Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4386647

Что вас беспокоит?

АЛТ и АСТ

Беременность 25 недель, пришли анализы, сильно повышены АЛТ И АСТ, бок не беспокоит, до 12 недели принимала дюфастон, пару дней назад врач отменила элевит, Магне b6, но это не помогло, показатели еще сильнее выросли, очень переживаю из за этого

31 год
9 Июня ·Просмотров: 83·Анастасия

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! На самом деле очень похоже на картину токсического поражения печени ( на фоне БАДов/препаратов), порой 2 дней мало для оценки динамики после отмены препаратов. А показатели ГГТП и щелочную фосфатазу не сдавали? Доктор для печени ничего не назначал?

Нет, не назначал, сказал только через недели пересдать анализы и все

С врачом я согласна, обычно у беременных ведут наблюдательную тактику: контроль анализов через 10-14 дней (в тч щелочной фосфатазы и ггтп, как маркеров холестаза беременных, то есть желчного застоя), также если беременность первая, то могу предположить, что размеры живота могут позволить выполнить узи органов брюшной полости и уточнить состояние билиарного тракта.

Принятый ответ

Здравствуйте. Во время беременности могут повышаться показатели печени,и ещё всякие биологические добавки могут тоже поражать печень и вызывать повышение АЛТ и АСТ. В описанном случае могут быть две причины изменения в анализах. На самом деле это очень распространённое явление. Сами витамины не оказывают губительное влияние на печень, но в некачественные препаратах могут быть добавки, которые могут приводить к токсическому поражению печени. Подобных ситуациях обычно после отмены препарата рекомендуют контроль показателей печени через две недели, для помощи восстановлению печени доктор очно назначает препарат урсосан.
Помимо Алт и АСТ обычно в таких случаях еще проверяют ГГтп, щелочную фосфатазу.

А подскажите какие лучше урсосан или урсосан форте?

Оба препарата хорошие, мне обычный нравится

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия.
Понимаю ваши переживания.
Для оценки эффекта от отмены препаратов прошло мало времени, обычно рекомендуют контроль в динамике минимум через 14 дней после отмены. При отсутствии динамики, может потребоваться госпитализация в профильный стационар.
В таких случаях рекомендуют дообследования:
- досдать другие показатели обмена печени- щелочную фосфатазу и ГГТ
- маркеры вирусных гепатитов- HbsAag, AntiHCV
- УЗИ ОБП
Хотелось бы уточнить несколько вопросов, ранее были заболевания печени? нет ли у вас кожного зуда?

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных случаях назначается обычно дополнительное обследование: обязательно измерить артериальное давление, проверить мочу на белок, маркеры гепатитов B и C,узи брюшной полости
Скажите пожалуйста отмечаете ли вы кожный зуд, особенно на ладонях и стопах, усиливающийся ночью?
Измеряли ли вам в последние дни давление, и не говорил ли врач о появлении белка в моче?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.