Что вас беспокоит?
Менструальный цикл
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны скудные месячные? Мне 41 год. Беременностей и обортов не было. Партнер постоянный. Месячные регулярные без сбоев с 12 лет. Ранее цикл был 28 дней продолжительностью 6-7 дней, последние лет 10 цикл в среднем 25 дней продолжительностью 4-5 дней. Последние три цикла месячные стали менее обильные (возможно мне так кажется, ежедневки явно не хватит), также выделения как будто со слизью. Месячные всегда переносила нормально, без болей и таблеток, единственное пару дней тянет живот или ломит ноги. Также у меня не бывает длительного начала и конца (мажущих выделений). С чем это может быть связано и на что обратить внимание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, менструальный цикл женщины с возрастом в норме может меняться. Особенно это часто происходит в возрасте старше 40 лет, так как количество фолликулов снижается, чаще могут наблюдаться циклы без овуляции, что не приводит к росту эндометрия. Уточните пожалуйста планируете ли вы в ближайшее время беременность?
Елена Федоровна,
Елена Федоровна, добрый вечер. Женский медосмотр на работе ежегодный с обширным спектром анализов и узи. Был повышен витамин Д, ферритин низкий. Беременность планируется.
Елена Федоровна, анализы и узи прикрепила
Здравствуйте, по результатам проведённого ультразвукового исследования отмечается наличие эндометриоидной кисты, также отмечается повышением онкомаркеров, что характерно для эндометриоза. Если планируется беременность то важным является оценка уровня AMG, он отражает овариальный резерв, а также показатели ФСГ, ЛГ, эстрадиола, чтобы оценить функцию яичников. Также важным является проведение ультразвукового исследования для оценки количества антральных фолликулов. Отмечается снижение ферритина, что указывает на дефицит железа и в таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа в течение двух – трёх месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите есть ли какое то узи гениталий, хотя бы которой было выполнено в течение последнего года? Так получится дать более полный ответ .
На цикл может влиять множество факторов : стресс, интенсивные физические нагрузки, снижение/набор веса, цикл без овуляции (что тоже является нормой пару раз в году даже у самой здоровой женщины).
Но если это уже не разовая акция , а прослеживается тенденция, то стоит сдать гормональный профиль: ТТГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ, общий тестостерон, 17-ОН-прогестрон, ДГЭАС гормоны сдаются на 2-5 день цикла
Марина Сергеевна, анализы и узи прикрепила
Все результаты вижу .
По узи описывают образование на яичнике - предположительно эндометриоидная киста . К сожалению, узи не очень информативно, по той причине, что нет самого описания этой кисты (фразы жидкостное образование- как правило бывает недостаточно) . Также , если уж мы идем причину скудных менструаций - хотелось бы видеть описание фолликулов в яичниках , этой информации тоже нет.
Онкомаркеры повышены часто бывает при эндометриозе , что совершенно не говорит об онкологическом процессе .
Ферритин снижен . Необходимо начать прием препаратов железа. предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Также очень важно железо правильно принимать, эти препараты нельзя совмещать с молочными продуктами, чаем, кофе, желательно принимать их через 2 часа после еды , запивать или водой или апельсином соком .
Марина Сергеевна, планируется беременность. Текущее состояние (по анализам и циклу) как-то может повлиять?
Тем более если планируете беременность стоит сдать хотя бы : лг , Фсг , эстрадиол , Амг . И во 2 фазу цикла на 21-22 день прогестерон .
Грубых нарушений в анализах , препятствующих беременности нет. Железо желательно восполнить . Либо при наступление беременности продолжать его прием
Принятый ответ
Здравствуйте. В течение жизни менструальный цикл может менять свой характер, это абсолютно нормально, для исключения патологии можно рекомендовать пройти УЗИ малого таза после завершения менструации, больше дополнительно ничего не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте, причиной скудных месячных могут быть гормональный дисбаланс ( например снижение уровня эстрогенов , гипофункция щитовидной железы , повышение пролактина ) , также могут быть стресс , диеты - на фоне дефицитов ) , воспалительные заболевания матки . Рекомендуется пройти узи органов малого таза на 5-8 дни цикла . Сдать гормоны ( ФСГ, ЛГ, Пролактин , ТТГ, эстрадиол , тестостерона на 2-3 дни менструального цикла . )
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Самая частая причина - начало перименопаузального переходного периода, связанного с естественными возрастными изменениями и колебанием женских половых гормонов. А также изменением выработки гормона, стимулирующего рост фолликулов в яичниках, и уменьшением запаса яйцеклеток.
Если ничего не беспокоит и месячные регулярные - это неопасно.
Необходимо развивать в год посещать гинеколога и делать узи.
Сдавать именно половые гормоны и ФСГ сейчас не очень информативно.
Но можно исключить патлогию щитовидной железы, посмотреть уровень ферритина, витамина Д.
Эти дефициты усиливают возрастные нарушения менструального цикла.
Наталия Владимировна, анализы и узи прикрепила
У Вас высокий уровень витамина Д.
Эндокринолог видела результат?
По УЗИ дермоид или эндометриоидная киста правого яичника, поэтому несколько повышен са-125 (но некритично).
Ферритин у менструируищих женщин должен быть не менее 30, а в идеале- 50-60.
С уровнем ТТГ все в норме.
Наталия Владимировна, да эндокринолог видел. УЗИ щитовидки в норме. Рекомендация была - витамин Д до ноября месяца не принимать.
Хорошо.
Железо Вы принимаете, верно?
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 201920 ответов
- 4 Августа 20201 ответ
- 24 Ноября 202012 ответов
- 24 Марта 202110 ответов