Что вас беспокоит?
Не может мужчина наступить на стопу. Болит нога
Утром встал и не могу наступить на ногу. Очень болит стопа нога отекла , голеностоп. Травм не было недавних.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.На основании данных жалоб необходимо обратиться к врачу (хирургу, травматологу или терапевту, поскольку внезапная сильная боль, отек голеностопа и невозможность наступить наногу без предшествующей травмы могут указывать на острый восплительный процесс, сосудистую патологию или скрытое микроповреждение.Подобные симптомы требуют очного осмотра для исключения опасных для здоровья состояний.Причин может быть несколько - например подагрический артрит часто манифестирует именно ночью или под утро.Он вызывает резкую, невыносимую боль, сильный отек, покраснение и жар в области сустава.Тромбоз вен нижней конечности или стресс-перелом, мелкие трещины в костях стопы от привычной нагрузки могут неболеть сразу,но вызывают сильный отек и острую боль после отдыха.В таких случаях рекомендуется- полный покой. Не пытайтесь наступать на ногу через силу и неходите без опоры.Заверните лед или замороженный продукт в полотенце и приложите к месту отека на 10–15мин. Это временно снизит болевой синдром.Нельзя - греть ногу, парить ее вгорячей воде или прикладывать согревающие компрессы.Принимать сильные обезбливающие препараты непосредственно перед визитом к врачу,т.как это может смазать клиническую картину и затруднить диагностику. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте . Узи вен тоже делали там все чисто
Что по анализам и обследованиям это может быть ?
Здравствуйте. Целесообразно сдать анализы ОАК+СОЭ, СРБ, АЦЦП,РФ, HLA 27, Мочевую кислоту для исключения системных заболеваний
Я прислала
Анализов нет?
Посмотрите обследования только прогрузилось
На МРТ нет таких причин ,которых вы описываете. Анализ на ревмапробу не вижу анализа на АЦЦП, это исследование крови, которое позволяет выявить наличие и уровень этих антител, обычно он используется для диагностики ревматоидного артрита,т. как является высокоспецифичным маркером. Анализ на HLA-B27 это генетический тест наналичие особого белка (антигена) на поверхности лейкоцитов.Он чаще всего используется для диагностики аутоиммунных и воспалительных заболеваний суставов и позвоночника,анализ на мочевую кислоту -ее повышение -характерны сильные боли и покраснения в суставах.
На основании данных выше изложенных исследовании( Мрт) и анализов, причин которые могут вызвать ваши жалобы не вижу.
Тогда что делать ?
Сдайте полные анализы выше, на основании данных которых будет ясна дальнейшая тактика. На пока рекомендиции выше.
Дополнительных рекомендаций до выяснения причин считаю нецелесообразным.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такая ситуация могла произойти по нескольким причинам
- артрит не ясной этиологии голеностопного сустава (подагра, ревматоидный артрит и др). Это наиболее вероятно.
- тромбоз глубоких вен.
- Стресс-перелом (наступают без травмы) и др.
Оптимально вызвать скорую помощь и пусть везут в стационар на обследование.
В приёмном покое сразу исключат тромбоз (УЗИ вен), возьмут анализы, сделают рентген и поставят предположительный диагноз, сделают первичные назначения.
Самостоятельно будете долго обследоваться, да и к травматологу сразу не попадёшь.
Тромбоз опасен летальными осложнениями. Его исключают в первую очередь.
Если решите самостоятельно, то для обследования рекомендуют
- МРТ голеностопного сустава
- УЗИ вен нижних конечностей.
- Кл ан крови с СОЭ
- Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Коррекция рекомендаций после обследования.
МРТ увидел, но только первый лист. Анализов нет. Прикрепите ещё раз.
Посмотрите пожалуйста только про грузилось
Насколько я понял, по УЗИ вен тромбоза нет. В анализах только СРБ повышен, что указывает на воспаление.
Мочевую кислоту ещё пару раз с интервалом в 2 мес лучше пересдать. На фоне приступа её количество в крови может быть нормальным.
На МРТ изменений много. Скорее всего, до поры, до времени они были компенсированы и симптомов не вызывали.
Потом либо перегрузили, либо переохладили или перегрели и спровоцировали начало болей.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Максимальное ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Оптимально - постельный режим.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, можно рассмотреть:
- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
= Когда был крепкий алкоголь и много красного мяса?
= Болело ли ночью?
= Есть ли скованность утром после пробуждения?
Алкоголя как такового нет, утром встал и не может наступать , скованности нет
Спасибо большое за дополнительную информацию. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах стопы, возможно причина в развитии подагры. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача.
Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови:
мочевая кислота - для проверки на подагру,
АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита,
антинуклеарные антитела (АНА) и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.
Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта.
В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры.
Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию (блокаду) в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра.
Если остались вопросы, уточните?
Принятый ответ
Здравствуйте!По данным МРТ признаки воспаления связок и сухожилий в области голеностопного сустава .Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки,ходьба в неудобной обуви
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20172 ответа
- 23 Ноября 20233 ответа
- 11 Августа 202432 ответа