Что вас беспокоит?
Беременность на клексане
Здравствуйте, такой вопрос у меня мутация 4G/4G , 2017 году замершая , 2020 замершая , 2022 родила сына на клексане была ток 4 недели , сейчас новая беременость 10 недель , с 6 недели я на клексане , один гинеколог говорит всю беременость быть , второй говорит после первого скрининга отменять ! Незнаю как быть ! Показатели МНО 1.13 , фибриоген 3.92 , Д-ДИМЕР 297 , все показатели эти до клексана
Здравствуйте, какая именно мутация в гомозиготе?
Анастасия Сергеевна, PAI-I ,
Данная мутация не относится к значимым тромбофилиям высокого риска. Если нет других отягощающих обстоятельств, то сама по себе мутация не требует специального лечения.
Анна, добрый день.
Полиморфизм гена гемостаза РАI-I указанный выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, он встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значим. Не требуют дополнительного обследования или лечения антикоагулянтами (Клексан).
При нескольких эпизодах потерь беременности проходили ли вы диагностику АФС (антифосфолипидный синдром)?
Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Мария Сергеевна, АФС нету , сдавала полностью все анализы , Кроме 4G/4G ничего нет ! Вес 58 рост 166! В родни тоже не было этой проблемы ! Беременость самостоятельно наступила , в ту беременность ничего не было прошла хорошо роды наступили самостоятельно в день пдр !
Анна, в такой ситуации речь идет о низком риске ВТЭО и антикоагулянтная терапия не показана, активный питьевой и двигательный режим. Антикоагулянты во время беременности назначаются только с целью профилактики тромбозов у матери, они доказано не влияют на вынашивание плода. Как и мутация PAI-I. Поэтому согласна с коллегами, которые рекомендуют отменить применение антикоагулянтов.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20152 ответа
- 20 Февраля 201920 ответов
- 3 Декабря 201911 ответов
- 8 Октября 20201 ответ