Что вас беспокоит?
Красные половые органы
Здравствуйте, девочка 1,6 года, уже несколько месяцев краснеют половые органы, фото приложу. К гинекологу по мж обращались. Сдавали мазок(фото приложу), делали ванночки с фурацилином, мазали бепантеном плюс и синтомицином, на время лечения все более менее сходило. Потом выписали крем пимафуцин. Лечимся-все более менее, перестаем-все возвращается. Еще выписывали капсулы флуканазола, 1 капсула 50мг 1 раз в неделю 3 недели. Все на своих местах. Все время тянет руки, может даже через памперс пытаться потрогатьПосоветуйте пожалуйста, чем полечить ребенка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации верным решением будет выполнить бакпосев отделяемого из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. У девочек в возрасте до менархе нет лактобациллярной защиты. Микробиом влагалища представлен, преимущественно, бактериями кишечной группы. При любом общем неблагополучии, снижении общего иммунного ответа (перенесенные ОРВИ, вакцинация, переохлаждение) условные патогены способны уйти в избыточный рост и вызвать подобные симптомы. Поэтому разумно будет путём бакпосева типировать возбудителя и пролечиться по чувствительности.
Если возможности сдать анализ нет, можно использовать препарат широкого спектра, который используется в подобных случаях у детей: крем макмирор комплекс или эмульсия полижинакс вирго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно речь идет о хроническом неспецифическом вульвите. В подобных ситуациях покраснение наружных половых органов чаще связано не с грибковой инфекцией, а с постоянным раздражением кожи мочой, калом, подгузниками, средствами гигиены, трением или особенностями чувствительной кожи. Косвенно на это указывает временное улучшение на фоне различных местных средств с последующим возвращением симптомов после их отмены. Желание ребенка постоянно трогать область промежности также может быть связано с зудом или дискомфортом вследствие раздражения слизистой и кожи. Но без осмотра и оценки результатов мазка невозможно исключить другие причины, включая инфекционный процесс, аллергическую реакцию, дерматологические заболевания или наличие синехий. При длительно сохраняющихся симптомах обычно рекомендуют повторную консультацию детского гинеколога, а при необходимости дополнительное обследование для уточнения причины рецидивов.
Также фото и результаты обследований, похоже не прикрепились. Попробуйте загрузить фото и заключение мазка повторно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Причиной покраснения половых губ у дочки может аллергический/атопический вульвит. Также важно исключить острицы у малышки (соскоб на энтеробиоз).
Обычно в такой ситуации может быть рекомендовано следующее лечение:
Мирамистин 2 раза в сутки в виде промоканий на ватном диске в течение 7 дней И Пимафукорт мазь наносить тонким слоем 2 раза в день на область покраснений в течение 7 дней.
Фотография,к сожалению не загрузилась.
Принятый ответ
Кристина здравствуйте.
Судя по описанию похоже на хронический неспецифический вульвит/раздражительный дерматит, а не на кандидоз. У девочек 1,5 лет молочница встречается значительно реже, чем принято думать, поэтому повторные курсы противогрибковых препаратов без подтверждения грибковой инфекции обычно не решают проблему. Если покраснение возвращается сразу после отмены лечения, а ребенок постоянно тянет руки из-за зуда, нужно искать причину. Частые причины в этом возрасте: контактное раздражение мочой и калом, влажные салфетки, пена для ванн, синтетическое белье, атопический дерматит, острицы, реже - бактериальный вульвовагинит или инородное тело. В таких ситуациях рекомендуют очный осмотр повторно с оценкой наружных половых органов, а также: соскоб на энтеробиоз (острицы); анализ кала на яйца глист по показаниям. До уточнения причины: отказаться от влажных салфеток и любых антисептических ванночек; подмывать только водой(!); чаще оставлять без подгузника; использовать простой защитный крем с оксидом цинка или эмоленты (тонким слоем).
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, каким кремом можно мазать?
Кристина, обычно рекомендуют кремы: например, Судокрем, Деситин или другие кремы с оксидом цинка, нанося тонким слоем после подмывания. Если кожа сухая и раздраженная, подойдут эмоленты (по типу Липикар, Эмолиум, Атодерм и др.). Но если симптомы сохраняются несколько месяцев и возвращаются после отмены лечения, крем проблему, вероятнее всего, не решит. Важно все же найти причину зуда и покраснения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! Фото не загрузились.
В такой ситуации больше вероятность развития контактного дерматита/пеленочного дерматита/ обострения атопического дерматита.
Кандидозный вагинит у маленьких девочек практически не встречается.
Сейчас рекомендовано соблюдение правил интимной гигиены, это частые воздушные ванночки, минимизация подгузников и смена их каждые 3 часа, после дефекации сразу подмываем проточной водой и перед сном. В течение дня можно использовать на время обострения Судокрем или другой крем с цинком, цикакрема, а также эмоленты (Липикар).
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20161 ответ
- 13 Мая 20173 ответа
- 6 Марта 20193 ответа
- 26 Марта 202046 ответов