Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия без атипии (железистая)
Полгода назад у меня обнаружили с помощью пейпель- биопсии эндометрия очаговую гиперплазию без атипии. (Железистая). Гинеколог назначила лечение на полгода препаратом «Норколут» по схеме с 5 по 25 день менструального цикла. Лечение заканчивается 15 июня 2026, подскажите пожалуйста когда лучше сдавать контрольную пейпель-биопсию эндометрия для того, чтобы исключить гиперплазию? Могу ли я прийти на контроль спустя месяц после окончания приема препарата «Норколут»? Нужно ли ждать пока эндометрий восстановиться после лечения? Или же медлить нельзя и нужно сразу идти и сдавать биопсию? Анализы нужно будет сдавать какие-то перед биопсией эндометрия? Каковы шансы наступления беременности после лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило рутинно не назначается контроль после лечения гиперплазии эндометрия, если никаких атипических изменений не было обнаружено в клетках эндометрия.
Обычно рекомендуется после отмены гормонального лечения дождаться восстановления цикла и возможно планировать беременность.
Скажите до лечения, овуляция регулярно у вас была ? Какой у вас рост /вес?
У меня так же обнаружили хронический эндометрит, но лечение не назначали, к сожалению, сказали только гиперплазию лечить
Эндометрит влияет на зачатие?
Хронический эндометрит лучше диагностировать при помощи иммуногистохимического анализа на маркеры воспаления: сд 8, 20, 56 , 138.
Это более информативно и лучше можно подобрать лечение.
Вообще если в анамнезе не было потерь беременности, нет сложности с наступлением беременности, обычно его не лечат , а вот уже если что то из вышеперечисленного имеет место быть , то лечением занимаются и иногда не в один этап
Была замерзшая беременность год назад, хронический эндометрит показала пейпель-биопсия.
Пайпель это метод получения материала , а дальше исследование уже либо гистологическое , либо игх . Маркеров воспаления же не было в результате?
В вопросе я закрепила файл с документом, посмотрите пожалуйста там 🙏🙏
Исследование было
Попробуйте повторно загрузить, сейчас нет прикрепленных документов
Отправила
Сейчас вижу результат. Все таки для уточнения характера и выраженности эндометрита рекомендуется обследование на маркеры воспаления методом игх
Значит в будущем он может и не препятствовать в зачатии или в вынашивании?
Совершенно верно 👍🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. После завершения лечения через месяц можно спокойно сдавать биопсию для исключения гиперплазии эндометрия, сдавать после завершения менструации, если гиперплазия будет исключена то можете спокойно планировать беременность
Так же у меня обнаружили хронический эндометрит, подскажите пожалуйста его нужно лечить?
Если эндометрит подтверждён по иммуногистохимическому исследованию и вы планируете беременность, то тогда назначается антибактериальная терапия
А какие препараты назначают?
Как правило два антибактериальных препарата если эндометрит подтверждён именно по иммуногистохимическому исследованию
Принятый ответ
Добрый день! В данной ситуации можно посмотреть, что по узи в первые 3-4 чистых дня после окончания менструации и на основание узи решать какие манипуляции в дальнейшем проводить, в том числе и пайпель биопсию. Обычно очаговую гиперплазию можно рассматривать как очаговые изменения на каком то участке эндометрия. нередко на фоне хронического эндометрита, чаще всего это гормононезависимый процесс, в отличие от гиперплазии всего эндометрия. Так же надо смотреть какой у вас обычно Циле без использования гормонов- регулярный или нет и нет ли избыточного веса.
У меня обнаружили хронический эндометрит, забыла указать это в вопросе
Подскажите пожалуйста чем опасен хронический эндометрит? Он влияет на зачатие и вынашивание ребенка?
И как его лечить?
Обычно у всех влияет по разному, больше на имплантацию плодного яйца, так как меняется структура эндометрия. Но, все индивидуально и спрогнозировать как повлияет в каждом конкретном случае нельзя. Часто плохо подается лечению. Вопрос о необходимости лечения и схемы лечения решается в каждом конкретном случае индивидуально на очной консультации. Для подтверждения диагноза используется не только гистология, но так же ИГХ на определения СД 138. Это анализ можно делать на основание материала полученного при пайпель-биопсии.
Принятый ответ
Добрый вечер, железистая гиперплазия эндометрия, тем более очаговая , как правило является результатом хронического эндометрита. Поскольку была потеря беременности, то это видимо и явилось причиной ее потери, поэтому в данной ситуации рекомендуется в первую очередь исключить хроническую генитальную инфекцию - мазки на ИППП, Фемофлор16 и бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и по полученным результатам провести при необходимости противовоспалительное лечение с учетом выявленной флоры и ее чувствительности к антибиотикам, причем лечение проводить совместно с партнером, во время лечения ПЖ в презервативе.После лечения можно рекомендовать биопсию эндометрия для исключения гиперплазии и проведение ИГХ исследования для уточнения в отношении эндометрита и в дальнейшем рекомендуется планировать беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Контрольную пайпель-биопсию эндометрия необходимо выполнить в первой фазе менструального цикла сразу после отмены препарата «Норколут», так как выжидать месяц или ждать «восстановления» нельзя из-за риска рецидива гиперплазии под влиянием собственных эстрогенов. Шансы на полное излечение очаговой железистой гиперплазии без атипии после полугодового курса составляют около 85–90%, вероятность наступления беременности после нормализации эндометрия полностью восстанавливается до вашего базового уровня. Перед процедурой рекомендуется сдать мазок на флору, УЗИ органов малого таза на 5–7 день цикла для оценки толщины эндометрия, а также стандартные госпитальные анализы крови (ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C).
Здравствуйте, Екатерина.
После окончания лечения по поводу простой гиперплазии эндометрия рекомендуется обязательное контрольное исследование.
В следующем цикле ( после 6 месяцев) назначают выполнить УЗИ матки и придатков на 5-7й день менструального цикла. На 20-22й день выполняют Пайпель-биопсию.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20239 ответов
- 30 Августа 20242 ответа