Что вас беспокоит?
Опухли паховые лимфоузлы
В конце лета поняла, что у меня трещина толстой кишки. Она болела после каждого похода в туалет, немного кривила. В конце концов я нащупала у выхода из анального отверстия на болезненном месте борозду. По совету знакомых воспользовалась мазью релифипин. После неё сразу началась аллергическая реакция в виде сыпи на внутренней стороне бедра около места нанесения мази. Сыпи я не придала значения, она меня не сильно беспокоила, продолжила мазать утром и вечером. Где-то на 5й день с той же стороны увеличились и стали побаливать паховые лимфоузлы. Тогда я перестала мазать. Начала принимать на ночь зиртек. Болезненность понемногу сходит, но шарики остаются как будто без изменений и субфебрильная температура также имеется. Поднимается после даже небольшой нагрузки. В покое не поднимается. Что делать? Кишка перестала кровить, но дискомфорт после туалета все равно сохраняется в том месте
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Яна, здравствуйте
По описанию больше всего похоже на анальную трещину, которую поддерживает спазм внутреннего сфинктера: после стула он сокращается, кровоснабжение ухудшается, поэтому трещина заживает медленно и продолжает болеть. То, что кровотечение прекратилось, - хороший признак. Сыпь после Релифипина, вероятнее всего, была местной аллергической реакцией, а болезненные паховые лимфоузлы могли отреагировать на воспаление в этой области.
В подобном случае обычно рекомендуется Релифипин больше не использовать. Зиртек 10 мг 1 раз в сутки можно принимать до исчезновения сыпи. Важно добиться мягкого ежедневного стула: достаточно пить, увеличить клетчатку, а при склонности к плотному стулу использовать макрогол 10-20 г в сутки, подбирая дозу до мягкого стула. Для заживления трещины применяют местные препараты, расслабляющие сфинктер, например с нифедипином, но конкретную схему лучше выбирать после подтверждения трещины.
При этом сохраняющаяся температура для обычной трещины не совсем характерна. Если она держится, лимфоузлы не уменьшаются или появляются усиливающаяся боль, припухлость, покраснение, гной либо температура выше 38 C, нужна очная оценка, чтобы исключить инфекцию или абсцесс.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте.
По описанию увеличение паховых лимфоузлов, вероятнее является реакцией на воспаление кожи в области промежности,но без осмотра все сразу на это списыватьнк стоит . Причиной могла стать контактная реакция на мазь, раздражение расчесанной кожи или присоединившееся местное воспаление. Болезненность лимфоузлов чаще характерна для реактивного процесса. После устранения причины они могут уменьшаться постепенно в течение нескольких недель.
Зиртек может уменьшить зуд и сыпь, но непосредственно лимфоузлы не лечит. Антибиотики без осмотра принимать не следует
Сохраняющийся дискомфорт после стула может означать, что анальная трещина полностью не зажила. Основой лечения является мягкий регулярный стул без натуживания: достаточное питье, клетчатка и при необходимости подобранное врачом средство для размягчения стула.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
В ближайшие дни обратиться к терапевту и хирургу/проктологу для осмотра кожи, паховых лимфоузлов и области анальной трещины
Сдать общий анализ крови +соэ,СРБ
выполнить УЗИ паховых лимфоузлов
Здравствуйте!
Единственно верное решение как можно скорее посетить проктолога, дерматолога . Только очный осмотр позволит отличить неосложнённую аллергию от серьёзного инфекционного процесса и назначить правильную терапию.
Здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью это классическая анальная трещина ,скорее всего, уже переходящая в хроническую стадию.
Паховые лимфоузлы собирают лимфу от органов малого таза, промежности и кожи бедер.
В описанной ситуации по ним ударили сразу два фактора:
1.Инфекция из трещины
Анальная трещина это открытая рана в зоне, где всегда находится огромное количество бактерий. Пока вы мазали её кремом, вглубь раны всё равно проникали микробы. Лимфоузлы в паху сработали как фильтры, они перехватили эту бактериальную инфекцию из прямой кишки, чтобы не пустить её дальше в кровь, и воспалились.
2.Аллергический дерматит на Релифипин
Сыпь на бедре показала, что кожа воспалена. Это воспаление на коже бедра дало дополнительную нагрузку на те же самые паховые лимфоузлы.
Иммунитет прямо сейчас активно борется с вялотекущим воспалением в трещине и в самих лимфоузлах. При любой нагрузке кровоток ускоряется, воспалительные маркеры активнее выбрасываются в кровь, поэтому температура временно ползет вверх, а в покое нормализуется.
В таких случаях могут рекомендовать очно показаться проктологу.
Также сделать УЗИ паховых лимфоузлов с дальнейшей консультацией хирурга.
Продолжать пить на ночь еще 3–5 дней, пока сыпь на бедре полностью не исчезнет.
После каждого похода в туалет категорически отказаться от туалетной бумаги (она травмирует и инфицирует трещину).
Пользоваться только мягким прохладным восходящим душем (подмыванием).
Чтобы трещина заживала, кал должен быть мягким, как паста.
Пить больше воды, ешьте клетчатку. При задержке стула можно использовать мягкое слабительное (например, сироп лактулозы или Форлакс).
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Реакция лимфоузлов на воспалительный процесс может сохраняться до нескольких недель с постепенным их уменьшением
Однако при таких симптомах очень важно очно осмотреться у проктолога, исключить активный воспалительный процесс в тканях анальной зоны
При анальной трещине критически важно исключить запор, травмирование слизистой оболочки анального канала
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад10 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад12 ответов
- 7 часов назад19 ответов
- 7 часов назад18 ответов
- 7 часов назад22 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад39 ответов