Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2238961

Что вас беспокоит?

Проблема с весом

Добрый день. Постоянная слабость. Утром глаза открыла и уже устала. Судороги на ногах, трясутся руки, раздражительность, плаксивость, постоянная потливость-хожу мокрая, как мышь, неконтролируемый голод, вес не снижается, контроль питания есть, постоянная жажда.

Нет
35 лет
1 Июля 2024·Просмотров: 154·Наталия, Санкт-Петербург

Здравствуйте. Анализы какие -то сдавали ?

Виктория Викторовна, не могу прикрепить выписку.
А1С 5.4, ферритин 37.1, ттг 2.01.
Железо 17.5, глюкоза 4.39 ,

Подскажите рост и вес

Виктория Викторовна, 35 ,лет, 87 кг.
Детей нет.
Беременность не наступает.

Рост ?

162 см

Принятый ответ

Гормоны щитовидной железы в норме -щитовидная железа работает хорошо
Употребляйте в пищу йодированную соль
Сделайте узи щитовидной железы
Повышен холестерин-принимайте омега 3 1000 ме -3 месяца
Сдайте кровь на витамин Д -его дефицит может влиять на роботу щитовидной железы-норма от 30
Ферритин низкий-норма от 45
Принимайте ферретаб /тардафферон по 1 т на ночь 2 месяца
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Здравствуйте
Какой у вас вес и рост?
Еще не сдавали никакие анализы?

Анастасия Алексеевна, А1С 5.4, ферритин 37.1, ттг 2.01.
Железо 17.5, глюкоза 4.39 ,
35 лет , 162 см. 87 кг

У вас хорошие показатели гликемии (глюкоза крови и гликированный гемоглобин)
ТТГ в норме. Щитовидная железа работает хорошо
Ферритин низковат. Пропейте тардиферон по 1 таблетке 1 рад в день в течение 3 месяцев (так долго для того, чтобы не только восполнить дефицит, но и создать депо железа в организме)

Так же сдайте анализ крови на витамин Д
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Ваш индекс массы тела составляет 33,2 кг/м2, что позволяет использовать один из трех препаратов для снижения массы тела

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Анастасия Алексеевна, это рецептурные препараты? К какому врачу за ними идти?

обычно данные препараты можно спокойно купить в аптеках

Анастасия Алексеевна, у меня есть и физическая активность по роду моей работы и диета.
Я ем белок, овощи и крупы.
Но вес не уходит.
А слабость, перепады настроения, судороги -это с чем может быть связано?

Принятый ответ

С этим лучше обратиться к неврологу. Со стороны щитовидной железы у вас все в порядке

Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?
Какие нибудь анализы сдавали?

Гюльнар Видади кызы, А1С 5.4, ферритин 37.1, ттг 2.01.
Железо 17.5, глюкоза 4.39 ,
35 лет , 162 см. 87 кг

ИМТ 33,15 кг/ м2, то есть ожирение первой степени.
По анализам гормоны щитовидной железы, глюкоза в норме, холестерин повышен, есть риск развития атеросклероза. Принимайте Омакор 1000 мг по 1 капс 2 раза в день 2 месяца, придерживайтесь гипохолестериновую диету( исключить жирные сорта мяса, сливочное масло, кондитерские изделия, субпродукты, колбасные изделия и ид), добавьте в рацион в большой количестве овощи и зелень.
Из препаратов для снижения веса можете использовать Орлистат 60 мг 3 раза в день с едой или если артериальное давление не поднимается можете принимать Сибутрамин 10 мг утром( препарат рецептурный) или инъекционный препарат Энлигрия 6 мг/мл, вводится подкожно 1 раз в день минимум в течение 6 месяцев.

Гюльнар Видади кызы, а вот слабость, тремор, судороги -это с чем связано?

Принятый ответ

По поводу судорог нужно сдать кальций общий, альбумин, ПТГ, витамин Д, креатинин, фосфор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.