Что вас беспокоит?
С рождения ребёнка в доме была уже собака. Когда ребёнку исполнилось 3 года , собаки не стало. Из симптомов - в 1,5 атопический дерматит.
С рождения ребёнка в доме была уже собака. Когда ребёнку исполнилось 3 года , собаки не стало. Из симптомов - в 1,5 атопический дерматит. Как собаки не стало, решили завести новую собаку. Сдали анализ на аллергию. Результаты креплю. Не решились заводить. Ребенку сейчас 5 лет , Неделю назад решили приобрести щенка мальтийской болонки. Ребёнок сразу стал прижимать собачку к шее , целовать ее. Через 20 мин после контакта на шее появились красные пятна и волдыри, ничего не чесалось. На руках проявлений не было. Потом заложило нос. Дала от аллергии , все прошло. На след утро красное пятно только одно было после нового контакта с щенком , но мы испугались , связались с заводчиком и отвезли собаку. С тех пор каждый день ребёнок очень плачет , хочет, чтобы мы вернули щенка. Почему с первой собакой симптомы не проявлялись так, как со второй ? Не поторопились ли мы, отдав собаку ? Ребенок был счастлив, настоящие детсткие эмоции . Если ребёнок просто гладит собаку , на руках нет реакции , на слюну тоже нет. Реагирует шея и лицо. Скажите, стоит ли возвращать собаку или строгое табу на всю жизнь ? Фото реакции на собаку и анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно ,на фоне течения атопического дерматита начали вырабатываться антитела класса Е к основным чужеродным белкам собаки,что и отразилось в анализе.
У пациентов с атопическим дерматитом очень часто через поврежденную кожу начинают попадать аллергены (чрезкожная сенсибизация) и формируется наработка антител класса Е,в последующие контакты с питомцем реализуется уже аллергическая реакция со всеми клиническими проявлениями при контакте с питомцем.
Положительные анализы к основным аллергенам собаки + клинические проявления непосредственно при контакте с питомцем подтверждают аллергию.
При наличии симптомов при контакте с питомцем не рекомендуется его возвращать домой,симптомы при постоянной контакте будут прогрессировать и может запускаться атопический марш (атопический дерматит - аллергический ринит - бронхиальная астма).
С респираторными аллергенами очень редко происходит формирование естественной толерантности (около 5 процентов),но в основном реакция идёт по сценарию прогрессирования симптоматики.
Может утяжеляться течение атопического дерматита,может развиваться реакции на другие группы аллергенов (на воспалённые слизистые такая реакция происходит быстрее).
Прогрессирование симптомов может происходить несмотря на гипоаллергенный быт и симптоматическую терапию,так как они не влияют на конечный прогноз заболевания,снимают симптомы здесь и сейчас.
Единственный эффективный метод лечения аллергии на домашних питомцев АСИТ ,но в нашей стране не зарегистрированы данные препараты ,существующие препараты зарубежные пока показывают скромные результаты эффективности (50-60 %).
В настоящий момент времени акцент рекомендуется делать на коже ,для предотвращения расширения спектра реакций регулярное использование увлажняющих средств минимум 2 раза в день ,по потребности можно и чаще - биодерма атодерм/ авене ксерокалм/ урьяж ксемоз / адмера крем / липобейз.
Спасибо большое за ответ. Аллергия для меня вообще непонятная штука. У меня аллергия на пыль очень большая по анализам крови , но я живу с ней , не принимая никаких препаратов…
Если только положительный результат анализа,но симптомов нет ,это не является аллергией
Ну вот в этом то и вопрос. То есть выбора у меня нет , пыль везде, я к ней привыкла. С собакой такое у ребёнка возможно же? Ничего не подумайте , я адекватная мать. Просто жаль ребенка, что на всю жизнь нельзя иметь животного
Принятый ответ
Здравствуйте,Мария
При выявлении сенсибилизации в виде умеренного повышения иммуноглобулина Е (класс3)к аллергену эпителия и перхоти собаки и при наличии проявлений аллергии при прямом контакте с животным (в виде насморка,появления пятен и волдырей на коже )
постоянный контакт с собакой не рекомендуется.
Аллергические реакции формируются в накопительном варианте -чем длительнее контакт с питомцем - тем выше будет риск прогрессирования симптомов аллергии на него с развитием бронхиальной астмы.
Для уменьшения количества аллергенов в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья собаки,но и в этом случае количество аллергенов в помещении постепенно увеличивается .
Шанс выработать толерантность (хорошую переносимость) аллергенов собаки при постоянном контакте с питомцем сводится к нулю,при отсутствии постоянного контакта такой шанс существует ,хотя и невысокий-в пределах 1-5 %.
Всего доброго.
Спасибо большое за ответ. Аллергия для меня вообще непонятная штука. У меня аллергия на пыль очень большая по анализам крови , но я живу с ней , не принимая никаких препаратов…
Да,видимо,у Вас сформировалась толерантность к этому аллергену.
Ну вот в этом то и вопрос. То есть выбора у меня нет , пыль везде, я к ней привыкла. С собакой такое у ребёнка возможно же? Ничего не подумайте , я адекватная мать. Просто жаль ребенка, что на всю жизнь нельзя иметь животного
Исключения бывают,конечно, у взрослых людей с возрастом за счёт иммунологических изменений подобные ситуации имеют место быть.
Если сейчас у ребенка имеются выраженные проявления аллергии при контакте с собакой, для формирования толерантности оптимально было бы минимизировать (не исключать полностью ) частоту контактов с собаками ,тогда формирование толерантности возможно,хотя и не гарантировано.
Можно на Ваше усмотрение и оставить собаку,но при прогрессировании симптомов аллергии этот вопрос станет ещё более болезненным.
Существует для детей с 5 лет метод лечения аллергенами собаки -АСИТ,когда аллерген ,начиная с минимальной дозировки,по нарастающей вводится в организм,что и позволяет добиться толерантности ,однако в РФ нет сертифицированных препаратов для пров6 данного вида лечения .
Принятый ответ
Мария, добрый день!
Описанная реакция вами реакция (волдыри, заложенность носа через 20 минут после поцелуев – это классическая IgE-опосредованная аллергия, которая у вас доказана и по анализам. То, что с первой собакой симптомов не было, объяснимо: разные породы выделяют разные аллергенные белки (в слюне, перхоти, моче). У мальтийской болонки они могут быть для вашего ребёнка более агрессивными. Отсутствие реакции на руках не исключает аллергию – кожа шеи и лица тоньше, богаче сосудами, плюс близость слизистых. Вы не поторопились, отдав щенка: каждый новый контакт рискован, респираторные симптомы могут прогрессировать до бронхоспазма. Ребёнку сейчас больно из-за потери, но его здоровье важнее. Возвращать собаку нельзя. Строгое табу не на всю жизнь: возможно, в подростковом возрасте при контролируемой аллергии и гипосенсибилизации удастся завести гипоаллергенную породу (пудель, бишон), но мальтийская болонка вам не подходит. Сейчас направьте эмоции ребёнка на другие радости – игрушки, кружки. Посоветуйтесь с аллергологом по поводу безопасных домашних животных (например, некоторые рептилии или рыбки).
Спасибо большое за ответ. Аллергия для меня вообще непонятная штука. У меня аллергия на пыль очень большая по анализам крови , но я живу с ней , не принимая никаких препаратов…
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описали классическую картину аллергии на собаку и лабораторное обследование это подтверждает. Вы абсолютно правильно сделали, что вернули собаку, поскольку в дальнейшем вероятно симптомы бы нарастали, состояние становилось хуже. С первой собакой поскольку она жила с ребенком с рождения и контакт был постепенный у ребенка появилась бессимптомная сенсибилизация, когда антитела есть к животному, а клинические проявления отсутствуют. В случае с новым щенком клиника проявилась.
Спасибо большое за ответ. Аллергия для меня вообще непонятная штука. У меня аллергия на пыль очень большая по анализам крови , но я живу с ней , не принимая никаких препаратов…
Это называется бессимптомная сенсибилизация, организм справляется и клиники нет, но к сожалению появится может в любой момент
Ну вот в этом то и вопрос. То есть выбора у меня нет , пыль везде, я к ней привыкла. С собакой такое у ребёнка возможно же? Ничего не подумайте , я адекватная мать. Просто жаль ребенка, что на всю жизнь нельзя иметь животного
У ребенка уже пошла клиника, обратно в бессимптомную сенсибилизацию не перейдет к сожалению, симптомы вероятно будут нарастать
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией, предоставленным результатом анализов на аллергию и фото сыпи.
На первом фото действительно можно предположить элемент сыпи характерный для проявления крапивницы.
По анализам высокий риск аллергии к перхоти собаки.
Нередко наблюдается хорошая переносимость животных при длительном контакте с раннего возраста, то есть со своим животным реакции выраженной нет, однако при контакте с другими животными- мы видим выраженную клинику.
Так жепри постоянном контакте может усиливаться сенсибилизация иклиникатечения аллергии становится более яркой.
В таких случаях все же не рекомендуется заводить животное, хоть конечно и очень хочется ребенку, это может спровоцировать более сильные реакции, даже до формирования клиники сначала аллергического ринита, далее бронхиальной астмы.
Растите здоровыми 🌼
А если у ребёнка на 2 день контакта с собакой уже нет крапивницы, о чем это говорит ?
Она может проявляться волнообразно, сложно спрогнозировать реакцию организма на аллерген.
Один день может высыпать, потом пройти, а потом заложить нос и вызвать выраженный отек
Обычно все же рекомендуют не рисковать
Ну вот в этом то и вопрос. То есть выбора у меня нет , пыль везде, я к ней привыкла. С собакой такое у ребёнка возможно же? Ничего не подумайте , я адекватная мать. Просто жаль ребенка, что на всю жизнь нельзя иметь животного
Возможно, как это и было ранее у вашего ребёнка с прошлым питомцем, однако ребёнок с ним рос с самого начала, и организм адаптировался.
Но повторюсь, к сожалению не спрогнозировать что будет спустя время при постоянном контакте с новым питомцем, сложнее будет потом разлучать их, это психологически для ребёнка будет хуже чем просто не заводить
Здравствуйте в подобных случаях
по описанию и фото у ребёнка есть сенсибилизация к аллергенам собаки и клинически это подтверждается быстрыми реакциями по типу крапивницы и ринита при тесном контакте особенно в зоне шеи и лица. То что ранее при первой собаке выраженных симптомов не было может объясняться меньшей аллергенной нагрузкой другим уровнем сенсибилизации в более раннем возрасте а также тем, что чувствительность к аллергену со временем формируется и усиливается. Мальтийская болонка не является гипоаллергенной породой и реакция чаще связана не с породой, а с количеством аллергенов шерсть, перхоть, слюна которые легко попадают на кожу и слизистые при тесном контакте. Быстрое появление волдырей и заложенности носа после контакта говорит о клинически значимой IgE-опосредованной реакции. В такой ситуации возвращение собаки несёт риск повторных и более выраженных реакций вплоть до генерализованной крапивницы и нарастания респираторных симптомов. Поэтому с медицинской точки зрения оптимально не поддерживать постоянный контакт с животным, так как это не привыкание а наоборот усиление сенсибилизации.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20221 ответ
- 17 Мая 202323 ответа
- 14 Октября 20236 ответов