Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗДГ сосудов полового члена
Сегодня прошёл УЗДГ с каверджектом. Мучил вопрос мягкости эрекции. Читал, что член при эрекции должен быть по твердости как лоб. Раньше сдавал анализы и гормоны - всё хорошо. Хотел определиться в природе плохой эрекции: физиологическая, или психогенная. При каверджекте эрекции особой не было, член чуть расправился и только. В заключении написали о венозной недостаточности. Зато после процедуры дома, эксперимента ради, помастурбировал трижды за час. Член ощущался лучше чем в обыденные дни. Сам спортсмен, не курю, не пью. Не в отношениях. За здоровьем слежу. Мнительный. Завтра пойду на очный прием к урологу, а пока хотелось бы почитать ваше мнение о результатах УЗДГ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Согласно УЗИ имеется так называемая венозная утечка, как правило при такой форме эректильной дисфункции проблемы именно с тем чтобы удержать эрекцию, а проблем с тем чтобы ее достичь возникнуть в принципе не должно. Вам необходимо выполнить кавкрнозографию, он позволит подтвердить венозную утечку, и подобрать тактику лечения.
Раджаб Дибирович, считается ли результат УЗГД верным, если при каверджекте не удалось достичь эрекции, ведь в расслабленном состоянии венозный сброс происходит анатомически? Потом дома эрекция была, вроде нормальная.
В идеале должна быть хорошая стойкая эрекция при проведении исследования
Принятый ответ
День добрый.
Есл коротко:
Артерии - норма
Венозный отток - под вопросом, т.к. не полностью соблюдениф условия теста - не идеальные, не было полной эрекции, Erection hardness score должен быть ≥ 3, у вас 2 балла, т.е. не было полноценного заполнения кавернозных тел и стабильной механической компрессии вен. Без этого венозный отток физиологически остаётся открытым, и аппарат обычно видит ложную венозную утечку. Возможно дозы 10 мг не хватило, возможно инъекция была "не точная", возможно "стрессонули" - и это как раз один из самых частых факторов "плохого" каверджект-теста у молодых/тревожных пациентов. стресс/волнение включают "симпатику", повышает адреналин, усиливает спазм кавернозных артерий, ухудшает наполнение кровью, мешает закрытию вен (которое и оценивают в тесте). А нам нужно отключение симпатики, расслобление перед тестом. А вот как пришли домой, рааслабились, симптика отключилась, и лекарство стало активнее.Т.е. клиника - больше за психогенный / функциональный компонент.
Поэтому, на мой взгляд, диагноз "венозная недостаточность" по этому тесту НЕ является окончательным.
И поповоду кавернозографии - всё-таки слишком вандально - обычно его выполняем при явной выражекнной венозной утечке и как этап непосредственно перед операцией.
Сейчас золотым стандартом для подтверждения именно венозной утечки - являетс именно дуплекс УЗИ с фармако-индукцией (каверджект), но выполненный адекватно!
Дмитрий Владимирович, при процедуре я бы оценил эрекцию на 1 балл, а не 2, ПЧ максимум что сделал - расправился, но не поднялся. Я не знаю, как при такой ситуации можно словить эрекцию даже при фарм-поддержке...
Но учитывая нормальный приток крови, член разве не должен был искусственно эрегироваться вопреки моему стрессу? Почему этого не произошло?
Бывают осечки и с каверджектом 🤷♂️
Принятый ответ
Добрый вечер.
Чтобы оценить эректильную функцию, у мужчины должна присутствовать регулярная половая жизнь . На фоне мастурбация расценивать какиелибо расстройства сексуального характера не совсем корректно.
По результатам осбледования каких-то значимых отклонений не выявлено.
Рекомедация тут одна,наладить регулярную половую жизнь, думаю проблема автоматичсеки разрешится.
В целом ограничить мастурбацию,исключить просмотр фото.
Луиза Римихановна, я понимаю, что без нормальной половой жизни оценивать что-либо некорректно. Порно приелось, даже не включаю. Мастурбация только раз в неделю, без особого желания, в рамках профилактики застоя. Но пока всё это порочный круг, без базовой уверенности в себе начинать отношения не выходит. Но я стараюсь это прорабатывать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить венозную недостаточность (венозную утечку) - это физиологическая причина эректильной дисфункции; кровь притекает к пещеристым телам, но слишком быстро утекает через вены, не позволяя накопить достаточный объём для плотной эрекции. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному УЗДГ есть несколько моментов, которые заставляют осторожно относиться к заключению о венозной утечке.
После введения Каверджекта полноценной эрекции достигнуто не было (визуальная оценка всего 2 балла), а для достоверной оценки венозного оттока желательно иметь хорошую эрекцию. При недостаточном ответе на препарат результаты исследования могут быть не вполне показательны.
При этом артериальный приток у Вас хороший пиковая систолическая скорость после пробы увеличилась до 46–47 см/с, что соответствует норме. Это говорит против выраженной артериальной недостаточности.
Также обращает внимание, что уже дома Вы смогли несколько раз подряд получить эрекцию лучше обычной. Для значимой органической венозной утечки такая ситуация не очень характерна.
Поэтому по одному этому исследованию однозначно подтвердить венозную недостаточность нельзя. Необходимо сопоставлять результаты с жалобами, качеством спонтанных и утренних эрекций, психологическим состоянием и осмотром уролога.
Если гормоны в норме, Вы молоды, физически активны, не курите и при мастурбации эрекция достигается, то психогенный компонент вполне может участвовать в проблеме. Возможно, потребуется повторная оценка или пробный курс терапии ингибиторами ФДЭ-5 для уточнения характера нарушений.
Здравствуйте, по предоставленным данным имеет место быть венозной недостаточности по описанию узи сосудов полового члена, то есть при наполнении происходит отток крови быстрый.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20231 ответ
- 19 Февраля 202312 ответов