Что вас беспокоит?
Перианальный дерматит
Добрый день, девочка почти 4 года. Уже где то год назад начался перианальный дерматит, не помню точно как, но вроде сначала была какая то вирусная сыпь по телу, долго спадала. Потом я связывала, что по большому долго какала в памперс и были обострения. Но сейчас ходит в туалет, мыться стараемся сразу. По лечению , обращались к дерматологу, пробовали разные средства, помогает адвантан, появляются корочки и спадает краснота, но потом опять появляется. Зуда нет, после дефекации, иногда жалуется, бывали прожилки крови, трещинки. От трещин помогает мелиллурациновая мазь. Врач решил попробовать лечение от стрептококка. Выписали антибиотики: Амоксициллин+Клавулановая кислота 125 3 раза в день. Пропили 9 дней тк началась крапивница. и крем фузидовая кислота. Из улучшений заметила, что ушла краснота около самого анального отверстия и трещинки зажили., Иногда просто красное шелушений нет. Как дальше быть, тк лечение прекратили не понятно был ли стрептококк(посев не сдавали до)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По фотографии и описанию можно предположить дерматит складок.
Он возникает из-за прения, трения, потения. Также на коже часто активизируется грибки, которые в норме живут на ней, а при благоприятных условиях вызывают воспаление.
Обычно рекомендуют комбинированные препараты, например мазь АкридермГК или Тридерм или Пимафукорт на очаги тонким слоем 2 раза в сутки 7 дней, затем, при сохранении очага, обычно рекомендуют продолжить мазать кремом Элидел 2 раза в сутки до полного исчезновения очага. При начале появления очана вновь - обычно рекомендуют ЦИКа крема, например Цткапласт В5 или Цикабио 3-4 раза в сутки. Складки необходимо хорошо промывать ежедневно. Носить свободную одежду из натуральных дышащих тканей.
Скорейшего выздоровления!
Спасибо, год назад мазали адвантан, после говорили элидел, но вррде им не мазвои, пимафукорт вроде не помогал, посев грибок не прказывал.
Уже испугалась, если до конца не прохолит, не может это быть псориаз?
Можно как Вы написали повторить гормональное лечение?
На псориаз не похоже. При псориазе бляшка имеет инфильтрацию и возвышается над уровнем кожи.
Элидел в подобных случаях является негормональной поддерживающей терапией, чтобы выйти в устойчивую ремиссию. Да, гормональное лечение можно повторить под контролем врача дерматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото больше данных за проявление дерматита складок. Это вызвано неблагоприятным влиянием грибковой инфекции, действующих на кожу в местах складок, трения и повышенного потоотделения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Комбинированные противовоспалительные препараты (такие как крем Пимафукорт 2 р в день на 7 дней
с 8 дня противогрибковые препараты (такие как крем Тербинафин) 2 р в день на 7 дней и более
С 14 дня Бальзам лярош Цикапласт б5 2 р в день до заживления.
На грибок брали анализ- не выявлен и проьивогртюковые не помогали, гормональные мази помогают, потом опять начинается.Может быть псориаз?
Принятый ответ
Здравствуйте . Ознакомилась с фото можно предположить о дерматите. В подобном случае рекомендуют наносить пимафукорт крем -2 р в день и в течении дня наносить либо цикапласт Баум Б5 от ля рош позэ либо цикальфат от Авен -2-3 р а день. Исключить любое трение, синтетику, узкую одежду.
Здоровья вам
Марина спасибо, гормональные мази пробовали несколько раз, начиналось заново потом.
Уже боюсь, не может быть псориаз
Может и псориаз, инверсный , в местах трения. Но нужно очно смотреть .
Что значит инверсный ?
Контакт с чем либо , либо трение кожа об кожу , складки, с одеждой
Диагностировать можно только визуально и лечение такое же в принципе, тоько хроничнское?
Да . На постоянной основе эмоленты
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина!
По фото и описанию можно предположить, что это проявление пеленочного дерматита с наслоением вторичной флоры, на какой-то бактериальный процесс не похоже. Такое возможно на фоне потения, трения.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- присыпку и влажные салфетки исключить
- Складкам после купания дать полностью просохнуть
- Пимафукорт наружно, курс определяет врач очно, обычно его применяют тонким слоем 2 р/сут на 10 дней
- наружно мазь Бепантен для увлажнения
Спасибо Дарья, давно пробовали несколько раз гормональные крема, потом заново начиналось.
Боюсь не может это быть псориаз?
На псориаз это не похоже
Может так долго протекать дерматит больше года?
Если не убрать провоцирующий фактор , то такое возможно
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте!
А когда последний раз применяли Адвантан? В таких случаях обычно рекомендуют с врачом очно обсудить его повторное применение с переходом на Элидел (не гормональный препарат) для поддержания эффекта
Также в таких случаях обычно рекомендуют дополнительно сдать соскоб на энтеробиоз для исключения его (возможно это провоцирующий фактор)
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20201 ответ
- 6 Декабря 202214 ответов
- 31 Декабря 20235 ответов