Что вас беспокоит?
Ночные пульсации в голове
Здравствуйте ! Просыпаюсь ночью в туалет, в голове все нормально, а когда снова лягу, начинаются пульсации в ушах с частотой сердца. Сплю на боку, на спине они пропадают или делаются намного слабее. Но на спине спать не могу по некоторым причинам. Сажусь на кровати – пульсации пропадают. По характеру пульсации не как после физнагрузки, там четкие и в висках, а у меня размытые и где то в ушах. И так уже около 2х месяцев, и хорошо, если за ночь часов 5 посплю. Днем все нормально, нигде никаких неприятных ощущений. Ночью померял давление (когда пульсации начались)- 125х70. УЗИ сосудов головы и шеи – проблем нет. МРТ мозга – признаки микроангиопатии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
В подобной ситуации рекомендуется выполнить ЭХоКс, поскольку ощущение пульсации может быть связано с патологией сердца, также рекомендуется выполнить ЭКГ.
Как давно выполняли данные обследования? Если есть результаты прикрепите, пожалуйста.
Далее стоит очно посетить ЛОР-врача или сурдолога доя исключения патологии уха как причины жалоб.
Мария Сергеевна, здравствуйте. ЭКГ , анализ крови в норме. Все исследования сделаны в течение последних 10 дней
Спасибо за уточнение! В подобной ситуации оптимально начать с осмотра сурдолога с проведением аудиометрии и импедансометрии
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам,если говорить проще,то главная причина шума -изменение положения тела в пространстве. Когда вы ложитесь на бок, кровь приливает к голове, а её отток по венам шеи немного замедляется. Крупный сосуд уха слегка зажимается, и кровь начинает течь с завихрениями. Ухо слышит этот внутренний завихряющийся поток как пульс. Когда вы садитесь, сила тяжести уводит кровь вниз, и шум сразу пропадает. Поскольку УЗИ и МРТ в норме, опасных причин (опухолей или бляшек) нет. Давление 125 на 70 ночью - идеальное.
В таком случае рекомендую проверить ухо у ЛОРа, надо сдать тест на слух (аудиометрию). Если слух с возрастом чуть снизился, мозг в тишине начинает сильнее «вслушиваться» вглубь тела. Шею (у невролога). Показать врачу снимки. Шейные позвонки в положении на боку могут поджимать вену.
Так же сдать общий анализ крови. Если в крови мало железа (анемия), она становится «жидкой» и течет по сосудам громче.
Попробуйте сегодня во время сна поднять голову повыше (на 15–20 градусов), чтобы кровь лучше уходила вниз от головы.
Включите тихо на ночь звук дождя или вентилятора. Мозг переключится на него и перестанет замечать стук сердца.
Следите, чтобы на боку шея не изгибалась сильно вверх или вниз.
Инна Николаевна, здравствуйте. Недавно делал анализ крови, все в норме. Гемоглобин 139
Гемоглобин 139 это супер! Анемии у вас нет. Кровь отличная. Раз кровь и сосуды в норме, причина шума простая -это чисто механический зажим. Когда вы спите на боку, шея немного пожимает вену возле уха. Кровь гудит, а ухо в подушке этот гул ловит.
1. Покажитесь ЛОРу. Пусть просто проверит слух. Часто в тишине мозг сам включает «громкость» на максимум и слышит пульс.
2. Смените подушку. Возьмите подушку повыше. Голова приподнимется, кровь потечет легче, и шум уйдет.
3. Включите тихо на ночь на телефоне звук дождя. Он перебьет стук в ухе.
.
Инна Николаевна, я сплю чутко, малейший шум, даже такой, как дождь, не дает заснуть, приходится беруши использовать
Инна Николаевна, я сплю чутко, малейший шум, даже такой, как дождь, не дает заснуть, приходится беруши использовать
Когда вы вставляете беруши, вы полностью закрываете ухо от внешнего мира. Получается «эффект термоса» или ракушки. В ухе наступает идеальная тишина, и мозг начинает с удвоенной силой ловить любые внутренние звуки. В итоге стук вашего сердца становится четким и громким, как барабан.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если УЗИ сосудов шеи и головы без значимых изменений, давление во время приступа нормальное, а днем симптомов нет, то наиболее вероятны возрастные изменения сосудистой стенки, повышенная чувствительность к сосудистой пульсации в ночной тишине, особенности венозного оттока в определенном положении головы и шеи, а также заболевания ЛОР-органов (дисфункция слуховой трубы, хронические заболевания среднего уха). Признаки микроангиопатии на МРТ обычно не являются непосредственной причиной таких жалоб, а отражают возрастные сосудистые изменения. Поскольку симптом сохраняется уже около двух месяцев и нарушает сон, рекомендется очна консультация ЛОР-врача с осмотром ушей и проведением аудиометрии, а также консультацию невролога
Принятый ответ
Добрый вечер!
Вероятно имеет место доброкачественный позиционный венозный шум. В подавляющем большинстве случаев он корректируется подбором правильной позы для сна и управлением фоновым шумом
Простыми словами вы слышите, как кровь течет по сосудам рядом с ухом звук синхронен с сердцебиением, поэтому напоминает пульсацию
Когда вы лежите на боку, шея слегка поворачивается в этом положении одна из крупных вен шеи может немного перегибаться или сдавливаться. Кровь начинает течь с небольшими завихрениями прямо возле слухового прохода что создает размытый шум похожий на шорох или гул который вы воспринимаете как пульсацию
Когда вы лежите на спине, шея выпрямляется, ток крови по обеим венам выравнивается, и завихрения исчезают шум пропадает.Когда вы садитесь, венозное давление в голове естественным образом падает, вены становятся менее наполненными, и звук тоже уходит
В любом случае важен осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, ЛОРа если не были, проверить уши: иногда даже небольшая серная пробка, касаясь барабанной перепонки, может усиливать ощущение пульсации
Важно подобрать ортопедическую подушку с валиком под шею. Когда вы лежите на боку, подушка должна заполнять пространство между плечом и головой так, чтобы шея оставалась прямой, без сильного наклона часто достаточно высоты, равной ширине вашего плеча
Можно на ночь генератор белого шума приложение на телефоне, специальное устройство или просто вентилятор звук дождя, листвы, моря, мозг переключается на внешний ровный шум и перестает выделять внутреннюю пульсацию
Поэкспериментируйте, на каком именно боку шум сильнее, и старайтесь засыпать на противоположном
Ксения Геннадьевна, я сплю чутко, малейший шум, даже такой, как дождь, не дает заснуть, приходится беруши использовать
Беруши создают почти полную тишину и в этой тишине мозг, особенно когда вы встревожены и прислушиваетесь, начинает подкручивать собственную чувствительность в итоге внутренняя пульсация, которая в обычной обстановке была едва заметна, становится громкой и навязчивой. Это называется эффектом сенсорной депривации когда внешних звуков нет, мы слышим всё, что происходит внутри тела
Попробуйте подушку, в которой есть специальное углубление или ямка для ушной раковины. Когда вы лежите на боку, ухо оказывается в воздухе подушка не давит на него и не прижимает к голове это заметно ослабляет восприятие внутреннего шума
Подберите подушку такой высоты, чтобы на боку шея составляла прямую линию с позвоночником это сглаживает тот самый перегиб вен, вызывающий турбулентность
Если заснуть без берушей никак, то не используйте полную звукоизоляцию. Можно попробовать компромиссный вариант наушники с костной проводимостью они кладутся на скулу перед ухом, не закрывая слуховой проход или очень слабый розовый шум через открытые наушники на грани слышимости нр это лишь запасной путь, если с остальным не получится
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пульсации в ушах ночью, связанные с положением тела и частотой сердца, часто возникают при изменении венозного оттока или повышенной чувствительности к собственному пульсу на фоне нарушений сна. Микроангиопатия на МРТ может быть одним из факторов, но крупные сосуды по УЗИ в норме.
Обычно рекомендуют обратиться к неврологу или ЛОР-врачу для оценки пульсирующего шума в ушах. Они обсудят дополнительные обследования, если нужно. До приёма постарайтесь спать с приподнятой головой и следить за давлением.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20198 ответов
- 20 Апреля 20202 ответа
- 26 Июля 20201 ответ
- 29 Октября 20201 ответ