Что вас беспокоит?
Экстрасистолы
Здравствуйте страдаю тревожным расстройством с 2018 года сидела на ад, прошло время , тревожка вернулась , сейчас появились экстрасистолы при чем они не обычные а как будто прошибло тело током …. На сколько это опасно ? УЗИ сердца в норме без паталогий , холтер в сентябре делала там в норме экстрасистол мало …. Я боюсь остановку сердца ( после эсок таха …
Принятый ответ
Здравствуйте, в норме экстрасистолы есть у многих , обычно до 1тыс в сутки , учитывая что по узи насосная функция хорошая , камеры и клапанный аппарат в рамках норм , по холтеру повышен пульс днем , значимых аритмий , блокад , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество , такие нарушения ритма не опасны и приносят дискомфорт на фоне повышенной тревоги , обычно в таком случае рекомендуется консультация невролога или психотерапевта , а так же исключение иных причин аритмии( на холтере есть нарушения реполяризации , часто бывает на фоне дефицитов ) , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ, чрезмерное употребление кофеина ;
Я холтер прикрепила , узи найти не могу , почему я ощущаю как удар током и длинную паузу , может ли пауза спровоцировать срыв ритма или остановку сердца ???
Это субъективные ощущения на фоне тревоги , оценивали выше указанные дефициты ?
После каждой экстрасистолы в норме есть пауза , но она небольшая
Да анемию подлечили , остальное не сдавала
Стресс присутствует сильный
По прикрепленным обследованиям ничего опасного нет , поэтому здесь работа с тревожным фоном , как правило при нормализации состояния , аритмия становится спокойнее или уходит совсем ;
То есть сердце не остановится и ритм не сорвется ?
По обследованиям таких рисков не отмечено , оцените работу щитовидной железы , электролиты , ферритин в динамике , поработайте с психотерапевтом, обычно ситуация должна стабилизироваться ;
Спасибо
Здравствуйте. Описанные ощущения характерны для экстрасистол на фоне повышенной тревожности , при нормальном УЗИ и холтере они абсолютно безопасны и не вызывают остановку сердца.
Чтобы исключить провоцирующие факторы рекомендуется сдать ТТГ, Т4 своб, общий анализ крови и ферритин, калий, магний. Но основная причина - это скорее тревожное расстройство.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога или психотерапевта для подбора легких противотревожных препаратов.
Я боюсь ужасно что у меня сорвется ритм или произойдет с таким ударом или паузой остановка …. У меня после таких экстрасистола просто глаза вылазят на лоб
При нормальном холтере и УЗИ экстрасистолы никогда не вызывают остановку сердца. Ощущение паузы - это просто особенность того, как вы чувствуете эту экстрасистолу. Я понимаю, это очень пугает. В таких случаях важно работать с тревожным расстройством и тогда эти неприятные ощущения постепенно станут реже и слабее.
Частая причина экстрасистол - анемия и дефицит железа. Скажите пожалуйста, сдавали какие-нибудь анализы?
Анемию подлечили
Важно посмотреть и все остальные показатели, особенно ферритин. Если они будут в норме, то основная причина всё же в нервной системе. А по обследованиям с сердцем всё в порядке, не переживайте!
Жаклин Владимировна, Добрый день!
По данным вашего узи сердца сила сокращения в норме - ФВ 64%, норма от 55% и выше
Стенки все сокращаются удовлетворительно, нарушений нет
Клапанный аппарат в норме, описанная регургитация на митральном и трикуспидальном клапанах являются варинтом нормы, состояние при котором ток крови идет в противоположную сторону.
Давление в легочном русле менее 35 мм.рт.ст, одышки при физ нагрузке быть не должно.
Полости сердца не увеличены, гипертрофии нет
По данным ХМЭКГ за сутки у вас всегда регстрируется правильный синусовый ритм, со средней ЧСС 85 уд в минуту, выше нормы, оценивается как склонность к тахикардии.Минимальное ЧСС 46 в ночные часы - норма. Количество экстрасистолий менее 1 тыс за сутки(18+4ед), клинически не значимое.Интервалы все в норме, признаков ишемии ( недостатка питания миокарда ) нет. Отмеченная реполяризация Желоудочков по задней стенки требует дополнительного обследования.
Что касаемо вашего состояния, то вероятнее всего вы ощущаете желудочковую экстрасистолию. Аритмия, при нормальных покзателях по узи сердца не опасна, к осложнениям и нарушением в работе систем не приведет, поэтому поводов для переживаний нет. Однако субъективно данные экстрасистолии переносятся тяжело, в случае учащения приступов можно дополнительно принять т. анапринин 10 мг. Так же курсом можно рассмотреть прием препаратов магния - Магне В6, лучше ампульный.
Причины появления экстрасистолии и наличия нарушения реполяризации желудочков по данным ХМЭКГ может возникать в следующих случаях:
- наличие анемии, возможно скрытой ( исследуют ОАК, ферритин, его показатели не менее 70)
- патолгии щитовидной железы ( исследуют гормоны ТТГ и Т4 свободный)
- изменения электролитов в крови - калия и магния.
Подскажите, связаны ли перебои с приемом пищи? не было ли отравлений, диареи или строгой диеты в последнее время?
Нет не связано ,
Они возникают когда хотят
А вот реполяризация она опасна ?
Принятый ответ
Если по узи описывают нормальное сердце ( как в вашем случае) то ни реполяризация ни экстрасистолия к ухудшению не приведет. Реполяризация по задней стенке встречается у многих пациентов может даже зависеть от конституции грудной клетки
Здравствуйте!
Очень хорошо, что уже прошли полное обследование. И по результатам нет структурной патологии сердца.
А как известно, в здоровом сердце не возникают опасные нарушения ритма.
Сейчас скорее либо выросло число экстрасистол, либо повысилась чувствительность к ним.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Нет сейчас активных проблем с ЖКТ?
Что-то используете на постоянной основе, в том числе БАДы?
Сижу на правильном питание очень часто вздутие именно в желудке последнее время очень много стресса
Скажите пожалуйста, а успокоительное никакое не пробовали использовать?
Один раз фенозепам но помогает не быстро
Принятый ответ
Обычно в такой ситуации нужно работать на перспективу, то есть обычно назначают антидепрессанты, и одновременно работают со психологлм.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста сдавали отмеченные анализы ?
Есть проблемы с жкт ?
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20218 ответов
- 24 Декабря 202114 ответов
- 27 Февраля 20221 ответ
- 17 Августа 202228 ответов