Что вас беспокоит?
Миома матки
Здравствуйте. 4 года назад обнаружили миому матки.( Тип 7) Врач сказал наблюдать, позже назначил КОК, пол года приема и все время мажущие выделения. Меняли КОК все так же. В итоге отменили. И миома начала расти. Менструация обильная , болезненная , 2-3 дня до и после мажет. Уже прям страх в эти дни выходить из дома , вдруг протеку где то ( Не рожала , но хотелось бы в будущем. Обратилась к другому врачу , советуют удалить миому. Посоветуйте что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарина! Миоматозные узлы не лечатся медикаментозно, по этому все верно, учитывая размер более 4 см рекомендуют удаление узла. Проведенная операция никак негативно на планирование беременности в будущем влиять не будет. Учитывая тип узла 7, операция будет без вскрытия полости матки, в такой ситуации планировать беременность могут рекомендовать уже через 6 месяцев после операции. По этому не волноваться, планировать операцию, учитывая расположение и размер узла миомэктомия будет оптимальным решением, которое не повлияет на планирование беременности в будущем. Здоровья Вам!
А такую операцию без разницы в какое время года делать ? Или все таки летом не стоит и лучше сделать уже осенью ? И возможно можете порекомендовать специалиста для операции в Ростове ?
Да, время года значения не имеет, плановые операции проводят в том числе летом, восстановление после лапароскопической миомэктомии обычно быстрое.
В Ростове можно обратиться к профессору Дубровина Светлана Олеговна, но нужно уточнить, оперирует ли сейчас.
Спасибо
Обильные Менструации, мажущие выделения до/после Менструации характерно для Эндометриоза, не редко миома сочетается с Эндометриозом, по этому после операции обсуждать гормонотерапию для купирования обильных Менструаций, если кок не эффективны это может быть диеногест или дюфастон до планирования беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ выявлена миома матки около 5-6 см, субсерозный узел на ножке. Это говорит нам о том, что миома полностью выступает над поверхностью матки в брюшную полость.
Данная миома не растет в полость матки и не деформирует ее.
Удалить ее конечно нужно, так как имеется тенденция роста и размер уже не маленький.
Но вот обильные и болезненные менструации вряд ли связаны с ней.
Обычно обильные менструации, а также мажущие выделения до/после или в середине цикла, боли бывают связаны с миомой которая растет в полость матки и/или деформирует ее.
У вас по УЗИ выявлена неоднородная структура эндометрия.
Это может говорить об аденомиозе (эндометриоз тела матки). Он как раз и может быть причиной таких менструаций.
В данном случае, я бы рекомендовала контроль УЗИ на 5-7 день цикла, для исключения или подтверждения наличия аденомиоза.
При его подтверждении в вашем случае есть 2 варианта гормональной терапии (по-другому мы никак не можем его контролировать):
1. Визанна/Алвовизан - препараты для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. Спираль «Мирена»
Делали УЗИ на 5 день цикла. Со слов врачей аденомиоза нет. Предположили что миома давит на мочевой и кишечник , поэтому боли отдают в задний проход. И боли появились после КОК и роста миомы. Хочется уже удалить и забыть )
В таком случае, если уже проверяли на наличие аденомиоза и исключили его, тот тут действительно причина может быть в миоме.
В вашем случае, учитывая ее рост, размер более 4х см, обильные менструации, болевой синдром, то тут однозначно показано хирургическое лечение.
Удаление миомы будет без входа в полость матки, поэтому планировать беременность можно через 6 месяцев после восстановления.
Также возможно лапароскопическое удаление этой миомы, если хирурги сочтут это возможным
Поняла . Спасибо
Здоровья вам 🙏🏽❤️
Была рада помочь
Принятый ответ
Дарина, здравствуйте!
Узел подобного размера и расположения подлежит оперативному лечению.
На будущей беременности это не отразится. Скорее, наоборот: целесообразно удалить узел, потом планировать беременность.
Спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие узлы обычно не влияют на эндометрий (внутреннюю полость матки), поэтому КОК часто не могут остановить кровотечения и мазню. Постоянные выделения на фоне гормональных контрацептивов говорят о том, что конкретно эти препараты вам не подходят.
Удалить стоит, так как узел растет и риск перекрута узла есть.
Я правильно понимаю , что если мне исключили эндометриоз. А есть только миома , то это она даёт такие боли, мазню и 2 дня обильной менструации?
Так же сдавала анализы на гормоны , все идеально
Мазню точно не дает этот узел.
Это эндометриоз дает кровомазание
Подскажите что мне делать ? Если все таки несколько врачей сказали что эндометриоза нет. Я хожу к гинекологам постоянно , слежу за здоровьем. Возможно во время удаления узла, смогут увидеть что то ?
Удалите милму и поставьте ВМС Мирена-я б сказала так своей пациентке
Спасибо
Не волнуйтесь!
И сразу все восстановится!
Если вы планируете ребенка в ближайшее время, то вместо спирали можно кок назначить до планирования беременности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, учитывая размер миомы более 4 см, наиболее правильная тактика - удаление миомы матки, учитывая, что это 7 тип, то есть не деформирует полость матки, растет в брюшную полость и располагается «на ножке», то на репродуктивные планы она не влияет, но и указанные жалобы она обычно не дает. Удаление в таких ситуациях рекомендуется для избежания возможных осложнений.
В такой ситуации наиболее правильно будет выполнение экспертного УЗИ ОМТ для исключения полипа тела матки, эндометриоза (наружного /аденомиоза). Отличие обычного узи от экспертного: если Вы получили протокол, где описаны только матка, шейка матки и яичники - это обычное УЗИ. Если вы видите на УЗИ описание передне-маточного пространства, позади-маточного пространства, крестцово-маточных связок, ректовагинальной
перегородки, ректо-сигмоидного отдела кишечника, мочеточников - это экспертное УЗИ.
Так и называется экспертное УЗИ ОМТ? Это делает гинеколог ?
Да, все верно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202469 ответов
- 11 Октября 202428 ответов
- 16 Февраля 4 ответа
- 16 Мая 11 ответов