вашему супругу!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Давление скачет
14 октября 2021
София
Вопрос закрыт
Потеря аппетита, плохой сон, головокружение
13 декабря 2021
Лидия, Самара
Вопрос закрыт
Постоянная слабость
19 августа 2022
людмила, Самара
Вопрос закрыт
Поддержка после химии.
4 января
Марина
Вопрос закрыт
Субклинический гипотиреоз
10 января
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
355 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 4 года
Елена Ивановна Кокорина
69 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Марина Олеговна Казанцева
308 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анастасия Викторовна  Ткаченко
59 отзывов
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор дала отличную рекомендацию, профессионально ответила на вопрос, проконсультировала по...
— Ирина
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Замечательный врач, ответила все понятно и по факту, доступным языком.
— Настя, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный врач! Вникает в проблемы, разбирается! это очень важно для пациента!...
— Оксана, г. Орёл