Что вас беспокоит?
Холестерин и утолщение КИМ
Ранее уже писала к вам, а сегодня пришли результаты анализов(прикладываю) 40 лет, женщина, лпнп 3.17, при этом АПО В и ЛП а в норме. Но есть утолщение КИМ. Значат ли эти анализы, что у меня невысокий риск ССЗ и почему в таком случае есть уплотнение КИМ? Образ жизни пассивный, спортом не занимаюсь, курю электронную сигарету. Но после данного узи бросила, и хожу каждый день минимум 10000 шагов. Нужны ли еще какие то меры?
Здравствуйте! Утолщение интимы - это начальные атеросклеротические изменения. Точную причину, к сожалению, узнать невозможно, но чаще всего к этому приводит курение, алкоголь и неправильное питание.
Повышение ЛПНП небольшое,а значит нет необходимости в таких случаях принимать статины(как и по результатам УЗИ).
В таких случаях в первую очередь рекомендуется отказ от вредных привычек (что вы и сделали), средиземноморская диета, регулярный спорт. ЛПНП могут самостоятельно прийти в норму.
+ рекомендуется контроль УЗИ 1 р в год
Здравствуйте!
По результатам узи описывают уплотнение комплекса интима-медиа вместе с формулировкой нестенозирующий атеросклероз, это означает, что на стенках сосудов уже формируются начальные атеросклеротические изменения, которые пока не влияют на кровоток(гемодинамику).
Курение действительно нужно исключить, тк токсичные вещества вызывают микровоспаление в стенках сосудов.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты(больше овощей, зелени, рыбы, оливкового масла и орехов, меньше трансжиров (фастфуд, выпечка), красного мяса и добавленного сахара), физической активности(ходьба, бег, велотренажер и в принципе любой спорт который нравится только приветствуется).
Для контроля, растут ли бляшки или процесс остановился проводится узи раз в 12 месяцев, как и анализ крови на липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин).
Здравствуйте! в устье правой подключичной артерии, где КИМ локально утолщен до 1,1–1,2 мм. Согласно международным кардиологическим критериям, локальное утолщение стенки сосуда более 1,1–1,5 мм или превышающее окружающую интиму на 50% уже расценивается как атеросклеротическая бляшка. Поскольку она не нарушает кровоток (он описан как магистральный неизмененный), атеросклероз назван нестенозирующим. Поэтому ваш общий сердечно-сосудистый риск нельзя считать низким. Наличие бляшки автоматически переводит пациента из категории низкого риска в категорию более высокого риска (как минимум, умеренного), независимо от того, что в крови АПО В АПО В и ЛП(а) — это маркеры высокой генетической предрасположенности к тяжелому, раннему атеросклерозу. То, что они в норме — отличная новость, исключающая ряд опасных врожденных патологий. Но КИМ может утолщаться по множеству других причин:
• Колебания артериального давления. Постоянное или периодическое повышенное давление (даже незначительное) создает механическую нагрузку на сосуды, из-за чего мышечный слой (медиа) компенсаторно утолщается.
• Вялотекущее воспаление. Хронический стресс, скрытые воспалительные процессы или особенности питания могут приводить к микроповреждениям внутренней стенки сосуда (интимы). Это хронический тонзиллит, кариес. Также у ряда пациентов есть такая реакция на прием поваренной соли даже в небольших количествах. В таких случаях полностью отказываются от соли.
• Начальные метаболические изменения. Ткань сосуда чувствительна к уровню глюкозы в крови и чувствительности клеток к инсулину. Обычно рекомендуют избегать продуктов с высоким инсулиновым индексом.
• Стиль жизни. Курение (включая пассивное), недостаток сна или избыток простых углеводов в рационе провоцируют уплотнение стенок артерий.
• Индивидуальный «порог» для ЛПНП. Хотя АПО В в норме, текущий уровень ЛПНП (3.17) конкретно для ваших сосудов может быть избыточным, и они уже начали накапливать холестерин. Можно начать прием БАДов для снижения ХС .
То есть мой стресс многолетний мог стать причиной утолщения? Я сейчас начала еще пить антидепрессант, так как морально очень истощена
Принятый ответ
Стресс очень влияет на эти процессы. Кроме антидепрессантов обратите внимание на диету. Составьте с диетологом подходящее меню. Где мнимизируйтемколичество поваренной соли и продуктов с высоким индексом инсулинорезистентности
Еще сдавал гоикированный гемоглобин -5.1 . Скажите, если я буду соблюдать диету и заниматься спортом, бляшки не будут расти? Учитывая, что генетически нет предрасположенности
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям выявлены начальные признаки атеросклероза.Утолщение КИМ у вас сформировалось, скорее всего из-за длительного воздействия умеренно повышенного ЛПНП в сочетании с другими мощными факторами риска-курение,гиподинамия.Пока эти изменения гемодинамически не значимы,но важно исключить вредные привычки,что вы уже сделали,вести активный образ жизни-умеренные физ нагрузки,занятия спортом.В таких случаях эффективна средиземноморская диета —больше овощей, фруктов, рыбы (особенно жирной — 2-3 раза в неделю), оливкового масла, орехов. Резко ограничить добавленный сахар, трансжиры (фастфуд, выпечка) и красное мясо.Важно также контролировать давление,динамическое наблюдение(анализы крови,УЗИ сосудов).При соблюдении всех рекомендаций ЛПНП самостоятельно придут в норму,при таких изменениях на ранней стадии статины обычно не назначаются
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20152 ответа
- 9 Ноября 20196 ответов
- 20 Декабря 20192 ответа
- 8 Января 202018 ответов