Что вас беспокоит?
Лечение микробиоза
Здравствуйте, я лечусь от микробиоза m. avium, у меня хронический гепатит С. Лечусь фарбутин 3 т в день, кларитромицин 2 раза в день по 500 мг, моксифлоксацин 450 1 раз в день, печень по эластографии фиброз 4 степени (пью гептрал, урдокса). Начиталатлечениетс повышенным АЛАт, АСАТ. Нужно лечить гепатит С. Вопрос. Можно ли совмещать лечение. И расшифруйте пжл последние анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена Ивановна. Лечение микобактериоза обычно длительный процесс, не менее 6-9 месяцев. Лечение назначено верно.
КТ контроль как правило через 3 месяца.
По анализам крови повышены печеночные ферменты, щелочная фосфатаза, мочевая кислота, ревматоидный фактор (чаще всего характеризуют заболевания суставов), в общем анализе крови повышены моноциты, снижены лейкоциты (говорит об активности вирусного процесса). Принимаемые препараты совместимы. С уважением!
Екатерина Сергеевна, у меня вопрос. Можно ли продолжать принимать препараты при таком анализе крови, и второй можно ли одновременно лечить микробиоз и гепатит С противовирвсными препаратами? Фиброз неиперерастет в цирроз?
Да, можно. Принимаемые препараты совместимы.
При правильном лечении гепатита, фиброз не перейдет в цирроз.
Екатерина Сергеевна, добрый день. Я прикрепила сегодняшние анализы. Подскажите, можно продолжать лечение? Фарбутин, кларитромицин и моксицифалин.
Добрый день. Да, лечение можно продолжать.
Екатерина Сергеевна, а почему показатели ухудшаются?
Пока лечение не подействовало.
Екатерина Сергеевна, доброе утро. Врач предлагает отменить лечение от микробиоза, сначала пройти лечение против гепатита. У меня вопрос, я пропила 12 дней кларитромицин, фарбутин, моксицифолин, будут ли эффективны эти лекарства после трёхмесячного перерыва, не выработается за такой срок устойчивость?
Здравствуйте.
Лечение микобактериозов может занимать (в зависимости от чувствительности микобактерии) до 9ти месяцев.
В анализе крови,:
1.Увеличееие АЛТ, АСТ могут быть связаны с течением гепатита С
2.Увеличение Щелочной фосфатазы может быть связано с приемом Фарбутина
3. Моксифлоксацин может вызывать гиперурикемию. Гиперурикемия — это состояние, при котором в крови повышается уровень мочевой кислоты.
Мочевая кислота и ревмофактор могут повышаться из-за проблем с суставами.
В таких случаях рекомендуют дополнительно принимать гепатопротектор для нормализации метаболизма антимикобактериальных препаратов в печени. Также назначают консультацию ревматолога.
Снижение уровня лейкоцитов может быть связано с вирусной инфекцией.
Как правило в таких случаях после дообследования у инфекциониста, он может назначить лечение гепатита С, на фоне гепатопротектора. Инфекционист может рекрмендовать первое время раз в неделю сдавать анализы крови на биохимию (печеночный комплекс).
Это лечение позволит защитить печень от вирусной инфекции.
Виктория Викторовна, здравствуйте. Можно совмещать лечение микробиоза и гепатита С одновременно? Фиброз 4 стадия
Лечение микобактериоза и гепатита С проводят одновременно. Вирус вызывает повреждение печени, что ухудшает переносимость антимикобактериальных препаратов. При назначении противовоирусных преапартов обычно отмечается постепенная нормализация уровня трансаминаз, что позволяет назначить адекватный режим лечения и микобатериоза тоже. Назначают лечение совместно инфекционист и пульмонолог. Также рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, он поможет подобрать гепатопротектор по анализам крови в динамике.
Виктория Викторовна, добрый день. Я прикрепила сегодняшние анализы. Подскажите, можно продолжать лечение? Фарбутин, кларитромицин и моксицифалин.
АЛТ, АСТ повышены, динамика нарастания, при таком повышении трансаминаз обычно лечение продлевают в условиях дневного стационара или стационара на фоне дезинтоксикационной терапии и гепатопротекторов для профилактики выработки устойчивости у микобактерии.
Виктория Викторовна, доброе утро. Врач предлагает отменить лечение от микробиоза, сначала пройти лечение против гепатита. У меня вопрос, я пропила 12 дней кларитромицин, фарбутин, моксицифолин, будут ли эффективны эти лекарства после трёхмесячного перерыва, не выработается за такой срок устойчивость?
Устойчивость может вырабатываться в таких случаях, поэтому лечение рекомендуют в таких случаях проводит в условиях стационара, чтоб не отменять назначенные пульмонологом препараты.
Виктория Викторовна, а гепатит С можно лечить?
Принятый ответ
Препараты от гепатита С и антимикобактериальных препараты назначают одновременно тоже, это схема лечения ко-инфекции, но когда инфекционист сделает свои назначения по гепатита С стоит посетить пульмонолога согласовать эту схему с ним. Чаще всего оценивают дозу Фарбутина при назначении противовирусных препаратов,некоторые противовирусные препараты могут повышать дозу Фарбутина в крови, из-за чего ее корректируют
Добрый день!
По анализам есть повышение печеночных ферментов, признаки вирусной инфекции (так же вероятно снижение показателей в общем анализе крови могут быть связаны с гепатитом и получаемой терапией)
Перечисленные препараты совместимы, однако важно контролировать состояние печени совместно с гепатологом/инфекционистом
Лечение микобактериоза процесс длительный, но важный - поэтому допускается такая лекарственная нагрузка не смотря на проблемы с печенью
Ольга Юрьевна, добрый день. Я прикрепила сегодняшние анализы. Подскажите, можно продолжать лечение? Фарбутин, кларитромицин и моксицифалин.
Добрый день!
АЛТ и АСТ повышены некритично
Больше обращает на себя внимание уровень тромбоцитов и лейкоцитов
Есть показания для консультации геПатолога и геМатолога, чтобы определить возможность дальнейшей терапии
Пока не стоит прерывать прием препарата, но сходить на очный прием
Ольга Юрьевна, а почему показатели ухудшаются?
Возможно на фоне вируса гепатита С
Так же макролиды могут давать снижение небольшое
Тут важен контроль анализов - скорее всего пока идет терапия - они будут занижены
Но критичных отклонений нет
*макролиды - это «кларитромицин»
Поэтому важно очно оценивать Ваше состояние , и регулярно контролировать показатели общего анализа крови и печеночные ферменты
Ольга Юрьевна, доброе утро. Врач предлагает отменить лечение от микробиоза, сначала пройти лечение против гепатита. У меня вопрос, я пропила 12 дней кларитромицин, фарбутин, моксицифолин, будут ли эффективны эти лекарства после трёхмесячного перерыва, не выработается за такой срок устойчивость?
Ольга Юрьевна, доброе утро. Врач предлагает отменить лечение от микробиоза, сначала пройти лечение против гепатита. У меня вопрос, я пропила 12 дней кларитромицин, фарбутин, моксицифолин, будут ли эффективны эти лекарства после трёхмесячного перерыва, не выработается за такой срок устойчивость?
Принятый ответ
Устойчивость не не выработается, за это можете не переживать!
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20193 ответа
- 31 Июля 20209 ответов
- 12 Марта 20228 ответов
- 19 Августа 20236 ответов